Аденома надпочечника

Содержание
  1. Аденома надпочечника у мужчин: симптомы и методы лечения
  2. Что представляет собой патология
  3. Почему формируется патология
  4. Как выявить патологию
  5. О точной симпоматике
  6. Виды анализов и обследований
  7. О современных методах лечения
  8. О прогнозах
  9. О профилактических мерах
  10. Аденома надпочечника: что это такое, причины и симптомы аденомы правого и левого надпочечника, лечение в Москве
  11. Гормонально активная аденома надпочечников: что это такое
  12. Аденома надпочечника: код по МКБ 10
  13. Удаление аденомы надпочечника
  14. Аденома надпочечника: анализы на гормоны
  15. Аденома надпочечника
  16. Что это такое?
  17. Причины возникновения
  18. Как распознать аденому надпочечника?
  19. Точные симптомы
  20. Анализы и обследования
  21. Современное лечение
  22. Прогноз и сколько живут?
  23. Профилактика
  24. Аденома левого надпочечника: симптомы, диагностика и лечение
  25. Причины
  26. Виды
  27. Адренокортикальная
  28. Пигментная
  29. Онкоцитарная
  30. Последствия для организма
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Описание этапов операций
  34. Полостная операция
  35. Лапароскопия
  36. Почему появляется аденома надпочечника у женщин?
  37. Симптомы аденомы: проявления андростеромы
  38. Симптомы кортикостеромы и альдостеромы
  39. Заключение

Аденома надпочечника у мужчин: симптомы и методы лечения

Аденома надпочечника

Надпочечники в человеческом организме часто поражаются опухолевидными образованиями, они могут носить, как доброкачественный, так и злокачественный характер. Они формируются, как разрастание, на это влияют отрицательные факторы. Находятся такие новообразования в слое коры или мозга. У них клиническая симптоматика и морфологическая структура.

Аденома надпочечника у мужчин и женщин часто формируется с левой стороны, но аденома левого надпочечника опасна потому, что длительное время она развивается без ярко выраженной симптоматики, что не дает возможности её вовремя диагностировать и вылечить. Лечение аденомы надпочечника дает положительные результаты, если оно начато вовремя.

Что представляет собой патология

Аденома надпочечников у мужчин и женщин представляет собой новообразование опухолевидного типа, которое носит доброкачественный характер.

Она образуется из слоя корки, в ней могут быть активные гормоны, при повышенной гормональной выработке или она может иметь неактивную форму.

В зависимости от формы заболевания клинические симптомы могут быть разными, и от этого зависят способы лечения болезни.

Аденома больного надпочечника может иметь разные размеры — от 15 до 60 мм, весит она около 20 граммов. Бывает, что опухолевидное образование разрастается до больших размеров, если она весит больше 100 граммов, то речь идет о злокачественном образовании.

Аденома надпочечника имеет симптомы разные, все зависит от вида новообразования. Часто встречается опухоль адренокортикального типа, который на вид похожа на узел, который находится в капсуле.

Бывает и пигментная форма, но её можно наблюдать не часто, такое новообразование наполнено светло-желтой жидкостью, там имеются темные клетки.

Самый редкий диагностируемый тип заболевания — онкоцитарный, его отличает зернистая структура.

Бывает адренокортикальная и светлоклеточная патологии, образование первого типа имеет часто большие размеры. Если образование крупное, то лечение должно носить исключительно хирургический характер. Но перед выбором лечения тщательно обследуется симптоматика болезни.

Почему формируется патология

Доброкачественная опухоль пораженных надпочечников опасна тем, что определить основные причины такого заболевания невозможно. Но можно назвать определенные факторы, которые в однозначном порядке значительно повышают риски развития болезни:

  • плохая наследственность;
  • человек много курит;
  • сформировалась патология эндокринного типа (человеческий организм поражен диабетом или тиреотоксикозом);
  • наблюдается дисбаланс гормонального типа (женщина в состоянии беременности);
  • почки и надпочечники подверглись воспалительным процессам.

Симптомы и лечение такой патологии могут быть разными, важно, чтобы этим занимался только опытный врач, никаких самостоятельных действий осуществлять не стоит.

Надо знать, что это такое, что такое аденома правого надпочечника и левого, какие могут быть последствия патологии. Но диагностика осуществляется только врачом, так же, как и лечение.

При неправильном лечении, микроаденома дает серьезные осложнения.

Как выявить патологию

Проявления клинического характера такого заболевания напрямую зависят от степени гормонального дисбаланса и в каком месте дислоцируется новообразование. О признаках альдеостеромы следует рассказать отдельно:

  • нарушения в работе сердца и сосудов (у человека сильно повышается артериальное давление, начинается одышка, возникновение аритмии, голова болит постоянно, человека плохо видит);
  • почки подвергаются дисфункции (калиевый уровень в кровяном потоке снижается, поэтому человеку постоянно хочется пить, он часто испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам);
  • в мышцах у человека наблюдается слабость, он становится нервозным.

Если у человека наблюдаются такие признаки, надо понимать, что это не случайное явление, от таких проявлений не может быть ничего хорошего. Не стоит забывать о том, что только врач может поставить точный диагноз в диагностировании имеется немало способов выявить наличие патологии.

Если у человека регулярные боли в области живота, надо пройти тщательное медицинское обследование. Конечно, не стоит считать, что если у человека просто заболел живот, то это злокачественное образование. Но лучше лишний раз обследоваться, так как лечить такие новообразования гораздо легче, когда они выявлены на ранних стадиях.

Надо понимать, что от рака вылечиться можно, это не приговор.

Если у человека начинается формирование кортикостеромы, то клинические признаки уже другие:

  • человек начинает сильно поправляться;
  • представительницы прекрасного пола разговаривают грубым голосом, у них на теле начинают расти волосы по мужскому типу. Если говорить о представителях сильного пола, то у них начинают формироваться молочные железы, как у женщин, а либидо значительно уменьшается;
  • кости при незначительном механическом воздействии ломатся (наличие остеопороза);
  • давление повышается, в мышцах ощущается слабость, начинается дисфункция полового типа.

О точной симпоматике

Если говорить о точных признаках болезни, то она может отличаться разной клинической картиной, на это влияют многие факторы.

Сложность диагностики заключается в том, что многие симптомы такой болезни имеют много общего с признаками других болезней.

Если у человека длительное время наблюдается высокое давление в артериях, то это можно свидетельствовать о наличии такой патологии. Но медикаментозная терапия в таких случаях бессильна.

Важно обращать внимание на мальчиков и девочек в раннем возрасте — если во время полового созревания у них наблюдается повышенная волосатость, или формируются половые признаки вторичного типа, резко меняется ой тембр, то это повод проконсультироваться с врачом.

Для своевременного диагностирования опухолевидного образования, медицинские осмотры должны осуществляться на регулярной основе, область брюшины обследуется посредством УЗИ.

Виды анализов и обследований

Для диагностирования патологии надо провести исследование лабораторного и инструментального типа.

С помощью лабораторных исследований можно оценить уровень активности опухоли и определить, выделяет ли она гормоны или такое действие отсутствует.

Для получения максимально точного результаты изучению подвергаются такие гормоны, как альдостерон и кортизол. Если их уровень повышен, значит можно говорить об онкологическом образовании гормонально-активного типа.

Диагностика бывает разной, врач выбирает её тип, исходя из многих факторов. Диагностика у мужчин чаще всего такая же, как диагностика у женщин.

Гормональный уровень подсчитывается посредством кровяного забора, он делается с вен надпочечников, для этого используется флебография.

С помощью инструментальной диагностики можно выявить опухоль, установить место её нахождения, какие у неё размеры и насколько она распространена по организму человека.

Для этого применяется диагностика ультразвуком, хорошие результаты дает компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современные медицинские методики таковы, что возможно выявление опухоли, размер которой не превышает 5 мм.

Бывают сложные случаи, когда нужно сделать биопсию опухолевидного образования, тогда можно определить структуру патологии и почему она образовалась. Если диаметр новообразования превышает 3 см, то значительно возрастает риск, что оно имеет злокачественный характер. Но и аденомы небольших размеров тоже опасны — в 13 процентах случаев она становятся злокачественными.

О современных методах лечения

Лечить такую патологию можно путем хирургического вмешательства. Надо удалить новообразование и удалению подвергается сам орган, если его размер больше 20 мм и оно гормонально активно. Если размеры патологии меньше, то оперативное вмешательство не применяется, а осуществляется наблюдательная тактика.

Если врач принял решение делать аденомэктомию, то способы могут быть разными — классический метод или лапароскопия. Применение лапароскопии носит менее травматичный характер, поэтому послеоперационные раны заживают значительно быстрее и человек быстрее выписывается домой из медицинского учреждения.

О прогнозах

Если образование не отличается большими размерами, то прогноз имеет положительный характер, но при условии, что была проведена своевременная диагностика. Если её удалось выявить на начальном этапе, то можно избежать развития осложнений и начала онкологического заболевания.

Когда посредством биопсии выясняется, что образование носит злокачественный характер, то о прогнозе говорить сложно. Многое зависит от того, на какой стадии находится заболевание и имеются ли сопутствующие патологии. Не стоит считать, что наличие злокачественной опухоли — это приговор. В 40 процентах случаев своевременное выявление злокачественных клеток имеет положительный прогноз.

О профилактических мерах

Основная цель мер профилактического характера заключается в предупреждении рецидива патологии, когда она уже удалена. Чтобы не допустить негативных последствий, надо регулярно обследоваться у эндокринолога, контролировать гормональный спектр и делать на регулярной основе УЗИ брюшной полости.

Все медицинские обследования надо осуществлять не реже двух раз в год. Важно, чтобы человек вел здоровый образ жизни, отказался от таких вредных привычек, как курение и чрезмерное потребление алкогольных напитков.

Надо пересмотреть свой рацион питания, держать под контролем уровень гормонов и принимать все меры для предотвращения инфекционной и воспалительной патологий.

При малейшем подозрении на надпочечниковую аденому, надо пройти тщательное медицинское обследование и при выявлении патологии начать лечение.

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/adenoma-nadpochechnika

Аденома надпочечника: что это такое, причины и симптомы аденомы правого и левого надпочечника, лечение в Москве

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника чаще поражает женщин, чем мужчин, представляет собой доброкачественную опухоль с повышенной гормональной активностью. В большинстве случаев поражает левый надпочечник, очень редко оба надпочечника.

Опухоль может перерастать в злокачественную, может иметь невыраженную или выраженную симптоматику из-за повышенной выработки гормонов. Название аденомы надпочечника зависит от вида гормона, который она продуцирует.

Опухоль относится к распространенным заболеваниям, аденома диагностируется в 30% случаев от всех заболеваний железы.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию.

При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты.

В больнице пациент сможет получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.

Гормонально активная аденома надпочечников: что это такое

Нередко врачу при общении в онлайн режиме пациенты задают вопрос: «Аденома правого надпочечника – что это такое? Доброкачественная аденома левого надпочечника – что это такое? Если обнаружена аденома левого надпочечника последствия для пациента тяжелые?» Гормонально активная аденома – это общее название нескольких опухолей надпочечников, продуцирующих повышенное количество гормонов. Аденома чаще поражает один надпочечник, может перерождаться в злокачественную опухоль, на начальной стадии развития может не проявляться симптомами. Гормонально неактивная доброкачественная опухоль надпочечников инциденталома обнаруживается случайно, почти не проявляется симптомами. Аденома из-за высокой гормональной активности проявляется разнообразными симптомами.

Решение по лечению заболевания принимает врач исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваний, размера и вида опухоли.

Доброкачественные образования не всегда удаляют, нередко проводят лечение с помощью гормональной терапии, наблюдают за опухолью, проводят регулярное обследование пациента.

Большие опухоли чаще озлокачествляются, приводят к развитию осложнений и требуют хирургического лечения.

В зависимости от вырабатываемых гормонов аденома надпочечника делится на виды:

  • Кортикоэстрома. Опухоль вырабатывает эстроген.
  • Альдостерома. Опухоль секретирует андрогены.
  • Комбинированная аденома. Опухоль вырабатывает несколько видов гормонов одновременно.

По другой классификации аденома представлена следующими видами:

  • Пигментная.
  • Адренокортикальная.
  • Онкоцитарная.

Аденома левого или правого надпочечника не создает угрозу для жизни пациента, при своевременном обращении она удачно лечится. Ухудшает прогноз множественная аденома надпочечника, поражение обоих надпочечников, озлокачествление опухоли.

Аденома надпочечника: код по МКБ 10

Аденома надпочечников МКБ 10 – это международный классификатор болезней, в котором в разделе С00-D48 (Новообразования), в подразделе D10-D36 (Доброкачественные новообразования) под кодом D35-Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез, D35.0 – Надпочечника.

Удаление аденомы надпочечника

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Удаление множественной или аденомы обоих надпочечников проводится через разрез в области поясницы.

Сложность с доступом возникает у хирурга при удалении опухоли правого надпочечника, намного быстрее проходит операции на левом надпочечнике. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента.

Операция назначается после полного обследования пациента.

Аденома надпочечника: анализы на гормоны

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона.

Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования.

Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:

  • ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
  • Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
  • Альдостерон – гормон коры надпочечников.

В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/adenoma-nadpochechnika-lechenie/

Аденома надпочечника

Аденома надпочечника

Опухоли надпочечников представляют собой доброкачественные или злокачественные новообразования, сформированные путем разрастания ткани органа под воздействием провоцирующих факторов. Их локализация может быть в корковом или мозговом слое.

Отличаются опухоли клинической симптоматикой и морфологической структурой. Аденома надпочечника зачастую диагностируется с левой стороны, однако заподозрить ее вначале развития исключительно на основании симптомов крайне сложно.

Что это такое?

Опухолевидное новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из коркового слоя, представляет собой аденому надпочечника. Она может быть гормон-активной, когда увеличивается выработка гормонов, или неактивной. От этого зависит клиническая симптоматика и лечебная тактика заболевания.

Размеры онкообразования варьируют от 15 до 60 миллиметров, масса приблизительно 20 г. Однако следует помнить, что опухоли весом более 100 грамм нужно рассматривать на предмет злокачественной структуры.

Выделяют несколько видов опухолей. Наиболее часто встречается аденокортикальный тип, визуально напоминающий узел, расположенный в капсуле.

Пигментная форма регистрируется не так часто и представляет собой новообразование, заполненное светлой жидкостью с темными клетками. Что касается онкоцитарного вида, то он редко диагностируется и отличается зернистой структурой.

Причины возникновения

Выделить ведущие причины возникновения опухоли надпочечника не предоставляется возможным. Перечислим лишь некоторые факторы, которые косвенно повышают вероятность развития аденомы:

  • наследственная отягощенность;
  • курение;
  • эндокринная патология (диабет, тиреотоксикоз);
  • гормональный дисбаланс (беременность);
  • воспалительные заболевания почек и надпочечников.

Как распознать аденому надпочечника?

Клинические проявления аденомы надпочечников основаны на выраженности гормонального дисбаланса и локализации опухоли.

Вначале рассмотрим признаки альдостеромы. Человека могут беспокоить следующие симптомы:

  • сердечно-сосудистые нарушения (стойкое повышение давления, одышка, аритмия, головные боли, ухудшение зрения);
  • почечная дисфункция (снижение уровня калия в крови, что проявляется жаждой, увеличением суточной мочи, особенно в ночное время);
  • мышечная слабость, нервозность.

Кортикостерома характеризуется такими клиническими признаками (специфические для синдрома Иценко-Кушинга):

  • ожирение;
  • у женщин грубеет голос, усиливается оволосение; у мужчин – увеличиваются молочные железы, снижается либидо;
  • остеопороз (патологические переломы костей);
  • повышение давления, мышечная слабость, половая дисфункция.

Точные симптомы

Симптоматика аденомы надпочечников может иметь разнообразную клиническую картину, которая наблюдается при других заболеваниях. Заподозрить опухоль можно на основании стойкого повышения артериального давления, которое не поддается медикаментозной терапии.

Кроме того, в раннем возрасте, когда у мальчиков и девочек начинается формирование вторичных половых признаков, необходимо обращать внимание на фигуру, оволосение, голос и другие признаки.

Чтобы своевременно диагностировать опухоль, необходимо регулярно проходить профосмотры, выполнять УЗИ органов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Анализы и обследования

Диагностика аденомы включает в себя лабораторное и инструментальное исследование. Лабораторно оценивается функциональная активность новообразования и определяется, выделяет ли она гормоны или нет.

https://www.youtube.com/watch?v=IqTgQ1fMD4o

Для этого в крови исследуется уровень таких гормонов, как альдостерон и кортизол. Их повышение свидетельствует о гормон-активном онкообразовании.

Кроме того, уровень гормонов можно подсчитать после забора крови непосредственно с надпочечниковых вен, что удается сделать с помощью флебографии.

Инструментальная диагностика направлена на выявление опухоли, установление ее точной локализации, размеров, распространенности и поражение окружающих структур.

С этой целью используют ультразвуковую диагностику, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Благодаря современным методикам можно выявить опухоль размером от 5-ти миллиметров.

В некоторых случаях требуется выполнения биопсии новообразования, чтобы определить структуру и происхождение опухоли. Риск озлокачествления отмечается при увеличении образования более 3-х сантиметров в диаметре. Однако, следует обратить внимание, что даже небольшие аденомы перерождаются в рак надпочечников в 13% случаев.

Современное лечение

Лечение аденомы надпочечника основано на хирургическом методе. Он подразумевает удаление новообразования вместе с надпочечником при условии его размера более 20-ти миллиметров и ее гормон-активности. В остальных случаях ведется наблюдательная тактика.

Аденомэктомия может выполняться классическим способом или лапароскопическим. Последняя методика менее травматичная, что способствует быстрому заживлению ран и скорейшей выписке из стационара.

Прогноз и сколько живут?

Хороший прогноз характерен для небольших аденом, которые своевременно диагностируются. На начальном этапе она удаляется, что предупреждает развитие осложнений и ракового процесса.

Если же с помощью биопсии было установлено злокачественное происхождение новообразования, прогноз зависит от стадии рака и наличия сопутствующей патологии. Зачастую благоприятный прогноз наблюдается в 40% случаев при выявлении злокачественных клеток.

Профилактика

Профилактические методы основаны на предупреждении повторного развития опухоли после ее удаления. Для этого необходимо наблюдение у эндокринолога, контроль гормонального спектра и регулярное проведение УЗИ забрюшинного пространства и брюшной полости.

Данные обследования рекомендуется выполнять дважды в год. Кроме того, с профилактической целью нужно отказаться от курения, нормализовать питательный рацион, следить за гормональным уровнем и не допускать хронизации воспалительной и инфекционной патологии. Когда подозревается аденома надпочечника, требуется тщательное обследование и скорейшее проведение лечения.

Источник: https://orake.info/adenoma-nadpochechnika/

Аденома левого надпочечника: симптомы, диагностика и лечение

Аденома надпочечника

Аденома надпочечников нередкое заболевание, которое чаще всего поражает женщин, и лишь в 30% случаев мужчин.

В основном патологию диагностируют уже при обширном разрастании опухоли, так как при небольших размерах она протекает бессимптомно.

Но, даже в этом случае, лечение имеет благоприятный прогноз.

Аденома надпочечника представляет собой новообразование доброкачественного характера с твердой капсулой, внутри которой находится однородное содержимое. Опухоль приводит к нарушению работы данного органа, основная функция которого заключается в выработке гормонов.

Несмотря на доброкачественность образования, оно сохраняет высокую опасность перерождения в патологию злокачественного характера.

Причины

Точные причины образования аденомы до сих пор не изучены до конца. Но были выделены определенные факторы, которые провоцируют развитие опухоли:

  • курение;
  • гормональные нарушения постоянного характера;
  • прием оральных контрацептивов;
  • частая гипертония;
  • гипокалиемия;
  • двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
  • наследственность;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • возраст. Как правило, аденома чаще всего диагностируется у людей после 30 лет;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников.
  • нарушение липидного обмена.

Чаще всего патология возникает при влиянии не единичного фактора, а их комбинации.

Виды

Аденома, так же как и другие патологии имеет несколько разновидностей. Каждая из них отличается друг от друга механизмом развития и специфической клинической картиной.

Адренокортикальная

Наиболее частый вид аденомы, которая имеет высокий риск злокачественного перерождения. Озлокачествление диагностируется у 4% пациентов с длительно развивающейся адренокортикальной аденомой. Опухоль формируется в тканях клубочков в зоне коры надпочечника.

По своему строению она напоминает небольшой плотный узелок капсулированного типа, со светло-желтым содержимым внутри. Для адренокортикального вида характерно как единичное образование, встречающееся в 85% случаев, так и множественное, которое выявляется у 15% пациентов.

Данный вид заболевания характеризуется медленным ростом, поражением обширной площади органа и отсутствием выраженной специфической симптоматики на ранних стадиях роста узла. Признаки патологии на ранних стадиях появляются только при объемном или множественном разрастании.

Пигментная

Пигментный вид аденомы представляет собой редкую патологию, диагностируемую примерно у 10% пациентов. В отличие от предыдущего вида она характеризуется небольшими размерами, которые у взрослой опухоли не превышают 3 см.

Опухоль имеет вид небольшой капсулы, развивающейся на поверхности органа. Капсула очерчена четкими границами. Она отличается однородностью своей структуры. Опухоль содержит большое количество пигментных клеток, в результате чего приобретает темный оттенок багрового цвета.

Симптомами патология проявляется достаточно редко и чаще всего выявляется случайно при обследовании других заболеваний. В основном, данный вид аденомы встречается у людей с болезнью Иценко-Кушинга.

Онкоцитарная

Онкоцитарная опухоль надпочечников является редкой патологией, проявляющейся у 7% пациентов. Она отличается от обычной опухоли своим характером роста и структурой. Формирующийся узел состоит из крупных клеток и множества митохондрий.

Он имеет зернистую неоднородную структуру, заключенную в плотную капсулу из соединительной ткани. Опухоль может быстро разрастаться, постепенно охватывая весь орган. Симптоматика проявляется по мере увеличения узла.

Подробнее о том, какие бывают опухоли надпочечников, рассказывает специалист в этом видео:

Как правило, симптоматика начинает проявляться только при увеличении опухоли до 10 см и более. Ее разрастание приводит к выраженной деформации органа, что влияет на его функционирование. В результате нарушения работы надпочечника проявляются следующие признаки заболевания:

  • беспричинное и быстрое увеличение массы тела;
  • постоянная отдышка;
  • повышенное давление, которое тяжело снижается специальными препаратами;
  • болезненные ощущения в области живота или грудины;
  • повышенная работа потовых желез;
  • нарушение работы ых связок, которое приводит к огрубению голоса;
  • изменение цикла и характера менструации;
  • чрезмерный рост волосяного покрова.

Последствия для организма

Надпочечники отвечают за регулярную выработку различного типа гормонов, нормализующих работу многих систем нашего организма. В зависимости от локализации опухоли, нарушается выработка одного из них. Длительное нарушение баланса гормона приводит к развитию некоторых осложнений:

  1. Ожирение. Формируется в результате нарушения продуцирования кортизола. Чаще всего, осложнение возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Ожирение отмечается у 90% пациенток. При этом ожирение носит локализованный характер, откладываясь на шее, груди, животе и лице.

    На месте скопления жира наблюдается истончение кожных покровов и частичная атрофия мышечного аппарата. В результате этого, в области живота формируются багровые стрии и кровоизлияния в подкожном слое.

  2. Остеопороз. Также возникает вследствие недостаточной выработки кортизола. Его отсутствие приводит к ослаблению структуры костной ткани, из-за постоянной потери минеральных элементов. В данном случае отмечается уменьшение высоты позвоночного столба и возникновение переломов компрессионного типа.
  3. Нарушение функционирования нервной системы, которые проявляются депрессией, психотическими реакциями или заторможенностью. Возникает в результате недостаточной выработки альдостерона и кортизола, что приводит к неправильной передаче импульсов по нервным волокнам.
  4. Сахарный диабет. Формируется в результате нарушения продуцирования гормона, отвечающего за выработку инсулина.
  5. Судороги и мышечная слабость. Формируются в результате снижения количества калия в кровотоке.

Диагностика

Для выявления данного заболевания применяют общепринятые методы исследования:

  1. УЗИ. Представляет собой исследование пораженного органа путем ультразвукового воздействия. Метод позволяет выявить расположение опухоли, ее структуру и размеры.
  2. Анализ на гормоны. С помощью данного анализа определяют вид аденомы, что позволяет в дальнейшем назначить адекватное лечение.
  3. Биопсия. Проводится для изучения тканей опухоли на наличие раковых клеток и степень злокачественности.

Лечение

Доброкачественное образование небольшого размера, с отсутствием гормональной активности не требует специфического лечения. В данном случае останавливаются на наблюдательной стратегии, с регулярными контрольными обследованиями.

Пациент не менее 1 раза в год должен проходить КТ и сдавать анализы крови.

Если, опухоль провоцирует гормональный дисбаланс или в размерах достигает 4 см и более, то показано обязательное удаление образования. Хирургическое иссечение аденомы проводится в специальных центрах эндокринологии, врачом, специализирующимся только на эндокринной хирургии.

Операция по удалению аденомы, расположенной на левом надпочечнике, проходит быстрее и легче, чем при локализации опухоли на правом органе. Это объясняется физиологическими особенностями организма, так как доступ к правому надпочечнику более ограничен.

Процедура удаления может быть проведена двумя методами: полостной операцией и лапароскопией. Данные методики отличаются степенью травматичности, но проводятся по одинаковой схеме.

Описание этапов операций

Операция по удалению опухоли с левого надпочечника проходит в несколько этапов:

  1. Пациента укладывают на операционный стол, на правый бок, таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к оперируемой области.
  2. Постановка анестезии. Операцию проводят под общим наркозом, который подбирают в зависимости от состояния пациента и наличия других патологий.
  3. Обработка оперируемой поверхности асептическими препаратами.
  4. Получение доступа к органу, путем проведения проколов и или разреза мягких тканей в области левого подреберья.
  5. Удаление патологического образования.
  6. Ушивание раневой поверхности с предварительной установкой дренажа.
  7. Наложение асептической повязки.

Полостная операция

Полостная операция проводится в случае диагностирования объемной опухоли. Для ее удаления, в абдоминальной стенке, делают разрез длиной до 30 см. Это необходимо для того чтобы рассмотреть весь орган на наличие других образований.

Данный метод является самым травматичным, но позволяет полностью устранить патологию. Реабилитационный период после такого вида лечения составляет около 10 дней.

Лапароскопия

Является менее травматичным методом, который используют для удаления только небольших опухолей. Операцию проводят с помощью специального аппарата эндоскопического типа. Аппарат оснащен длинными тонкими насадками, предназначенными для иссечения мягких тканей.

Во время процедуры, насадки вводятся в брюшную стенку через небольшие разрезы. Через них подается углекислый газ, за счет которого создается свободное пространство, необходимое для манипуляции микрохирургическими инструментами.

С помощью насадок производится отсоединение патологических тканей от надпочечника и их извлечение. Обзор оперируемой области обеспечивает специальная камера со встроенным мощным световодом.

Реабилитация после лапароскопии длится всего 6 дней.

Аденома является заболеванием, которое может развиваться на протяжении нескольких десятков лет и без получения соответствующего лечения, так и остаться в прежних размерах, не разрастаясь на весь орган.

После удаления опухоли, прогноз в 100% положительный. Пациент быстро восстанавливается после операции, а симптомы патологии постепенно исчезают. Как правило, полное исчезновение симптоматики происходит за 1,5 месяца.

Но, если в период заболевания, отмечались серьезные осложнения, то их последствия в некоторых случаях остаются. У 50% пациентов сохраняется повышение давления, тахикардия.

При перерождении аденомы в злокачественную, даже при своевременном лечении, прогноз крайне неблагоприятный. Помочь удается только 40% пациентов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kory-nadpochechnikov/adenoma-levogo-klinicheskaya-kartina-i-prognoz.html

Почему появляется аденома надпочечника у женщин?

Аденома является доброкачественной опухолью, которая возникает из железистой ткани. Она может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Развитие аденомы происходит поэтапно, опасность представляет ее возможное перерождение в злокачественную опухоль. Но у прекрасной половины человечества аденома все же возникает чаще, преимущественно в возрасте между 30 и 60 годами.

Аденома надпочечника

Аденома имеет вид капсулы с однородным содержимым. Точных причин возникновения аденомы ученые не выясняли. Говорят о том, что гипофиз играет стимулирующую роль за счет выброса адренокортикотропного гормона, который заставляет корковый слой выбрасывать большое количество гормонов при определенных предрасполагающих факторах.

Основные из них:

Гиперплазия левого надпочечника – что это такое

  • повышенная масса тела;
  • наследственность;
  • курение;
  • женский пол;
  • возраст старше 30 лет;
  • высокое содержание холестерола в крови;
  • метаболические нарушения (сахарный диабет);
  • сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты);
  • тяжелые травмы с последующим длительным периодом реабилитации;
  • употребления противозачаточных средств, что вносит значительные изменения в гормональный фон.

Возникает аденома чаще односторонне. Однако встречается аденома обоих надпочечников одновременно. Опухоль левого надпочечника встречается чаще правого.

Все аденомы делятся на гормонопродуцирующие и не продуцирующие гормоны (инсиденталомамы).

Гормонопродуцирующие опухоли представлены следующими видами:

  • кортикостерома ( продуцирует глюкокортикоиды);
  • кортикоэстрома( вырабатывает эстрогены);
  • альдостерома (вырабатывает минералкортикоиды);
  • андростерома (вырабатывает андрогены);
  • смешанная (продуцирует несколько гормонов).

По типу клеток они делятся на светлоклеточные, темноклеточные, смешанные.

Также аденомы классифицируют на три вида:

  • пигметная (имеет капсулу толщиной около 3-4 см, красного цвета, обычно выявляется у людей с болезнью Иценко-Кушинга);
  • онкоцитарная (характеризуется зернистым строением за счет митохондриальных структур);
  • адренокортикальная (имеет вид узла, окруженного большой капсулой).

Симптомы аденомы: проявления андростеромы

Аденома способна продуцировать ряд гормонов, в зависимости от избытка того или иного гормона будет возникать специфическая клиническая картина. Аденома чаще всего поражает корковый слой надпочечника, в нем продуцируются половые гормоны: у мужчин адрогены, у женщин эстрогены, соответственно.

В том случае, если опухоль обуславливает выделение гормонов мужского типа (андростерома), то у женщины возникают признаки мускулинизации, а именно: появляется усиленный рост волос (растут усы, борода), развитие мускулатуры по мужскому типу.

Голос изменяется, он будет более грубым, мужским. Жир откладывается в местах, которые характерны для мужчин. Очень часто нарушается менструация либо прекращается вовсе, молочные железы уменьшаются в размерах.

Такое изменение внешнего вида у женщин всегда наталкивает опытного врача на мысль об эндокринных проблемах.

Что же касается мужчин, то аденома надпочечников у мужчин в том случае, если это андростерома, проявлять себя никак не будет. Данная опухоль является обычно случайной находкой при обследовании лиц мужского пола.

Если же опухоль надпочечника не адренопродуцирующая, то ее проявления будут схожи как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы кортикостеромы и альдостеромы

При наличии кортикостеромы в кровь будет поступать огромное количество гормона кортизола. Данная опухоль встречается чаще всего у женщин. Развивается так называемый кушингоидный синдром.

Он проявляется следующими признаками:

  • накопление избыточной массы тела в основном в верхних отделах туловища;
  • развитие атрофических изменений мускулатуры, в результате чего развиваются грыжи, ходьба приносит боль;
  • растяжение кожных покровов, появление на них стрий (багровых полос);
  • развитие остеопороза из-за выведения минеральных веществ из костей;
  • множественные переломы позвоночного столба;
  • эмоциональная лабильность;
  • у женщин избыточное оволосение как у мужчин;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • аденома надпочечника у мужчин характеризуется снижением либидо, потере волос, размягчением яичек;
  • поликистоз яичников.

Синдром Иценко-Кушинга: лунообразное лицо

В случае продукции аденомой большого количества альдостерона клиническая картина характеризуется:

  • накоплением натрия и жидкости;
  • рост объема крови;
  • гипертония;
  • уменьшения калия в кровяном русле;
  • судорогам;
  • снижением мышечного тонуса;
  • нарушением ритма сердца.

Так как гормонпродуцирующие опухоли обуславливают очень характерную клиническую картину, то верный диагноз иногда ставится просто на основании детального осмотра пациента. Из инструментальных методов большой популярностью пользуется УЗИ. Иногда аденома становится неожиданной находкой при данном обследовании брюшной полости.

Но из-за забрюшинного расположения надпочечника аденома не всегда является видна. Также обязательно проводят анализ крови на гормоны. При помощи данного анализа можно понять, какой гормон продуцируется опухолью. До проведения этого обследования нельзя с точностью говорить о том, что обнаруженное новообразования это аденома.

Еще одним методом диагностики является компьютерная томография, которая определяет структуру аденомы, ее точные размеры. Она зачастую для большей результативности дополняется контрастированием. Наиболее точные результаты можно получить при использовании мультиспирального томографа (МСКТ), при помощи которого возможно получить множество срезов опухоли.

Аденома надпочечников на КТ

Для точного определения злокачественности или доброкачественности образования используется биопсия, особенно важным данный метод является при размерах опухоли более трех сантиметров, а также при наличии включений в самом образовании. Как правило, эти признаки характерны для злокачественных новообразований. Важно помнить, что иногда аденома является проявлением метастазирования рака других органов.

Для диагностики также широко распространен метод магнитно-резонансно томографии.

Из рутинных методов назначаю биохимический анализ крови с определением спектра липидов и также анализ крови на глюкозу.

Важно знать, что аденома левого надпочечника диагностируется легче, чем правого. А также необходимо учитывать, что схожую с аденомой надпочечника симптоматику дает микроаденома гипофиза. Поэтому при исключении надпочечниковой патологии стоит обратить внимание на гипофиз.

Лечение аденомы проводит врач-онколог. Именно он ведет пациента, подбирает оптимальную гормональную терапию. Также в лечении обязательно принимает участие врач-эндокринолог.

Чтобы нормализовать гормональный фон используют терапию гормонами. Однако за данным видом лечения обычно следует хирургическое вмешательство, целью которого является удаления опухоли. Выбор лечения определяют размеры опухоли. На данный момент удаление осуществляется двумя способами:

  • Лапароскопическое лечение применяется при малых размерах опухолей, проводится при помощи трех малых надрезов на тканях. Контроль проводится при помощи специальной оптической системы, которая вводится через надрезы. Такой способ используют при явной доброкачественности опухоли и ее небольших объемах. При применении лапароскопии восстановление идет весьма быстро, пациент находится в больнице в среднем около 6 дней.
  • Полостная операция посредством разреза брюшной стенки. Предпочтение данному методу отдается при больших размерах опухоли, а также при ее двустороннем расположении. При этом способе хирург проводит ревизию полости на предмет опухолевых поражений. Данный метод более травматичен, так как разрезы имеют большую площадь.

Опухоль правого надпочечника поддается оперативному лечению тяжелее, чем в случае с левым. Объясняется это тем, что доступ для хирурга к левому надпочечнику намного более удобен.

Если опухоль злокачественная, то также возможно использование химиотерапии и радиотерапии, которые тормозят развитие клеток аденомы. Последний метод актуален при третьей и четвертой стадиях онкопроцесса.

С целью коррекции последствия аденомы проводится лечение гормонами, чтобы скорректировать гормональный фон женщины. Лечение подбирает врач-эндокринолог. Пациент проходит реабилитационный период, после которого он подлежит периодическому осмотру врачей. Лечение аденомы надпочечников у женщин схоже с таковым у мужчин. Разница состоит лишь в гормональной коррекции.

Противопоказаниями к оперативному лечению могут быть нарушения обмена глюкозы, тяжелая патология со стороны сердечно-сосудистой системы, со стороны почек.

Существует альтернативный способ лечения фракцией асд (антисептик-стимулятор Дорогова), препарат, применяющиеся в ветеринарии. Данная фракция способна восстанавливать нормальные обменные процессы в тканях, стимулирует вегетативную нервную систему, замедлять рост опухолевых клеток. Однако перед применением стоит оговорить все нюансы с врачом.

АСД один из альтернативных способов борьбы с аденомой

Общими рекомендациями являются:

  • Нормализовать питание. Из рациона навсегда следует убрать продукты, содержащие какао, кофейные продукты. Исключаются копченые и жареные блюда.
  • Избегать стресса.
  • Снизить массу тела, если есть избыточный вес.
  • Включить в рацион свежие фрукты, овощи, злаковые продукты.

В случае быстрого лечения опухоли прогноз благоприятный, однако, это касается лишь доброкачественной опухоли. При злокачественных новообразованиях благоприятный исход лишь в 40% случаев.

Заключение

Профилактических мероприятий в отношении аденомы, к сожалению, нет. Однако правильное питание, занятие физической активностью и соблюдение режима труда и отдыха способны минимизировать возможность развития данного недуга.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/adenoma-nadpochechnika

Секреты жизни
Добавить комментарий