Аденома предстательной железы

Содержание
  1. Аденома предстательной железы
  2. Интересные факты
  3. Ткани простаты
  4. Симптомы аденомы простаты
  5. Стадии развития аденомы простаты
  6. Диагностика и лечение аденомы простаты
  7. Методы диагностики аденомы простаты
  8. Лечение аденомы простаты
  9. Аденома простаты. Причины, симптомы и лечение аденомы простаты
  10. ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ.
  11. Операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
  12. Малоинвазивные хирургические вмешательства при доброкачественной гиперплазии простаты.
  13. Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз
  14. Причины возникновения
  15. Стадии развития
  16. Симптомы аденомы предстательной железы
  17. Диагностика
  18. Лечение аденомы предстательной железы
  19. Медикаментозное лечение
  20. Хирургическое лечение
  21. Итог
  22. Аденома простаты: определение и основные характеристики заболевания аденома предстательной железы
  23. Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы
  24. Степени развития аденомы предстательной железы
  25. Аденома предстательной железы 1 степени
  26. Аденома предстательной железы 2 степени
  27. Аденома предстательной железы 3 степени
  28. Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома (более корректный термин – «доброкачественная гиперплазия») – заболевание, при котором увеличивается вес предстательной железы за счет тканей, которые располагаются в окружности проксимальной части мочеиспускательного канала. Увеличившаяся ткань сдавливает уретру, из-за чего начинают проявляться симптомы аденомы – затрудненное или учащенное мочеиспускание, давление в области мочевого пузыря, ослабление струи или непроизвольное выделение мочи.

Возрастные изменения – это закономерный физиологический процесс. Многих возраст делает только солиднее, однако, увы: годы не прибавляют здоровья. Аденома предстательной железы – это мужское заболевание, которое является классическим «возрастным».

Интересные факты

  • Причиной доброкачественной гиперплазии предстательной железы является угасание половых функций, что косвенно подтверждается тем, что у кастрированных в детстве мужчин не бывает аденомы простаты.
  • В Китае и Японии аденома предстательной железы встречается крайне редко.
  • Наиболее подвержены заболеванию представители негроидной расы.
  • Проверенной системы профилактики аденомы простаты нет. Врачи лишь ограничиваются общими рекомендациями по питанию и образу жизни.

По данным Дунаевского Л.

И на возрастную группу 50-60 лет приходится 24,7% больных, на группу 60-70 лет – 52,2% пациентов. По более современным данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, аденома простаты «помолодела»: в последние годы на возраст от 40-50 лет регистрируется 12% всех случаев заболевания.

Нужно отметить, что после 80 лет аденома простаты встречается у 85% мужчин.

Считается, что аденома предстательной железы) является одним из проявления «мужского» климакса: к факторам риска относят только возраст и уровень стероидных мужских гормонов в крови, производимых половыми железами.

Ткани простаты

Предстательная железа охватывает шейку мочевого пузыря и начало уретры. В период полового созревания простата растет, и в возрасте от 25 до 45 лет, остается практически неизменной.

Предстательная железа представляет собой ткань оранжевого оттенка и плотной консистенции, состоящей из трубчато-альвеолярных железок, выстланных изнутри цилиндрическим эпителием. В железках образуются амилоидные тельца коллоидной субстанции и лецитиновые зерна.

В период полового воздержания увеличивается зернистость долек, а после близости – зернистость уменьшается.

Предстательная железа пронизывается выводными потоками и гладкомышечными волокнами, образуя соединительную основу. Учитывая, что в предстательной железе находится значительное количество ганглиозных узлов  и нервных окончаний, простата чувствительна к любым патологическим изменениям, которые в первую очередь влияют на половые функции.

Принято различать верхнюю (переднюю или краниальную) часть простаты и нижнюю (заднюю или каудальную).

Чаще всего аденома предстательной железы образуется в краниальной, центральной части предстательной железы, захватывая боковые доли.

Гиперплазированная ткань простаты разрастается в сторону мочевого пузыря и прямой кишки, смещая внутреннее отверстие мочевого пузыря. Достаточно часто наблюдает явление многоочагового роста опухоли.

В медицинских справочниках «аденома предстательной железы» часто имеет синонимы: периуретральная аденома, узловатая или аденоматозная гиперплазия, аденома краниальной части предстательной железы, аденоматозная дисгормональная простатопатия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы аденомы простаты принято разделять на две группы: обструктивные и ирритативные.

  • Обструктивные симптомы аденомы простаты характеризуются следующими проявлениями: затруднением при мочеиспускании, вялой струей, задержкой начала и увеличением времени мочеиспускания, чувством неполного опорожнения, необходимостью натуживания при мочеиспускании;
  • Ирритативные симптомы аденомы простаты выражаются: увеличением частоты и количества ночных мочеиспусканий, недержанием мочи, императивными (настойчивыми) позывами на мочеиспускание.

Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы является естественным процессом, который приходит с возрастом, аденома простаты начинает считаться заболеванием, если ткань давит на мочеиспускательный канал и препятствует нормальному функционированию мочевыделительной системы.

Стадии развития аденомы простаты

Клиническая картина аденомы простаты зависит от размера доброкачественной опухоли, места ее локализации и степени нарушения сократительных функций мочевого пузыря. Выделяют три стадии развития заболевания, каждая из которых характеризуется собственными проявлениями, см. таблицу.

Стадия развития Основные симптомы
I стадия (компенсированная) Начальная стадия развития аденомы простаты, наблюдается у больных 50-60 лет, возможно перенесших инфекционные заболевания. Проявляется в виде начальных стертых симптомов более поздних стадий заболевания.Струя мочи вялая, заметно учащение частоты позывов, иногда ночью. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью, явления остаточной мочи нет.
II стадия (субкомпенсированная) Мочевой пузырь теряет способность полностью опорожнять мочу: больной все чаще начинает испытывает чувство неполного опорожнения. Стенки мочевого пузыря утолщаются, больной начинает ходить в туалет небольшими порциями, а далее – из-за переполнения мочевого пузыря – моча может выделяться самопроизвольно. Иногда меняется цвет мочи: она становится мутная, с примесью крови. Могут проявляться симптомы хронической почечной недостаточности.
III стадия (декомпенсированная) Выраженные признаки почечной недостаточности: небольшое количество или полное отсутствие мочи, мутный цвет мочи, часто с примесью крови.На фоне интоксикации часто возникают кишечно-желудочные расстройства, обезвоживание, цвет кожи приобретает желтушный цвет. У больного отсутствует аппетит, а диагноз осложняется проявлением других заболеваний.

Наиболее тяжелым осложнением при доброкачественной гиперплазии предстательной железы является острая задержка мочи.

Застойные явления в мочевом пузыре провоцируют развитие других заболеваний: цистита, сращения мочеиспускательного канала, нарушения нормального процесса семяизвержения (ретроградная эякуляция – заброс спермы в мочевой пузырь). На фоне заболевания развивается хроническая почечная недостаточность.

У больных с запущенной стадией аденомы отмечается гематурия (кровь в моче), варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, развитие ряда инфекционных заболеваний: эпидидимита, эпидидимоорхиата, везикулита, уретрита, острого и хронического пиелонефрита – неспецифического воспалительного процесса, при котором поражается канальцевая система почки.

Диагностика и лечение аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты основывается на общем стандарте, принятым в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы оцениваются с помощью «опросника» International Prostate Symptom Score и шкалы оценки качества жизни QQL.

Рекомендуем: Аденомоэктомия

Методы диагностики аденомы простаты

  • Пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размеры опухоли, консистенцию, степень патологических изменений.
  • Обычное и трансректальное УЗИ простаты и почек, которое позволяет дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса, а также определить величину гиперплазии предстательной железы и направление развития аденоматозных узлов.
  • Измерение характеристик мочи (урофлоуетрия) – исследование нормы времени мочеиспускания, измерение скорости потока и т.п.
  • Компьютерная томография.
  • Цистоманометрия – определение давления внутри мочевого пузыря при мочеиспускании при разном его наполнении, и цистография – определение патологии с помощью контрастного вещества. Метод цистографии позволяет оценить формы и размеры предстательной железы определить наличие включений (камни в почках, опухоли), а также оценить структуру слизистой оболочки.
  • Для исключения возможности инфекционных заболеваний проводят исследование секрета простаты и мазков из уретры.

Критерием выбора тактики лечения является шкала оценки качества жизни QQL. При сумме балов более 18 – необходимо хирургическое вмешательство, при 9-18 проводится консервативное лечение, а до 8 баллов терапия не требуется.

Лечение аденомы простаты

Консервативное лечение подразумевает прием лекарств и препаратов растительного содержания. Учитывая, что при аденоме высока вероятность инфекции, могут применяться антибиотики.

Для уменьшения размеров простаты часто используют следующие группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие уменьшить размеры простаты и замедлить ее рост, а так же альфа-адреноблокаторы – препараты, вызывающие расширение мочеиспускательного канала за счет расслабления гладких мышц уретры.

Оперативное вмешательство проводится при наличии осложнений: острой задержке мочи, кровотечении, почечной недостаточности, вызванной аденомой предстательной железы, камнях в почках, значительной доли остаточной мочи в мочевом пузыре и т.п.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Аденома предстательной железы»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Источник: https://Dr.Elamed.com/stati/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Аденома простаты. Причины, симптомы и лечение аденомы простаты

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (предстательной железы) – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся довольно часто у мужчин старше 50-60 лет.

Увеличению подвергается не сама предстательная железа, а так называемые добавочные железы подслизистого слоя момочеиспускательного канала, на которых развивается доброкачественная опухоль – аденома, оттесняющая предстательную железу и сдавливающая мочеиспускательный канал.

Поскольку аденома простаты встречается в старческом возрасте почти как физиологическое явление и, очевидно, связана с половым увяданием, предполагают, что возникновение ее связано нормальной функции половых, а возможно и других желез внутренней секреции.

Поэтому считают что аденома простаты является одним из признаков климактерического периода у мужчин.

Но развитию заболевания способствуют переохлаждение, погрешности в диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря, воспалительные заболевания моче-половой системы.

Симптомы.

Аденома простаты проявляется не всегда, а лишь в тех случаях, когда увеличение железы нарушает функцию мочевого пузыря.
1-ая стадия.
Появляются жалобы на затрудненное и учащенное мочеиспускание, особенно по ночам.
2-ая стадия.


В дальнейшем затруднения при мочеиспускании усиливаются, больные не в состоянии полностью опорожнить пузырь, в котором после мочеиспускания остается некоторое количество мочи (остаточная моча).

Периодически возникают острые полные задержки мочи, требующие врачебного вмешательства – катетеризации. Из-за постоянной задержки мочи происходит воспаление мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит. Появляются жалобы на постоянные запоры.
3-я стадия.


При отсутствии лечения происходит полная хроническая задержка мочи, которая приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности.
 

Аденома простаты может сопровождаться рядом осложнений. Наиболее частым является инфицирование мочевых путей (мочевого пузыря и лоханок) при катетеризации. Длительная задержка мочи нарушает функцию почек и может привести к отравлению организма мочой – уремии.

К указанным осложнениям нередко присоединяются и заболевания других органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта), несомненно ухудщающие течение заболевания и его исход.

Своевременное обращение к урологу дает возможность предупредить переход болезни в 3-ю стадию и избегнуть тяжелых осложнений.

Аденомы предстательной железы различаются по форме (шаровидная, грушевидная, цилиндрическая), по весу (от 5-10 до 200 г и более).
По строению и расположению аденомы делят на 3 вида.

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.

2. Аденома простаты увеличивается в сторону прямой кишки.
3. Встречают равномерное уплотнение простаты,при котором не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, мочеиспускание не нарушается. Нарушения мочеиспускания зависит в большей степени от направления роста аденомы, а величина опухоли не всегда соответствует степени проявлений симптомов.

Диагностика.

  • Анализы крови и мочи;
  • Определение Простат-специфического антигена (ПСА) крови.
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы,
  • Ультразвуковое исследование почек, органов малого таза с определением объема остаточной мочи;
  • Урофлоуметрия (Исследование скорости потока мочи)
  • Цистоскопия,
  • Рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ.

  • Препараты на растительной основе – Пермиксон, Таденан,семена тыквы и другие. Эти препараты безопасны и фактически не имеют противопоказаний. Но они могут быть эффективны в первой стадии заболевания.
  • Альфа-адреноблокаторы – блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала, а также в теле мочевого пузыря. К этим препаратам относятся Тамсулозин,Доксазозин, Теразозин, Альфузозин и другие.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), блокирующие фермент 5-альфа-редуктазу, которая участвует в превращении тестостерона в дигидротестостерон.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа редуктазы, как правило, дает более выраженный эффект, чем каждый из этих препаратов сам по себе.

В 3-ей стадии аденомы предстательной железы основным способом лечения  является хирургический метод.
Оперативное лечение аденомы простаты может быть как традиционным, так и малоинвазивным, то есть сопряженным с минимальным объемом хирургического вмешательства.

Операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
ТУР является самым распространенным вариантом хирургического лечения аденомы простаты
Однако после ТУР есть риск кровотечения и послеоперационных инфекционных осложнений. Срок восстановления после операции около 2-3 недель.

Трансуретральное рассечение предстательной железы (TUIP или TIP).Эта операция применяют при если незначительном или умеренном увеличении предстательной железы, менее травматична, чем ТУР. 

Вместо удаления ткани простаты, хирург делает один или два маленьких разреза в предстательной железе, чтобы расширить просвет в мочеиспускательном канале.

Открытая аденомэктомия.
Этот тип операции используют при очень больших размерах предстательной железы или при проблемах с мочевым пузырем (камни, большие дивертикулы). Но этот метод имеет очень высокий риск развития осложнений.

Малоинвазивные хирургические вмешательства при доброкачественной гиперплазии простаты.

Лазерная хирургия при аденоме простаты. С помощью высокоэнергетических лазеров происходит удаление аденомы предстательной железы.

Этот метод не вызывает кровотечений, побочных эффектов, после операции мочеиспускание сразу восстанавливается.

Есть несколько вариантов лазерных операций.

Выбор варианта лазерной операции зависит от размера предстательной железы, места расположения аденомы предстательной железы, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) при ДГПЖ.


При этом методе происходит разрушение внутренней части аденомы простаты с помощью микроволновой энергии, который направляется через специальный электрод, вводимый в ткань простаты.

Эта операция используется только при небольших размерах простаты. Однако довольно часто бывают необходимы повторное проведение процедуры.

Трансуретральная эндоскопическая абляция при ДГПЖ.
При этом методе введение электрода в виде иглы в ткань простаты осуществляется с использованием цистоскопа под визуальным контролем.

Болезни моче-половой системы

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-moche-polovoi-sistemi/adenoma-prostaty.html

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы
Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках.

При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы.

Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола.

Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет.

Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин.

Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них. 

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Компенсированная. Развивается картина постепенного затруднения мочеиспускания. Струя мочи становится вялой с некоторым опозданием мочеиспускания. Больной отмечает частые позывы (особенно в ночное время). Однако мочевой пузырь опорожняется полностью.
Субкомпенсированная. По мере развития сдавливания мочеиспускательного канала вышеизложенные симптомы усиливаются. Мочевой пузырь теряет способность полного опорожнения и количество остаточной мочи превышает 100 мл. Постепенно появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Стенки мочевого пузыря значительно утолщаются.
Декомпенсированная. Застой мочи приводит к необратим изменениям как мочевыводящих путей, так и почек. Повреждение почек приводит к развитию почечной недостаточности, для которой характерны жажда, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит и др. Мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах и теряет способность изгнания мочи.

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени.

Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом.

Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу. 

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются.

Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др.

Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита. 

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Итог

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Источник: https://medsimptom.org/adenoma-predstatelnoj-zhelezy/

Аденома простаты: определение и основные характеристики заболевания аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы

Аденома простаты (аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ) представляет разрастание тканей предстательной железы, в результаты которых образуется опухоль или «узлы» доброкачественного характера, которая наиболее распространена среди мужчин возрастной категории в 40-50 лет и старше.

Аденома предстательной железы не распространяется по организму через лимфу или кровь и не поражает другие органы. Следовательно, связь между раком простаты и аденомой не установлена, что сводит риск развития злокачественного образования к минимуму.

Симптомы этих двух заболевания предстательной железы, к сожалению, очень схожи, самостоятельно диагностировать одно из них невозможно.

Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ органов малого таза и ПСА.

При спорных моментах в установлении диагноза требуется проводить биопсию тканей простаты.

Аденома простаты или рак простаты? В чем разница? Что это такое?

Разница между двумя заболеваниями в том, что рак представляет из себя злокачественное образование, следовательно лечение его более серьезное, а сама болезнь в зависимости от стадии и своевременного лечения влияет на продолжительность жизни пациента, а аденома простаты — это доброкачественная опухоль.

Заболевание аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы, наряду с простатитом. Примерно 25% больных приходится на возраст от 50 лет, к 60-летнему возрасту эта отметка достигает 60%.

Стоит отметить

С возрастом у большинства мужчин происходит естественное увеличение предстательной железы. Данный процесс не стоит путать с болезнью аденомой простаты или раком, поэтому для выявления всех особенностей следует своевременно обратиться к специалисту.

Стоит отметить определение термина «аденома простаты». При болезни происходит разрастание не самой предстательной железы, а мелких желез подслизистого слоя шейки мочевого пузыря.

Болезнь следовало бы назвать аденомой периуретальных желез, так как образуются два боковых островка (периуретральная группа) и один задний (парацервикальная группа).

При развития заболевания аденомы простаты участвуют не только железистые ткани, а также соединительная и мышечная ткани, что влияет на характер заболевания (миоматозный, фиброзный, аденоматозный).

Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, вес варьирует от 5-10 грамм до 200, а по форме выделяют:

  • шаровидную;
  • грушевидную;
  • цилиндрическую.

Различают три вида заболевания предстательной железы:

  • Доброкачественная опухоль проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нарушая при этом строение сфинктера и его работу.
  • Увеличение опухоли происходит в сторону прямой кишки, при этом мочеиспускание нарушается незначительно, но мочевой пузырь не может полностью освободиться из-за нарушения сократительной способности в простатической части уретры.
  • Наиболее благоприятный вид аденомы простаты, при котором происходит равное уплотнение простаты под действием опухоли, не наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и задержка мочи в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что явной связи между нарушением мочеиспускания и величиной опухоли нет. Все зависит от направления роста аденомы.

Если заболевание развивается в сторону прямой кишки из периуретральных желез, то клиническая картина долгое время представляет отсутствие проблем с мочеиспусканием.

При разрастании из задних желез даже маленькая аденома образует над уретрой «клапан», который способствует задержки мочи.

Таким образом стоит сделать вывод, что к симптомам аденомы предстательной железы следует отнести:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость помочиться сразу после позыва;
  • изменение структуры струи мочи, ее ослабление и прерывистость, необходимость натуживания;
  • недержание мочи при переполненном мочевом пузыре.

Также стоит обратиться к специалисту в том случае, если обнаруживается с учетом первичных симптомов, описанных выше, и вторичные, среди которых:

  • ощущение сухости и жажды во рту, постоянно пересушенное горло, невозможность откашляться;
  • потеря аппетита;
  • кровь в моче.

Важно

Аденома простаты — заболевание средней возрастной категории. У молодых мужчин данный недуг проявляется крайне редко.

Заболевание аденома простаты может развиваться совершенно бессимптомно до любой стадии, поэтому мужчинам старше 40 лет стоит проходить регулярный осмотр у уролога.

Если развитием заболеванием пренебречь, то оно чревато серьезными осложнениями, связанными, в первую очередь, с процессом мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными с острой хронической болью, что служит причиной к срочной госпитализации, медикаментозному и хирургическому вмешательству.

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы — это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

Операция-ТУР Лазерное удаление Последствия Виды операций

Степени развития аденомы предстательной железы

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Аденома предстательной железы 1 степени

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Аденома предстательной железы 2 степени

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания.

Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области.

Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

Чистотел Кора осины Подмор пчел Рецепты Диета

Аденома предстательной железы 3 степени

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

  • контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
  • ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
  • постоянная проверка уровня ПСА.

Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Основными осложнениями при отсутствии лечения связаны с процессами в мочеиспускательной системы, а именно:

  • развитие цистита;
  • развитие уретрита;
  • острые позывы к мочеиспусканию и невозможность сдерживания, что требует срочного стационара;
  • развитие пиелонефрита;
  • нарушения функции почек, что способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь.

Внимание

Основными противопоказаниями при аденоме предстательной железы является переохлаждение и употребление алкоголя. Спровоцировать острую задержку мочи могут также запоры и постельный режим.

Наиболее популярные вопросы и ответы от пользователе на форумах относительно аденомы простаты:

  • Аденома простаты проросла в мочевой пузырь — что делать? В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как прогноз на излечение при вовлечении соседних органов значительно снижается.
  • Влияет ли аденома простаты на потенцию? Аденома предстательной железы пагубно влияет не только на эмоциональное состояние мужчины, но и на потенцию. Возможно развитие не только импотенции, но и мужской фертильности.
  • Как жить с аденомой простаты? В любой стадии заболевание поддается лечению, поэтому стоит обратиться к специалисту за помощью и соблюдать все предписанные рекомендации.
  • Чем отличается простатит от аденомы простаты? Простатит — это воспаление предстательной железы, а аденома — доброкачественно образование в ее тканей, которое приводит к разрастанию тканей простаты.
  • Юрий Костин
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/adenoma-prostaty/

Секреты жизни
Добавить комментарий