Через какое время Метронидазол выводится из организма?

Содержание
  1. Метронидазол: период выведения из организма (через сколько выводится из организма полностью)
  2. Метаболизм и выведение антибиотика
  3. Инструкция по применению препарата
  4. Аналоги Метронидазола
  5. Метронидазол (metronidazole)
  6. Код ATX:
  7. Форма выпуска, состав и упаковка
  8. Фармакологическое действие
  9. Фармакокинетика
  10. Показания к применению
  11. Режим дозирования
  12. Побочное действие
  13. Противопоказания к применению
  14. Применение при беременности и кормлении грудью
  15. Применение при нарушениях функции печени
  16. Применение при нарушениях функции почек
  17. Применение у детей
  18. Особые указания
  19. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
  20. Передозировка
  21. Лекарственное взаимодействие
  22. Условия и сроки хранения
  23. Передозировка метронидазолом: степень опасности, лечение
  24. Терапевтические особенности, состав
  25. Показания к применению, дозы
  26. Признаки передозировки метронидазолом
  27. ЖКТ
  28. ЦНС
  29. Иммунная система
  30. Общее угнетение организма
  31. Физиологические нарушения при передозировке метронидазолом
  32. Применение метронидазола у детей, последствия передозировки
  33. Метронидазол с алкоголем
  34. Первая помощь и лечение
  35. Меры предосторожности
  36. Метронидазол
  37. Форма выпуска и состав
  38. Показания к применению
  39. Противопоказания
  40. Способ применения и дозировка
  41. Побочные действия
  42. Особые указания
  43. Лекарственное взаимодействие
  44. Сроки и условия хранения

Метронидазол: период выведения из организма (через сколько выводится из организма полностью)

Через какое время Метронидазол выводится из организма?

При обнаружении паразитов в организме используются антибиотические средства с широким спектром действия. Они помогают в кратчайшие сроки уничтожить простейших и улучшить общее состояние пациента.

Однако у антибиотических средств есть существенный недостаток – длительный период выведения метаболитов. Этот параметр во много предопределяется типом активного вещества антибиотика и индивидуальными особенностями человека. Также большую роль играет дозировка конкретного препарата.

При обнаружении простейших паразитов наиболее часто используют Метронидазол. Это средство считается самым эффективным и в то же время неопасным. Благодаря тому, что препарат обладает высокими показателями биодоступности, период выведения его метаболитов относительно низкий.

Метаболизм и выведение антибиотика

Метронидазол – мощнейшее антибиотическое средство, которое является производным 5-нитроимидазола. Данный медикамент обладает широким спектром антибактериальной активности, и часто используется при лечении различных паразитарных заболеваний. Действующее вещество антибиотика воздействует непосредственно на ДНК паразитов, вызывая их деградацию.

В отличие от аналогов, данный антибиотик имеет высочайшие показатели биодоступности. По сведениям фармацевтов, этот показатель колеблется в диапазоне от 80 до 90%.

Препарат блокирует фермент под названием ацетальдегиддегидрогеназа. Благодаря этому, антибиотик широко применяются даже при лечении хронического алкоголизма. Также имеются сведения о том, что Метронидазол в связке с другими препаратами способен повысить восприимчивость злокачественных опухолей к воздействию облучения.

Бытует мнение, что данный антибиотик поможет вылечить даже геморрой. Однако это предположение лишено всяких оснований. Препарат обладает бактерицидным действием, и не способен устранить воспалительные заболевания кишечника.

Если человек употребляет Метронидазол — через сколько выводится из организма активное вещество препарата? Период полувыведения антибиотика из организма составляет 6-10 часов. Однако из организма новорожденных препарат может выйти не ранее, чем через 24 часа.

Как происходит выведения метаболитов? Неактивные метаболиты антибиотика покидают организма вместе с мочой. Незначительная часть (не более 20%) выходит через кишечник вместе с погибшими паразитами. Стоит отметить, что при длительном употреблении Метронидазола часть его метаболитов может осесть в тканях.

В таком случае период полувыведения увеличивается, по крайней мере, в 1,5-2 раза.

Инструкция по применению препарата

Метронидазол – уникальный в своём роде антибиотик, ведь он проявляет активность в отношении большого количества вредоносных микроорганизмов.

Установлено, что к этому медикаменту чувствительны клостридии, амебы, лямблии, бактероиды, превотеллы, пептококки, вейлонеллы. Также имеются сведения о том, что антибиотик проявляет активность в отношении лейшманиев, балантидий и трихомонад.

В каких случаях назначают лекарство? Медикамент можно использовать, если у человека диагностирован один из следующих недугов:

  • Псевдомембранозый или некротический колит.
  • Перитонит.
  • Лейшманиоз.
  • Лямблиоз.
  • Амебиаз. Примечательно, что препарат эффективен как при кишечной, так и внекишечной форме амебиаза. Более того, средство широко используется при лечении амебного абсцесса печени и дизентерии.
  • Эндометрит.
  • Балантидиаз.
  • Трихомониаз.
  • Кожные анаэробные инфекции.
  • Бактериальный вагиноз.

Как принимают препарат? Таблетки Метронидазол стоит употреблять в строго регламентированных дозировках. Детям обычно назначают 250-500 мг средства, а взрослым 500-2000 мг. При выборе суточной дозы учитывается вес пациента и его индивидуальные особенности. Также лечащий врач обязательно обращает внимание на тип паразитарной инфекции.

Как долго следует употреблять антибиотик? Как правило, продолжительность лечебной терапии не превышает 5-8 суток. Однако в некоторых случаях лечение производят несколькими циклами, между которыми делают интервалы в 3-5 недель. Такая схема лечения оправдывает себя лишь в том случае, если заболевание протекает остро или развиваются какие-либо осложнения.

Стоит отметить, что Метронидазол имеет ряд противопоказаний, среди которых можно выделить:

  1. Тяжелые органические поражения ЦНС. Кроме того, противопоказан антибиотик в случаях, если человек страдает от эпилепсии, либо рассеянного склероза.
  2. Аллергия на метронидазол либо другие производные 5-нитроимидазола. Также средство не назначается людям, у которых есть непереносимость вспомогательных компонентов таблеток.
  3. Лейкопения.
  4. Острая печеночная недостаточность.
  5. Почечная недостаточность и другие заболевания мочеполовой системы, которые снижают выделительную способность почек.
  6. Беременность. Препарат не назначают женщинам в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре употреблять Метронидазол можно, но в таком случае требуется корректировка схемы лечения.
  7. Период лактации.

В период лечения рекомендуется воздержаться от приема алкогольных напитков, так как при взаимодействии этанола с метронидазолом может развиться тяжелая интоксикация или печеночная недостаточность.

Также данный антибиотик нельзя принимать наряду с Фенобарбиталом и другими средствами, которые способствуют активации микросомальных ферментов в печени.

Ещё под запретом непрямые антикоагулянты, Дисфульфирам, миорелаксанты и препараты, в состав которых входит большое количество лития.

Метронидазол – малотоксичный антибиотик, который в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Однако в инструкции по применению сказано, что в период лечения у человека всё же могут развиться осложнения:

  • Нарушения в работе пищеварительной системы. В таком случае появляется кишечное расстройство, тошнота, металлический привкус во рту, анорексия, пересыхание слизистой оболочки рта, абдоминальные боли. При передозировке повышается вероятность появления стоматита, панкреатита либо глоссита. В очень редких случаях начинает прогрессировать холестатическая желтуха.
  • Недержание мочи, цистит, дизурия, полиурия. Часто – изменение цвета мочи.
  • Артралгия.
  • Дисфункция иммунной системы. При употреблении антибиотика нельзя исключать возможность развития аллергических реакций. Они проявляют себя в виде крапивницы, контактного дерматита, заложенности носа, гиперемии, гипертермии. В тяжелых случаях развивается анафилактический шок или ангионевротический отек.
  • Лейкопения.
  • Нейтропения.
  • Снижение либидо.
  • Агранулоцитоз.
  • Синусит.
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушения в работе ЦНС. В инструкции сказано, что при употреблении антибиотика могут развиться такие осложнения, как мигрень, нарушение сна, мышечные судороги, тремор конечностей. В тяжелых случаях – галлюцинации, нарушение координации движений, дезориентация в пространстве.
  • Побледнение кожи.

Аналоги Метронидазола

Хорошим аналогом Метронидазола является французский препарат Фазижин. Этот антибиотик является мощным, и в то же время безопасным. Стоимость лекарства колеблется в диапазоне от 200 до 250 рублей. Выпускают средство только в виде таблеток.

Активным компонентом антибиотика является тинидазол. Это вещество, как и метронидазол, относится к группе 5-нитроимидазолов. Действующее вещество Фазижина при попадании в организм разрушает нити ДНК и сбивает синтез важнейших веществ, которые нужны для нормальной жизнедеятельности паразитов.

Насколько долго выводятся метаболиты Фазижина из организма? В инструкции сказано, что период полувыведения лекарства составляет 7-20 часов. Этот параметр во многом будет зависеть от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Каких паразитов поможет вывести из организма данный антибиотик? В инструкции по применению Фазижина сказано, что его можно использовать при лечении следующих заболеваний:

  1. Амебный абсцесс печени.
  2. Кишечный и внекишечный амебиаз.
  3. Лямблиоз.
  4. Острый язвенный гингивит.
  5. Урогенитальный трихомониаз у мужчин и женщин.
  6. Септицемия.
  7. Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей и дыхательных путей.
  8. Неспецифический вагинит.
  9. Эндометрит и другие гинекологические заболевания инфекционной этиологии.

Как принимать данное средство от паразитов? Суточная дозировка средства составляет 500-2000 мг. При этом таблетки нужно принимать однократно после еды. При лечении детей суточная дозировка выбирается исходя из формулы 50-60 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечебной терапии – 2-3 дня.

Среди противопоказаний к применению Фазижина выделяют детский возраст (до 3 лет) и период беременности.

Также в инструкции сказано, что употреблять средство нельзя людям, страдающим от печеночной недостаточности, лейкопении, органических поражений ЦНС и повышенной чувствительности к компонентам антибиотика.

В период лактации употреблять средство можно лишь при условии, что женщина прекратит кормление грудью.

Побочные эффекты антибиотика:

  • Боли в подложечной области, диарея, налет на языке, рвота, стоматит, глоссит, металлический привкус во рту.
  • Транзиторная лейкопения.
  • Мышечные судороги, атаксия, мигрень, гипестезия, периферическая нейропатия, спутанность сознания, сонливость.
  • Аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек и анафилактический шок.
  • Окрашивание мочи в темный цвет.
  • Повышение температуры тела

Хорошим аналогом Метронидазола является итальянский препарат Наксоджин. Данный антибиотик является очень действенным и имеет низкие показатели токсичности. Приобрести медикамент можно за 560-720 рублей. Выпускают Наксоджин только в виде таблеток.

Активным компонентом антибиотика является ниморазол. Это вещество при попадании в организм активно восстанавливает нитрогруппу и нарушает репликацию ДНК патогенных микроорганизмов.

Под воздействием этого фактора сбивается синтез белка и угнетается процесс клеточного дыхания паразитов. С течением времени наступает гибель простейших и бактерий. Период полувыведения метаболитов антибиотика составляет 6-20 часов.

Этот параметр во многом зависит от возраста пациента и дозировки лекарства.

Наксоджин назначают людям, страдающим от лямблиоза, кишечного амебиаза, острого язвенно-некротического гингивита, вагинита. Стоит отметить, что при внекишечных формах амебиаза применять этот антибиотик нецелесообразно.

Как употреблять лекарство? При выборе дозировки нужно руководствоваться возрастом пациентам. Детям следует принимать 500-1000 мг средства в день. Пациентам в возрасте от 18 лет рекомендуется ежедневно принимать 750-2000 мг. Продолжительность лечебной терапии обычно составляет 5-7 дней. Однако при гингивите длительность курса лечения снижается до 2 суток.

Данное средство от паразитов нельзя принимать людям, страдающим от повышенной чувствительности к его составляющим, лейкопении, печеночной недостаточности, дисфункции почек, органических поражений ЦНС. Также препарат не используется при лечении детей возрастом до 5 лет, беременных и кормящих женщин.

Большинство пациентов нормально переносят Наксоджин. Однако в инструкции по применению данного средства от паразитов указано, что во время лечения могут возникнуть такие побочные эффекты:

  1. Металлический привкус во рту, изжога, сухость во рту, глоссит, диарея, налет на языке.
  2. Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
  3. Онемение конечностей, головная боль, мышечные судороги, тремор конечностей, головокружение.
  4. Потемнение мочи.

в этой статье расскажет некоторую дополнительную информацию о препарате Метронидазол.

Источник: https://parazity.com/lechim/preparaty/metronidazol-period-vyvedeniya-iz-organizma.html

Метронидазол (metronidazole)

Через какое время Метронидазол выводится из организма?

БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ, ОАО (Республика Беларусь)

Код ATX:

Противомикробные препараты для системного применения (J) > Противомикробные препараты для системного применения (J01) > Другие антибактериальные препараты (J01X) > Производные имидазола (J01XD) > Metronidazole (J01XD01)

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат отпускается по рецепту таб. 250 мг: 20 шт.Рег. №: РК-ЛС-5-№ 011223 от 11.11.2013 — Действующее

Таблетки белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.метронидазол 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, стеариновая кислота, повидон, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Описание лекарственного препарата МЕТРОНИДАЗОЛ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.

Фармакологическое действие

Синтетическое противомикробное и противопротозойное средство из группы нитроимидазолов. Препарат действует бактерицидно.

Механизм действия связан с восстановлением 5-нитрогруппы в клетках микроорганизмов под влиянием транспортного белка анаэробных микроорганизмов – ферредоксинредуктазы до высокореакционной 5-нитроксигруппы, которая взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, нарушает синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к их гибели.

Активен в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий, включая группу Bacteroides spp.: B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus; Fusobacterium spp.: F. nucleatum, F. necrophorum; Veilonella spp.

, Prevotella spp.: P. bivia, P. buccae, P. disiens; Porphyromonas spp.; грамположительных анаэробных спорообразующих палочек – Clostridium spp.(включая C. difficile), Eubacterium spp.; грамположительных анаэробных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Активен в отношении простейших: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia. В сочетании с антибиотиками активен в отношении Helicobacter spp.(в том числе H. pylori) и Gardnerella vaginalis.

К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы, аэробные грамположительные и грамотрицательные бактерии, плазмодии малярии, патогенные грибы и вирусы.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к ионизирующему излучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет не менее 80%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема достигается через 1-3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Терапевтическая концентрация метронидазола в плазме крови составляет 3-10 мкг/мл, токсическая – более 200 мкг/мл.

В крови 10-20% препарата находится в связанном состоянии с белками крови. Обладает высокой проникающей способностью.

В желчи, слюне, плевральной и перитонеальной жидкости, влагалищном секрете и спинномозговой жидкости его уровень составляет 43% от концентрации в плазме крови. Метронидазол поступает в костную ткань, проникает в ткань печени, эритроциты, полость абсцесса.

Легко проникает через плаценту, выделяется в грудное молоко. Объем распределения метронидазола у взрослых составляет 0,55 л/кг, у новорожденных – 0,54-0,81 л/кг.

Около 30-60% метронидазола подвергается биотрансформации в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронизации. Основной метаболит – 2-оксиметронидазол также обладает противомикробной и противопротозойной активностью.

Выводится почками (60-80% введенной дозы) в виде метаболитов, в неизмененном виде удаляется 20% принятой дозы. Через кишечник выводится 6-15% метронидазола. Период полуэлиминации метронидазола составляет 6-12 ч (в среднем 8 ч). Почечный клиренс метронидазола составляет 0,15 мл/мин/кг.

При проведении гемодиализа элиминация метронидазола ускоряется, период полуэлиминации сокращается до 2,6 ч.

При алкогольном поражении печени период полуэлиминации увеличивается до 10-29 ч (в среднем 18 ч), у новорожденных, родившихся в срок 28-30 недель период полуэлиминации метронидазола 75 ч, при сроке 32-35 недель – 35 ч, при сроке 36-40 недель – 25 ч. У больных с нарушением функции почек после повторных введений может наблюдаться кумуляция метронидазола.

Показания к применению

— кишечный амебиаз (амебная дизентерия) и внекишечный амебиаз (в том числе амебный абсцесс печени);

— лямблиоз, балантидиаз, кожный лейшманиоз;

— трихомониаз (в том числе хронический осложненный);

— комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;

— бактериальный вагиноз (гарднереллез);

— псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков;

— эрадикация H. pylori при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите (в составе комбинированной терапии);

— профилактика послеоперационных инфекций при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомии, гинекологических вмешательствах;

— при лучевой терапии у онкологических пациентов в качестве радиосенсибилизирующего средства;

— при лечении хронического алкоголизма для формирования отвращения к алкоголю.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая.

При трихомониазе у женщин (вагинит, уретрит) назначают однократно в дозе 2,0 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней, по 2 таблетке 3 раза в день. Женщинам рекомендуется одновременно назначать вагинальные формы, содержащие 0,25 г метронидазола.

При необходимости курс лечения повторяют или повышают дозу метронидазола до 750-1000 мг/сут. Альтернативной схемой является применение метронидазола однократно в дозе 2000 мг (8 таблеток) у больного и его полового партнера.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2,0г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке (0,25 г) 2 раза в день. Детям в возрасте 5 лет назначают по 250 мг/сут; 5-10 лет – 250-375 мг/сут; старше 10 лет – 500 мг/сут в 2 приема в течение 10 дней.

Между курсами лечения следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторного контрольного обследования на трихомонады.

При лямблиозе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям в возрасте 6-8 лет – 375 мг/сут, старше 8 лет – по 500 мг/сут в 2 приема. Курс лечения 5-8 дней.

Если симптомы заболевания на фоне лечения сохраняются в течение 3-4 недель рекомендуется провести анализ кала для определения лактазной активности, поскольку у некоторых больных после излечения лямблиоза лактазная недостаточность сохраняется в течение нескольких месяцев.

При лечении амебиаза в случае его бессимптомного течения взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, при хроническом амебиазе метронидазол применяют по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии метронидазол применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.

При амебном абсцессе печени метронидазол применяют в суточной дозе 2500 мг (10 таблеток) в 1-3 приема в комбинации с тетрациклинами в течение 3-5 дней.

При балантидиазе применяют по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. У детей по данному показанию метронидазол не применяют.

При лечении псевдомембранозного колита применяют по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.

При лечении анаэробных инфекций применяют в суточной дозе 1500-2000 мг (6-8 таблеток) в 2-3 приема.

Для профилактики инфекционных осложнений назначают по 750-1500 мг/сут (3-6 таблеток) в 3 приема за 3-4 дня до операции. В послеоперационном периоде в первые сутки используют внутривенное введение метронидазола, со 2-го дня назначают внутрь по 750 мг/сут в 3 приема в течение 7 дней.

Для эрадикационной терапии H. pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в комбинации с амоксициллином/кларитромицином и омепразолом в составе терапии первой линии или в дозе по 500 мг 3 раза в сутки в сочетании с тетрациклином, висмута субцитратом и омепразолом в составе терапии второй линии.

При лечении хронического алкоголизма применяют по 500 мг/сут в течение 10 дней, затем продолжают лечение до 6 месяцев.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу метронидазола для приема внутрь уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

— анорексия, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит;

— головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия, шум в ушах, потеря слуха;

— дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, кандидоз;

— кожные аллергические реакции (в виде кожной сыпи, крапивницы, гиперемии), заложенность носа, лихорадка, артралгии, слезотечение;

— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;

— уплощение зубца T на ЭКГ;

— развитие кандидозной суперинфекции;

— анафилактический шок;

— обратимые отклонения функциональных проб печени, холестатический гепатит.

Противопоказания к применению

— повышенная чувствительность к имидазолам;

— нарушение кроветворения;

— органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия);

— нарушение функции печени;

— беременность и период лактации;

— детский возраст до 6 лет;

— применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет в сочетании с амоксициллином;

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушении функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин суточную дозу метронидазола для приема внутрь уменьшают в 2 раза.

https://www.youtube.com/watch?v=jg7eLu4rquk

У больных с нарушением функции почек после повторных введений может наблюдаться кумуляция метронидазола.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет, а также у детей и подростков в возрасте до 18 лет в сочетании с амоксициллином.

Особые указания

Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с черепно-мозговой травмой, заболеваниями нервной системы в анамнезе, а также у пациентов с нарушением функции печени.

В период применения метронидазола не допускается употребление алкоголя и спиртосодержащих лекарственных средств в связи с возможностью развития дисульфирамоподобных реакций (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапные приливы крови к лицу).

При длительном применении следует периодически контролировать картину периферической крови (уровень лейкоцитов). Появление лейкопении, атаксии и любого другого нарушения неврологического статуса во время лечения метронидазола является показанием для немедленного прекращения приема препарата.

Применение при инфекциях, передающихся половым путем

Следует воздерживаться от половых контактов на все время лечения. Обязательно одновременное лечение обоих половых партнеров. Во время менструаций лечение не прекращают. После окончания лечения следует провести повторные лабораторные обследования в течение 2-3 менструальных циклов.

Влияние на лабораторные показатели

Метронидазол вызывает обездвиживание трепонем и может привести к ложноположительным результатам TPI-теста (теста Нельсона). На фоне лечения метронидазолом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с возможностью развития головокружения при приеме метронидазола следует воздержаться от управления автотранспортным средством и занятия любыми потенциально опасными видами деятельности на все время лечения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия в тяжелых случаях – периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия (антигистаминные средства, витамины группы В). В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.

Сульфаниламиды усиливают противомикробную активность метронидазола.

Циметидин замедляет метаболизм метронидазола и повышает его уровень в организме, что приводит к повышению вероятности развития побочных эффектов.

Фенитоин и фенобарбитал ускоряют метаболизм метронидазола. Снижают его уровень в организме и ослабляют противомикробное действие.

При одновременном применении с препаратами лития и векуронием возможно повышение концентрации лития и векурония в крови и развитие симптомов интоксикации.

Обладает дисульфирамоподобным действием, сенсибилизируя организм к продуктам метаболизма этанола. Во время лечения метронидазолом противопоказано применение напитков, содержащих алкоголь. При приеме дисульфирама нельзя применять метронидазол в течение 2 недель после прекращения лечения дисульфирамом.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения — 2 года.

  • Метронидазол (metronidazole)
  • МЕТРОНИДАЗОЛ-РТ (METRONIDAZOLE-RT)

Источник: https://36i6.info/metronidazol-2/

Передозировка метронидазолом: степень опасности, лечение

Через какое время Метронидазол выводится из организма?

Метронидазол (Трихопол) – противомикробное лекарственное средство, использующееся для подавления активности простейших бактерий. Взаимодействуя с ними на уровне ДНК, метронидазол предотвращает развитие амебиаза, трихомониаза, лямблиоза и гарднереллеза.

Препарат Метронидазол

Препарат употребляют для лечения заболеваний, вызванных анаэробными бактериями, он ускоряет восстановление организма после хирургического вмешательства.

Метронидазол, передозировка которым возможна исключительно при бесконтрольном его употреблении, должен приниматься исключительно по назначению врача.

Вероятность летального исхода после употребления нескольких таблеток сверх нормы крайне мала, но больной все же нуждается в срочной медицинской помощи.

Терапевтические особенности, состав

Метронидазол реализуется в виде таблеток, крема, свеч, растворов и ампул для инъекций. Препарат применяется для облегчения течения язвенной болезни и уничтожения патологически опасных микроорганизмов (микробы, бактерии), обладает противопротозойным эффектом.

В ряде случаев лекарство назначают при лечении алкогольной зависимости, а также для повышения чувствительности раковых клеток к химиотерапии. Активные его компоненты быстро распространяются по организму, проникая в кровь, спинномозговую жидкость, слюну, желчь, плевральную жидкость и секрет влагалища.

При помощи многочисленных исследований удалось доказать способность метронидазола к проникновению в кости и печень. В период вскармливания грудью вещество накапливается в женских молочных железах. Препарат может являться частью комплексной терапии, либо употребляться самостоятельно.

Показания к применению, дозы

Препарат используют для лечения инфекций, провоцирующих:

  1. заражение крови;
  2. развитие анаэробной гангрены;
  3. инфекционные поражения кожи, суставов;
  4. амебную дизентерию;
  5. воспаление в брюшной полости, костном и головном мозге;
  6. поражение половых женских половых органов и тканей малого таза.

Таблетированная форма лекарства назначается при поражении кожных покровов, придатков, трихомониазе, эндометриозе, поражении инфекцией ЦНС, верхних дыхательных путей. Вагинальные свечи назначают при лечении урогенитальных инфекций и неспецифической разновидности вагинитов. Раствором метронидазола лечат пневмонию, абсцессы, патологии брюшной полости, женских половых органов, нервной системы.

Дозировка и длительность лечения подбираются лечащим врачом и зависят от характера болезни. Нормой для взрослого считается одноразовый прием препарата в количестве от 0.25 до 0.5 грамм (1 таблетка). Препарат, принятый в количестве 10 грамм за раз (2 таблетки) может спровоцировать развитие различных побочных эффектов и стать причиной передозировки.

Признаки передозировки метронидазолом

Длительный прием метронидазола в дозах, превышающих допустимую норму, нежелателен и опасен для здоровья.

ЖКТ

Препарат чаще всего назначают в виде легко растворяющихся в желудке таблеток, потому первый сигнал о передозировке поступает со стороны пищеварительной системы.
Больного начинает тошнить, он испытывает рвотные позывы, появляется чувство тяжести в районе пупка. Вкусовые пристрастия полностью меняются, еда становится безвкусной и пресной. В некоторых случаях:

  • воспаляется язык;
  • диагностируются признаки стоматита;
  • при отрыжке появляется горечь во рту;
  • на языке образовывается белый налет;
  • наблюдается потеря аппетита и снижение веса.

Если пациент продолжает прием препарата в недопустимых дозах, развиваются панкреатит, гепатит и желтуха.

ЦНС

Превышение положенной нормы препарата отражается и на состоянии нервной системы. Пациенты жалуются на головную боль и головокружение, сознание путается, наблюдаются признаки депрессии, апатии, нарушается сон, возможны галлюцинации, развивается нейропатия, появляются судороги.

Психические расстройства практически не поддаются лечению, выведение токсинов из организма не всегда избавляет от галлюцинаций и головных болей. Больные становятся раздражительными, им сложно отличить явь от надуманных сознанием фантазий.

Негативное воздействие препарата в большинстве случаев временное.

Иммунная система

У принявшего лекарство больного начинается медицинская лихорадка, сопровождающаяся отеком слизистых, кожных покровов и подкожной клетчатки. Если случай тяжелый, то возникает анафилаксия.

Организм становится чрезвычайно чувствительным к основным составляющим метронидазола, передозировка приводит к развитию анафилактического шока у тех больных, которые несмотря на описанные выше признаки передозировки, продолжают прием лекарственного средства.

Доведение тела до шокового состояния не проходит бесследно для организма, своевременное оказание медицинской помощи позволяет избежать серьезных последствий, но оставленный без должного ухода человек может умереть.

Общее угнетение организма

Побочные симптомы в виде головных болей и расстройства пищеварительной системы исчезают после прекращения лечения, или доведения дозы до положенного уровня. В исключительных случаях у больных начинаются необратимые изменения, выраженные в:

  • нарушении сердечного ритма (определяется в ходе проведения ЭКГ);
  • возникновении боли в мышцах и суставах;
  • ухудшении зрительной функции (развивается близорукость, в глазах двоится, развивается окулогирный криз);
  • аллергии.

Диарея и боли в животе могут стать постоянными. На коже употребляющего метронидазол пациента появляются сыпь, дерматит, экзема. Тело чешется, кожные покровы покрываются прыщами, схожими с тем, что обычно вызываются крапивницей.

Сильнейшая передозировка (прием большого количества препарата на протяжении длительного периода времени) способна стать причиной развития токсического эпидермального некролиза. Больные с таким диагнозом нуждаются в срочной госпитализации с последующим выведением отравляющих токсинов из организма.

Физиологические нарушения при передозировке метронидазолом

Последствия от применения метронидазола

Во время продолжительного лечения метронидазолом может измениться качественный и количественный состав крови. Концентрируясь в крови в больших количествах, препарат провоцирует развитие:

  1. Лейкопении. Число белых телец (лейкоцитов) в крови человека сокращается. Организм перестает реагировать на развитие воспалительного процесса, более не сигнализирует о развитии болезни.
  2. Гранулоцитопении. Количество нейтрофилов в крови значительно снижается, что приводит к росту патогенных опасных бактерий, с которыми данные клетки крови активно борются.
  3. Тромбоцитопении. Тромбоциты – красные кровяные тельца, наличие которых в организме усиливает процессы регенерации. Отсутствие необходимого количества тромбоцитов становится причиной долгого заживления ран и кровотечений.
  4. Апластической анемии. При развитии данного заболевания обнаруживается дефицит кровяных клеток в костном мозге, что приводит к общему угнетению организма.

Примерно 80% метронидазола перерабатывается почками и выводится из организма с мочой в течение 12-15 часов после приема лекарства. Значительное превышение степени концентрации вещества в крови приводит к невозможности своевременного его удаления и проявляется в виде:

  • изменения окраски мочи, содержащей продукты распада лекарственного препарата (выделяемая жидкость темнеет);
  • увеличения количества билирубина и печеночных ферментов;
  • проблем с мочеиспусканием (боль, жжение);
  • удержания мочи, появления ощущения постоянной наполненности мочевого пузыря;
  • воспаления мочевого пузыря (цистит).

При наличии печеночной недостаточности, эпилепсии и болезней крови, передозировка метронидазолом смертельно опасна.

Применение метронидазола у детей, последствия передозировки

Метронидазол широко используется в педиатрии, в частности для лечения лямблиоза и гиардиозисе. Развитие этих заболеваний связано с деятельностью простейших паразитов. Назначают препарат детям в возрасте от 2 лет.

В этом возрасте организм становится менее чувствительным к химическим веществам, но превышать количество препарата, указанного в рецепте все же не следует.

Первые признаки интоксикации могут проявиться уже при незначительном увеличении активных компонентов.

Чаще всего первые признаки передозировки препарата у детей, младше 7 лет, проявляются в виде проблем с пищеварительным трактом и деятельностью центральной нервной системы. отравившегося ребенка:

  • тошнит;
  • болит живот в области пупка;
  • сушит (из-за недостаточного количества слюны, слизистая полости рта постоянно пересыхает).

Наиболее неприятным признаком передозировки является развитие рефлюкса. Содержимое желудка попадает в кишечник, ребенок жалуется на сильные боли, у него начинается понос.

О негативном влиянии лекарственного препарата на нервную деятельность свидетельствуют:

  • непрерывный плач ребенка;
  • нежелание спать, вскакивание посреди ночи;
  • судороги (начинаются в ночное время суток);
  • отрицательная реакция организма на резкое включение света, громкие звуки.

У ребенка могут наблюдаться и другие признаки отравления, такие как:

  • повышение температуры тела;
  • апатичное состояние;
  • боль в мышцах;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышение уровня потоотделения.

Вне зависимости от интенсивности и продолжительности описанных симптомов, ребенок нуждается в немедленной доставке его в стационар для осмотра.

Метронидазол с алкоголем

Метронидазол и алкоголь

Метронидазол используется в медицинской практике не только для лечения. Принятый одновременно со спиртосодержащим напитком, препарат вызывает сильнейшее отравление, следствием которого становится отвращение к алкоголю.

Случайное смешивание метронидазола с этиловым спиртом провоцирует интоксикацию всего организма. При этом избавиться от токсина в крови крайне непросто.

Отравившийся человек жалуется на боли в голове и желудке, у него кружится голова, появляются:

  • одышка;
  • шум в ушах;
  • признаки тахикардии;
  • паника.

В ряде случаев резко снижается артериальное давление, возможен паралич органов дыхания.

Первая помощь и лечение

Антидота к метронидазолу не существует. Первая помощь основывается на устранении источника проблемы и признаков интоксикации. Прием препарата прекращают, пациента заставляют выпить одновременно не менее 2.5-3 литров кипяченой, но уже остывшей воды.

В воду можно добавить немного марганцовки. После того как вода попадает в желудок у больного начинаются рвотные позывы. Пить воду следует до тех пор, пока желудок и кишечник полностью не опорожнятся. Желательно выполнять процедуру в течение 20-25 минут.

После опорожнения желудка пострадавшего заставляют выпить горячий сладкий чай, назначают успокоительные средства.

Промывание можно сделать в домашних условиях, но лучше обратиться за помощью к специалисту, поскольку промывание желудка эффективно лишь в том случае, если с момента появления признаков отравления прошло не более 40 минут. Лечение передозировки метронидазолом в условиях стационара производится при помощи:

  • седативных препаратов;
  • противовоспалительных нестероидных средств;
  • противодиарейных;
  • жаропонижающих.

Если интоксикация значительна, производят очистку крови (гемодиализ) при помощи аппарата, работающего по тому же принципу, что и настоящая почка. Кровь отбирают из организма, пропускают через специальную мембрану и возвращают обратно.

Меры предосторожности

Передозировка метронидазолом не вызывает неприятных последствий, вещество не влияет на целостность внутренних органов, а вызванные нарушения в их работе, легко исправить. Соблюдая определенные меры предосторожности, отравления препаратом легко избежать. Так, больным, принимающим препарат, запрещено:

  1. принимать этанол во время лечения;
  2. жить половой жизнью (при лечении гинекологических инфекций);
  3. употреблять препарат одновременно с амоксициллином до достижения возраста 18 лет.

При лечении лямблиоза пациентам необходимо регулярно сдавать кал на анализ, а при развитии лейкопении использование препарата и вовсе прекращают, так как существует риск активации инфекционного процесса.

В малых дозах метронидазол является совершенно безвредным и безопасным препаратом, но любое превышение допустимого его уровня в организме негативным образом отражается на состоянии нервной системы, пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек и печени.

Первыми признаками интоксикации становятся головная боль и головокружение, пациенты жалуются на боли в животе, мышцах, судороги. Для устранения признаков отравления производится промывание желудка, или очистка крови, пострадавшим назначаются укрепляющие организм препараты.

О препарате метронидазол из уст врача:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

Источник: http://KakZdravie.com/metronidazol-peredozirovka/

Метронидазол

Через какое время Метронидазол выводится из организма?

Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарственное средство с антибактериальной активностью.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Метронидазола:

  • Раствор для инфузий: бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком (по 100 мл во флаконах полиэтиленовых);
  • Таблетки для перорального приема: плоскоцилиндрические, белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с риской и фаской (по 10 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 20 шт. или 30 шт. в ячейковой контурной упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 10 или 400 упаковок);
  • Суппозитории вагинальные: торпедообразной формы, белого или бледно-желтого цвета (по 5 суппозиториев в блистере, в картонной пачке по 2 блистера);
  • Гель вагинальный 1%: бесцветный, бледно-желтый или желтовато-зеленоватый (по 30 г в тубах алюминиевых, в комплекте с аппликатором для интравагинального введения, в картонной пачке по 1 тубе);
  • Крем для наружного применения 1% (по 15 г в тубе);
  • Гель для наружного применения 1% (по 15 г в тубе).

Активное вещество – метронидазол, содержание зависит от формы выпуска:

  • Раствор для инфузий: 5 мг/1 мл (в 1 флаконе – 500 мг);
  • Таблетки: 250 мг/шт.;
  • Суппозитории вагинальные: 100, 250 и 500 мг/шт.;
  • Гель вагинальный: 10 мг/1 г;
  • Крем или гель для наружного применения: 10 мг/1 г.

Дополнительные компоненты:

  • Раствор для инфузий: натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), натрия хлорид, вода для инъекций;
  • Таблетки: стеариновая кислота, крахмал картофельный, тальк;
  • Суппозитории вагинальные: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500;
  • Гель вагинальный: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), пропилпарагидроксибензоат (нипазол, пропилпарабен), пропиленгликоль, карбомер (карбопол), вода очищенная, натрия гидроксид;
  • Крем: синтетический ольброт, цетиловый спирт, глицерол, стеариновая кислота, метилоксибензоат, лаурилсульфат натрия, вода очищенная, пропилоксибензоат;
  • Гель для наружного использования: триэтаноламин, этанол, карбоксиполиметилен 940, метилоксибензоат, пропилоксибензоат, пропиленгликоль, динатриевая соль ЭДТА, вода.

Показания к применению

Раствор для инфузий и таблетки:

  • Протозойные инфекции: кишечный амебиаз (амебная дизентерия), внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), трихомониаз (включая трихомонадный уретрит, трихомонадный вагинит);
  • Инфекции суставов и костей, инфекции центральной нервной системы (включая абсцесс мозга, менингит), эмпиема и абсцесс легких, бактериальный эндокардит, пневмония, сепсис, инициированные Bacteroidesspp. (вт. ч. Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Инфекции органов малого таза (абсцесс фаллопиевых труб и яичников, эндометрит, инфекции свода влагалища); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), вызываемые видами Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.;
  • Псевдомембранозный колит (обусловленный приемом антибиотиков);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или гастрит, связанные с Helicobacter pylori;
  • Лучевая терапия больных с опухолями – в качестве радиосенсибилизирующего средства (в тех случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в ее клетках);
  • Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на околоректальной области, ободочной кишке, при аппендэктомии и гинекологических операциях).

Суппозитории и гель вагинальные:

  • Урогенитальный трихомониаз (включая вагинит, уретрит);
  • Неспецифический вагинит различного генеза, подтвержденный микробиологическими и клиническими данными.

Гель и крем Метронидазол для наружного использования:

  • Вульгарные и розовые угри (в т. ч. постстероидные);
  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Трофические язвы нижних конечностей (на фоне сахарного диабета, варикозного расширения вен);
  • Себорейный дерматит, жирная себорея;
  • Длительно незаживающие раны;
  • Ожоги;
  • Пролежни;
  • Трещины заднего прохода.

Противопоказания

  • Органические поражения центральной нервной системы (включая эпилепсию);
  • Лейкопения (включая данные в анамнезе);
  • Нарушения функции печени (в случае приема высоких доз);
  • Нарушения координации движений;
  • I триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С крайней осторожностью используют средство при почечной и/или печеночной недостаточности, беременности во II и III триместрах (только по жизненным показаниям).

Способ применения и дозировка

Таблетки Метронидазол используют внутрь, после или во время еды, глотая целиком не разжевывая.

При лечении трихомониаза препарат принимают на протяжении 10 дней 2 раза в сутки по 250 мг или в течение 5-8 дней при той же кратности приема по 400 мг, женщинам рекомендуется дополнительно использовать интравагинально гель или суппозитории Метронидазол.

В случае необходимости дозу можно повысить до 750-1000 мг в сутки или провести повторный курс лечения с интервалом в 3-4 недели, во время которого следует выполнить повторные контрольные лабораторные исследования.

Также альтернативной схемой терапии является однократный прием таблеток пациентом и его половым партнером в дозе 2000 мг.

При амебиазе взрослые принимают препарат на протяжении 7 дней по 1500 мг в сутки, разделенные на 3 раза, при острой амебной дизентерии – при той же кратности приема суточная доза составляет 2250 мг, лечение длится до прекращения проявлений признаков заболевания. Детям назначают таблетки 3 раза в сутки из расчета по 30-40 мг на 1 кг веса.

При лямблиозе Метронидазол принимают по 2-3 раза в сутки на протяжении 5 дней, взрослые 750-1000 мг в сутки, дети – в зависимости от возраста:

  • 2-5 лет – 250 мг;
  • 5-10 лет – 375 мг;
  • 10-15 лет – 500 мг.

Для лечения абсцесса печени препарат назначают в сочетании с антибиотиками (тетрациклинами) или с другими методами терапии на протяжении 3-5 дней, доза в сутки не должна превышать 2500 мг, разделенные на несколько приемов. Детям назначают средство в суточной дозе, зависящей от возраста:

  • 1-3 года – 1/4 дозы взрослого;
  • 3-7 лет – 1/3 дозы взрослого;
  • 7-10 лет – 1/2 дозы взрослого.

При терапии язвенного стоматита взрослые принимают таблетки в течение 3-5 дней 2 раза в сутки по 500 мг, при лечении псевдомембранозного колита в той же дозе 3-4 раза в сутки, при эрадикации Helicobacter pylori – 3 раза в сутки на протяжении 7 дней в составе комбинированной терапии.

Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства Метронидазол рекомендуют принимать за 3-4 дня до операции в суточной дозе 750-1500 мг в 3 приема, или однократно – 1000 мг в первые сутки после операции. Через несколько дней после хирургического вмешательства препарат может быть назначен в дозе 750 мг в сутки на протяжении 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек дозу снижают в 2 раза.

Внутривенно в форме раствора средство применяют при тяжелом протекании инфекционного поражения, а также в случае невозможности приема таблеток внутрь.

При проведении внутривенных инфузий Метронидазол нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами!

Скорость внутривенного струйного или капельного введения составляет 5 мл в минуту при перерыве между инфузиями в 8 часов.

Детям до 12 лет Метронидазол рекомендуют вводить в дозе 7,5 мг/кг веса в 3 приема в сутки, взрослым и подросткам старше 12 лет – в разовой дозе 500 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 4000 мг, продолжительность терапии определяется индивидуально. В зависимости от показаний и характера инфекции в дальнейшем по возможности рекомендуется переход на пероральную форму.

В целях профилактики анаэробной инфекции, перед проведением плановой операции на мочевыводящих путях и органах малого таза, раствор у детей старше 12 лет и взрослых применяют в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующие сутки – по 500 мг каждые 8 часов (1500 мг в сутки). Через несколько дней пациента обычно переводят на прием таблеток.

При выраженных нарушениях деятельности печени и/или почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат используют в сутки в максимальной дозе 1000 мг, разделенной на 2 приема.

В качестве радиосенсибилизирующего средства Метронидазол вводят внутривенно капельно за 30-60 минут до начала облучения в дозе 160 мг/кг веса или 4000-6000 мг/м² поверхности тела, но при этом разовая доза не должна превышать 10000 мг.

Препарат используют на протяжении 7-14 дней перед каждым сеансом облучения, курсовая доза должна быть не более 60000 мг, в дальнейшем при лучевой терапии средство не используют.

Для снятия интоксикации, обусловленной облучением, вливают капельно физиологический раствор, 5% раствор декстрозы или гемодеза.

При раке кожи, раке тела матки и шейки матки препарат используют за 1,5-2 часа до облучения местно в виде аппликаций, пропитывая применяемые тампоны 3000 мг раствора, разведенного в 10% растворе диметилсульфоксида. При наблюдении положительной динамики очищения опухоли от некроза аппликации проводят на протяжении 2 первых недель терапии, при плохой регрессии опухоли – в течение всего курса лучевой терапии.

Суппозитории Метронидазол применяют интравагинально. При лечении трихомонадного вагинита препарат используют в течение 10 дней, вводя глубоко во влагалище по 1 суппозиторию в дозе 250 мг 2 раза в сутки или в дозе 500 мг – 1 раз в сутки.

Для терапии неспецифического вагинита используют 2 раза в сутки по 1 вагинальному суппозиторию по 500 мг на протяжении 7 дней.

Гель вагинальный применяют интравагинально, рекомендуемая разовая доза – один полный аппликатор (5 г препарата – 50 мг метронидазола), вводят в течение 5 дней 2 раза в сутки, утром и на ночь.

Крем и гель для наружного применения рекомендуют применять в течение 3-6 недель, нанося на пораженные участки кожи 2 раза в сутки тонким слоем. Допустимо чередование нанесения крема и геля с интервалом в 12 часов.

Побочные действия

  • Нервная система: слабость, головокружение, нарушение координации движений, периферическая невропатия, головная боль, сонливость, депрессия, спутанность сознания, судороги, атаксия, повышенная возбудимость, бессонница, раздражительность, галлюцинации;
  • Пищеварительная система: металлический привкус во рту, потеря аппетита, рвота, диарея, тошнота, запор, кишечная колика, панкреатит, сухость во рту, стоматит, глоссит;
  • Мочеполовая система: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, кандидоз слизистой оболочки влагалища, полиурия, цистит, дизурия, недержание мочи;
  • Кроветворная система: обратимая нейтропения (лейкопения);
  • Гепатобилиарная система: желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов;
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожная сыпь, крапивница, артралгии, лихорадка, заложенность носа, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, многоформная экссудативная эритема;
  • Местные реакции: гиперемия, отечность и боль в месте инъекции;
  • Прочие: повышение температуры, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Особые указания

Раствор при смешанных инфекциях допустимо использовать в сочетании с парентеральными антибиотиками, не смешивая при этом препараты между собой.

Не следует применять Метронидазол в комбинации с амоксициллином у лиц младше 18 лет.

Во время терапии запрещено употреблять этанол (из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся внезапным приливом крови к лицу, рвотой, тошнотой, спастическими болями в животе, головной болью).

При длительном курсе требуется контролировать картину крови (ввиду возможного возникновения незначительной лейкопении). При появлении лейкопении возможность продолжения терапии зависит от угрозы развития инфекционного процесса.

В случае наблюдения ухудшения неврологического статуса (атаксия, головокружение) требуется прекратить прием средства.

Рекомендуется воздерживаться от половой жизни при проведении лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин, одновременное лечение половых партнеров является обязательным. После курса терапии трихомониаза проводятся контрольные пробы до и после менструации на протяжении 3 очередных циклов.

При необходимости лечения в течение более 10 дней требуется тщательно оценить соотношение ожидаемого эффекта от препарата и риска потенциальных осложнений.

Ввиду возможного появления нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы, в период терапии рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Следует учитывать, что при одновременном применении с метронидазолом:

  • Дисульфирам – может спровоцировать появление различных неврологических симптомов (перерыв между приемами препаратов должен быть не менее 14 дней);
  • Циметидин – повышает концентрацию препарата в сыворотке крови и увеличивает риск возникновения побочных эффектов;
  • Сульфаниламиды – способствуют усилению противомикробного действия;
  • Фенитоин, фенобарбитал (средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени) – понижают концентрацию метронидазола вплазме;
  • Преднизон – уменьшает эффективность препарата.

Влияние метронидазола на другие вещества/препараты:

  • Непрямые антикоагулянты – потенцирует их действие;
  • Литий – повышает его концентрацию в крови и способствует развитию симптомов интоксикации;
  • Фторурацил – усугубляет его токсическое действие.

Не рекомендуется комбинировать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сроки и условия хранения

Беречь от детей! Хранить:

  • Таблетки: в сухом, защищенном от света месте;
  • Гель вагинальный, гель для наружного применения: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C. Не замораживать;
  • Крем для наружного применения: при температуре 5–15 °C;
  • Раствор для инфузий: в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C;
  • Свечи: в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок хранения:

  • Таблетки, раствор для инфузий, свечи – 3 года;
  • Гель и крем для наружного применения, гель вагинальный – 2 года.

Источник: https://medlib.net/metronidazol.html

Секреты жизни
Добавить комментарий