Что лучше: Левофлоксацин или Азитромицин?

Антибиотики при уреаплазме: определение чувствительности и обзор лучших

Что лучше: Левофлоксацин или Азитромицин?

Антибиотики при уреаплазме – это необходимая мера при активизации бактерий. Они эффективно лечат инфекционное заболевание у женщин и мужчин, однако избавляться от паразитов парвум уреаплазма таким методом стоит только после прохождения всех необходимых анализов.

Также врач определяет индивидуальную чувствительность микроорганизмов, чтобы выявить, какими лекарствами проводить лечение.

Невылеченное заболевание нередко вызывает преждевременные роды у беременных женщин, воспаление матки и придатков, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, цистит и иные серьезные болезни. При лечении учитывается возраст пациента, наличие сопутствующих инфекций, тяжесть заболевания.

Для лечения уреаплазмы необходима повышенная концентрация лекарственного вещества, в связи с этим терапия бывает длительной и занимает обычно не менее десяти дней.

Форма выпуска антибиотиков представлена следующими видами:

  • Антибиотики выпускают в таблетированной форме и в виде растворов для инъекции. Пациентам при уреаплазмозе врач назначает принимать таблетки совместно с витаминными и поддерживающими иммунитет препаратами.
  • Дозировка у всех препаратов может быть разная, в зависимости от того, какие лекарства принимаются. Широко известный препарат Кларитромицин выпускают только в виде таблеток дозировкой по 250 и 500 мг. Одна упаковка лекарства содержит десять таблеток, покрытых специальной оболочкой для удобного проглатывания. Продается данное средство в упаковках или пластиковых контейнерах.
  • Схема лечения и дозировка раствора для инъекций определяется исключительно лечащим врачом после прохождениях всех анализов. Такое лекарство выпускается в специальных флаконах и может иметь разную дозировку.

Цена на препараты варьируется, в зависимости от формы выпуска, наименования и производителя.

Лечение антибиотиками против уреаплазмы в период беременности

Как известно, во время беременности необходимо максимально себя оградить от приема лекарств, так как любое средство может негативно сказаться на состоянии матери и будущего ребенка. Особенно это касается антибиотиков, принимаемых на ранней стадии развития плода.

В связи с этим для выведения паразитов у женщин в первом триместре беременности запрещено принимать антибиологические препараты. Об этом знает каждый врач, поэтому ни при каких обстоятельствах подобное лечение назначено не будет.

Чтобы избежать тяжелых последствий, самостоятельно принимать лекарства против уреаплазмы не стоит не только беременным женщинам, но и любым другим пациентам. Такие препараты, как Офлоксацин (Левофлоксацин), несмотря на положительные отзывы, можно использовать для лечения паразитов только при согласовании с лечащим врачом, схема терапии при этом составляется индивидуально.

В каких случаях противопоказано принимать антибиотики

Использовать антибиотики для лечения уреаплазмоза противопоказано при наличии аллергической реакции на активное вещество препарата. В связи с этим при выборе лекарства необходимо обращать внимание, какие компоненты входят в его состав.

  1. Также антибиотики негативно сказываются на работе микрофлоры кишечника. У пациента при приеме лекарственного средства может наблюдаться диарея, продолжающаяся длительное время. Также такое лечение заметно ослабляет иммунитет у человека. Чтобы этого избежать, врач назначает дополнительно принимать препараты пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.
  2. В зоне риска по наличию возможных последствий находятся беременные, в этом случае не рекомендуется использовать антибиотики для выведения паразитов из организма женщин.
  3. В том числе при выборе лекарства необходимо учитывать индивидуальные особенности организма больных.

Таким образом, прием антибиотиков против уреаплазмы может быть оправдан только при грамотном подходе к лечению. Лекарства должны подбираться исключительно лечащим врачом, самолечение при этом исключается.

При передозировке антибиотиков у больного могут возникнуть следующие виды осложнений:

  • Аллергическая реакция, самым опасным из которых может быть анафилактический шок;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
  • Проникновение активного вещества через плаценту, что приводит к возникновению врожденных патологий у плода.

Осложнения обычно развиваются при несоблюдении правил приема лекарственного средства Офлоксацин (Левофлоксацин), Макропен, Эритромицин и других лекарств.

При первых симптомах передозировки следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Лечение антибиотиками против уреаплазмоза

Лечение от уреаплазмы проводится путем приема следующих групп препаратов:

  1. тетрациклин;
  2. линкозамид;
  3. макролид;
  4. аминогликозид;
  5. фторхинолон.

Из антибиотиков, входящих в группу тетрациклинов, наиболее эффективным считается препарат Доксициклин при уреаплазме. По сравнению с традиционным Тетрациклином, данное лекарственное средство считается более безопасным.

Активное вещество моногидрат доксициклина, входящее в состав многих аналогичных лекарств, оказывает менее губительное действие на микрофлору кишечника.

Между тем, такие антибиотики обладают тератогенным действием, поэтому они противопоказаны для беременных женщин и детей младше 8 лет.

Среди макролидов самыми распространенными считаются антибиологические лекарства Эритромицин, Макропен, Рокситромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед.

  • Из них Джозамицин и Макропен отличаются хорошей восприимчивостью и почти не вызывают побочные эффекты.
  • Кларитромицин и Азитромицин наиболее устойчивы к агрессивной кислой желудочной среде и способны проникать под клеточную оболочку.
  • Макропен, Джозамицин и Эритромицин, относящиеся к препаратам первого поколения, можно использовать для беременных женщин даже на начальном сроке. К препаратам второго поколения относят Рокситромицин, Азитромицин и Кларитромицин, которые категорически противопоказаны во время беременности.
  • Особого внимания заслуживает антибиотик Кларитромицин. Он не только проникает сквозь клетки паразитов, но и оказывает противовоспалительное действие на фагоцитарную активность крови. Лекарство снижает окислительные процессы во время метаболизма в фагоцитах, увеличивая количество супероксидных ионов.

Препараты Офлоксацин (Левофлоксацин), Ципрофлоксацин, относящиеся к группе фторхинолонов, отличаются высокой бактерицидной активностью и эффективным лечебным свойством. Данная группа антибиотиков не рекомендована для беременных женщин.

К линкозамидам относят антибиотики, имеющие природное происхождение. Среди которых препарат Линкомицин. Его синтетическим аналогом является лекарственное средство Клиндамицин.

Из аминогликозидов самым эффективным лекарственным средством против паразитов считается Гентамицин.

Лечение уреаплазмоза обычно проводится при помощи одного антибиотика. Однако встречаются случаи, когда терапия не приносит необходимого результата и воспалительный процесс не останавливается. Тогда врач может назначить прием двух антибиотиков, схема и длительность лечения при этом заранее обговаривается.

Современной медициной разработана таблица, в которой прописана чувствительность и резистентность уреаплазмы в определенным видам препаратов. Согласно данным, наиболее чувствительна уреаплазма к лекарству Макропен, Дюксициклин, Офлоксацин (Левофлоксацин), Клиндамицин, Гентамицин.

Препарат Эритромицин, Пефлоксацин и Тетрациклин имеют чувствительность менее 50 процентов. Самый низкий уровень устойчивости у препарата Макропен и Дюксициклин. Самыми неустойчивыми считаются антибиотики Эритромицин, Пефлоксацин и Тетрациклин.

Таким образом, если учитывать чувствительность и устойчивость, наиболее эффективными против уреаплазмоза являются лекарственные средства Макропен и Дюксициклин. Между тем антибиологический препарат Эритромицин разрешен для беременных женщин, что является значительным плюсом.

Офлоксацин (Левофлоксацин ) для лечения уреаплазмоза

Препарат Офлоксацин (Левофлоксацин) имеет весьма положительные отзывы врачей и пациентов. Он обладает способностью моментально всасываться, благодаря чему он действует на организм быстро и эффективно.

Это редкий вид таблеток, которые обладают практически полной биодоступностью.

Офлоксацин (Левофлоксацин) в большей степени проникает в органы мочеполовой системы, поэтому его широко используют для лечения паразитов у женщин и мужчин.

При выборе дозировки важно учитывать, что таблетки Офлоксацин (Левофлоксацин) нельзя делить или измельчать. Принимается препарат дважды в сутки по 400 мг в течение семи-десяти дней.

Аналогичным препаратом считается Ципрофлоксацин, который также относится к фторхинолонам.

Не рекомендуется использовать Офлоксацин (Левофлоксацин) и Ципрофлоксацин совместно с противовоспалительными средствами, чтобы не допустить дополнительного стимулирования центральной нервной системы. Об опасности паразитарной инфекции уреаплазмы, расскажет специалист в видео в этой статье.

Источник: https://parazity.com/lechim/preparaty/antibiotiki-pri-ureaplazme.html

Антибиотики при бронхите для взрослых, детей: эффективные таблетки, уколы

Что лучше: Левофлоксацин или Азитромицин?

Прежде чем говорить об антибиотиках, которые можно успешно применять при бронхите, необходимо понять, что не каждый бронхит требует антибактериальной терапии, а кроме того, разные формы и стадии данного заболевания могут лечиться совершенно иначе.

Поэтому вопрос о том, какие антибактериальные средства лучше применять в конкретном случае, должен обсуждаться в первую очередь с лечащим врачом.

Мы же в свою очередь попробуем дать наиболее полную информацию об антибактериальных препаратах, применяемых при разных формах и видах бронхита.

Бронхит является одним из распространенных заболеваний органов дыхания. По статистике, эта болезнь входит в первый десяток списка тех недомоганий, из-за которых пациенты прибегают к врачебной помощи.

На практике, в зависимости от характера течения, бронхиты подразделяют на острый, рецидивирующий и хронический. По наличию обструкции – на простой и обструктивный.

Существует также классификация по типу агента, ставшего причиной болезни, однако при постановке диагноза это обычно не прописывается (врач как бы держит в уме).

Как влияет форма и вид бронхита на тактику лечения пациента

Острый бронхит, как правило, развивается на фоне ОРВИ и имеет вирусную этиологию, поэтому антибактериальные средства при данной форме не показаны. Но есть исключения:

  1. Дети до 3 лет, часто с бронхообструкцией.
  2. Пожилые после 65 лет.
  3. Затяжное течение заболевания.
  4. Волнообразное течение болезни, например, к концу первой недели острого бронхита на фоне ОРВИ отмечается улучшение, снижение температуры, а затем через несколько дней вновь нарастают симптомы. Такая ситуация также требует пересмотра терапии.
  5. Присоединение бактериальной инфекции, доказанное лабораторно (повышение в ОАК числа лейкоцитов, нейтрофилов, сдвиг формулы влево, изменение характера мокроты на гнойный).
  6. Нарастание симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (одышкаи и частоты дыхания).
  7. Лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, в том числе аномалии развития.

Хронический бронхит и его обострения чаще связаны с активацией внутренней условно-патогенной флоры, в норме имеющейся у каждого человека.

Проблема хронического бронхита заключается в снижении местного иммунитета и очищающей функции бронхиального дерева, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения и размножения условно-патогенной флоры (например, из ротовой полости).

Поэтому обострения хронического бронхита обычно требуют назначения антибиотиков – как у детей, так и у взрослых любого возраста.

Отдельно следует сказать о бронхитах, вызванных атипичными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями), и гнойных бронхитах. Обе формы безоговорочно требуют назначения антибиотиков.

Антибиотики амоксициллин (он же «Флемоксин Солютаб») и амоксициллин/клавуланат (он же «Амоксиклав», «Аугментин») при бронхитах медики назначают чаще других препаратов. Его можно встретить в рецептах, которые выписывают и для детей разного возраста, и для взрослых.

Особенности болезни у ребенка

Бронхит у детей, как правило, связан с вирусной инфекцией (ОРВИ), а также может развиваться на фоне:

  • хронического аденоидита (при гипертрофии аденоидов);
  • хронического тонзиллита;
  • хронического синусита;
  • предрасположенности к гиперреактивности бронхов, склонности к бронхообструкции (сужение просвета бронхов на фоне спазма).

По статистике, также частыми инфекционными агентами при развитии данного заболевания у дошкольников (особенно организованных – в детских садах) являются:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • микоплазмы.

В отношении первых двух возбудителей разработаны вакцины, поэтому при отсутствии у ребенка противопоказаний его следует привить (по индивидуальному графику). А вот в отношении микоплазм, к сожалению, никакой профилактики не разработано. Предположить микоплазменный бронхит родителям и лечащему врачу позволяют следующие симптомы:

  1. Длительный субфебрилитет (температура до 38), слабая динамика заболевания, тенденция к длительному кашлю.
  2. Кашель чаще всего сухой (или очень малопродуктивный), «стаккатоподобный» (напряженный, раскатистый, приступообразный, с короткими кашлевыми толчками).
  3. Лечение амоксициллином, амоксициллином/клавуланатом дает слабую динамику (просто по причине того, что данные антибиотики на микоплазму и хламидии не действуют).

Детям при бронхите достаточно часто (показания см. выше) назначают амоксициллин («Флемоксин Солютаб») или ампициллин. Для лучшей эффективности их усовершенствовали и получили амоксициллин/клавуланат и ампициллин/сульбактам. Их действие распространяется на более широкий круг бактерий. Детскую дозу и наличие показаний к антибактериальной терапии определяет врач.

Противобактериальные средства

Итак, бывают случаи, когда без антибиотиков не получится избавиться от бронхита. Какой выбрать препарат, если без него не обойтись, должен определять лечащий врач. Для борьбы с заболеванием применяют аминопенициллины (в том числе защищенные), макролиды, респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

Аминопенициллины делятся по действующему веществу на следующие:

  • амоксициллин («Флемоксин Солютаб»);
  • амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой («Аугментин», «Амоксиклав») – защищенный препарат;
  • ампициллин;
  • сульбактам в сочетании с ампициллином («Амписид», «Сультасин», «Уназин») – защищенный препарат.

Наиболее часто применяют при бронхите лекарственные препараты с амоксициллином («Флемоксин Солютаб») и ампициллином, их использование возможно, если на протяжении последних трех месяцев пациент никакими антибактериальными средствами не лечился, в противном случае предпочтение врач отдаст защищенным препаратам (с клавулановой кислотой или сульбактамом – «Аугментин», «Амоксиклав»). Слово «защищенный» означает, что к базовому препарату добавлен еще один компонент, который направлен на уничтожение микроорганизмов, имеющих такой фермент, как лактамаза, способный расщеплять основной препарат – аминопенициллинового ряда.

Преимущества аминопенициллинов:

  1. Спектр действия препаратов этой группы включает наиболее частых возбудителей при бронхите – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки, моракселлы;
  2. Возможность применения у пациентов любого возраста — начиная с периода новорожденности;
  3. Существуют как пероральные формы (таблетки, суспензии, порошки), так и инъекционные формы.

К недостаткам можно отнести:

  1. Кратность назначения обычно 3-4 раза в сутки, обязательно через равные интервалы времени (6-8 часов), что обычно бывает не всегда удобно;
  2. Всегда существует риск аллергической реакции на препараты этой группы (сыпь, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
  3. Препараты не действуют на атипичных возбудителей, а по данным статистики, до 30-40% острых бронхитов у ребенка дошкольного возраста связаны с микоплазменной инфекцией.

Амоксициллин + клавуланат («Аугментин», «Амоксиклав»)

На этом препарате стоит остановиться более подробно. Поскольку на сегодняшний день его эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательных путей составляет порядка 90%.

Наличие клавулановой кислоты позволяет повысит эффективность амоксициллина, защищая от ферментов, способных разрушить амоксициллин. Также такое сочетание удерживает активность в борьбе с аэробными грамположительными бактериями.

Это главное отличие чистого амоксициллина («Флемоксина Солютаб») от амоксициллина/клавуланата («Аугментина»).

Очень важно, что амоксициллин/клавуланат (он же «Аугментин», «Амоксиклав») легко всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и практически без остатка. Рекомендуется употреблять его перед самым началом приема пищи.

По данным источников, одним из минусов данного препарата является его сравнительно плохая переносимость (часто возникают тошнота, рвота, особенно при применении суспензии у ребенка).

Однако такие ситуации сугубо индивидуальны, поэтому при назначении данного средства лечащий врач опирается на данные статистики большинства, а также спектр действия препарата. В целом антибиотики пенициллинового ряда являются одними из самых безопасных как для ребенка, так и для взрослого.

Дозу врач определяет, учитывая возраст, вес пациента, функциональность его почек и тяжести заболевания. Минимальный период употребления составляет 5-7 дней. Максимальный – 14 дней. Употребляют 2 раза/сутки или 3 раза/сутки (в зависимости от разовой дозы и концентрации).

Передозировка препарата грозит нарушениями функции ЖКТ (диарея, тошнота, рвота) и может способствовать развитию почечной недостаточности.

Среди побочных действий необходимо отметить такие: кандидоз кожи (часто), нарушения в лимфатической и кровеносной системах (редко), нарушения в иммунной системе (очень редко). Все нарушения обратимы.

Летальные исходы зафиксированы при серьезных патологиях с употреблением гепатотоксичных препаратов.

Макролиды

Эту группу считают также одной из самых безопасных среди антибактериальных средств при бронхите. Они малотоксичные и показывают хорошую переносимость пациентами.

Они не убивают, однако оказывают тормозящее действие на жизнедеятельность микробов, нарушая в них синтез белка (создавая крайне неблагоприятные условия).

По степени переносимости (частоте побочных эффектов) можно сформировать следующий ряд (первым идет самый тяжелый препарат):

Кларитромицин – Эритромицин – Джозамицин – Азитромицин. Именно поэтому азитромицин («Сумамед», «Зитролид») является одним из самых назначаемых макролидов в медицинской практике.

К макролидам относятся:

  • эритромицин;
  • спирамицин («Ровамицин»);
  • мидекамицин («Макропен»);
  • джозамицин («Вильпрафен»);
  • кларитромицин («Фромилид»);
  • азитромицин («Зитролид»).

Фторхинолоны

Также достаточно широко применяются при бронхитах (опять-таки при наличии показаний). Они имеют достаточное количество аргументов в свою пользу, так как обладают широким спектром действия, удобством применения (кратность приема), хорошей переносимостью.

Однако у детей препараты данной группы являются альтернативными и назначаются только при явной угрозе жизни ребенка. У взрослых (особенно при хроническом бронхите) препараты данной группы назначаются часто, с учетом чувствительности флоры.

Среди препаратов стоит отметить следующие:

  • спарфлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • моксифлоксацин.

Цефалоспорины

Чаще всего назначаются в условиях стационара, так как количество пероральных форм среди цефалоспоринов невелико («Супракс», «Цефспан», «Цедекс»). Зато инъекционных препаратов в этой группе много, кратность применения их варьирует от 2 раз/сутки до 4 раз/сутки в зависимости от поколения и тяжести заболевания. Спектр действия препаратов схож с аминопенициллинами.

Среди цефалоспоринов стоит отметить следующие (третье поколение, применяемое чаще других):

  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефтазидим;
  • цефоперазон (и в сочетании с сульбактамом);
  • а также цефиксим, цефтибутен – существуют в виде пероральных форм.

Таким образом, лечение бронхита у детей и взрослых далеко не всегда требует назначения антибактериальных средств.

В связи с невозможностью самостоятельно определить возбудителя заболевания и оценить тяжесть состояния пациента диагностику и лечение лучше доверить специалисту.

Со стороны домашних оптимальной при бронхите будет помощь в виде создания комфортных условий с тщательным проветриванием и созданием подходящей влажности, питьевого режима и щадящего питания.

Источник: https://pneumonija.com/airway/bronhit/lechenie-bronhita-antibiotikami-u-vzroslyh-i-detej.html

Аналоги препарата Азитромицин – свойства, показания к применению

Что лучше: Левофлоксацин или Азитромицин?

Из класса макролидных антибактериальных медикаментов наиболее часто используется в клинической практике азитромицин. Этот препарат владеет рядом фармакологических особенностей, которые делают его практически незаменимым во многих ситуациях. Также он отличается низкой токсичностью, поэтому его назначают в период беременности и с первого года жизни ребенка.

Однако, существуют ситуации, когда необходимо быстро найти эффективный аналог азитромицину, поскольку его нельзя использовать. Подобное случается при наличии у пациента гиперчувствительности к препарату, резистентности микрофлоры или отсутствии антибиотика.

Свойства Азитромицина

Азитромицин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Его молекулы при проникновении к очагу воспаления способны блокировать субъединицы рибосом бактерий, что приводит к неспособности синтеза белка и дальнейшего размножения. Также патогенная микрофлора стает более чувствительной к иммунным реакциям организма.

Антибиотик проявляет свою эффективность против многих бактериальных возбудителей: стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гемофильной и кишечной палочек, бордетелл, легионелл, неисерий, клостридий, микоплазм. Одновременно на грибки и вирусы азитромицин абсолютно не влияет, поэтому при заболеваниях вызванных не бактериальной флорой его назначать бесполезно.

По данным последних исследований, цифры антибиотикорезистенстности к нему находятся на низких показателях.

Очень важным фармакологическим свойством препарата является его способность накапливаться в воспаленных тканях организма. Как показали исследования, концентрация в них азитромицина может в 10-15 раз превышать количество антибиотика в плазме крови.

Это стает возможным благодаря тому, что молекулы препарата проникают внутрь иммунных клеток, с которыми мигрируют.

Из-за этого терапевтическая концентрация азитромицина в очаге патологического процесса сохраняется в течение 72 часов после последнего приема.

При пероральном приема антибиотика отмечено высокие показатели биодоступности. Поэтому азитромицин выпускается в форме таблеток, капсул и сиропа для детей младшего возраста.

Среди показаний для применения антибиотика обязательно необходимо отметить следующие:

  • фарингиты;
  • тонзиллиты;
  • бронхиты;
  • внебольничные пневмонии без развития осложнений (самостоятельно или в комбинации с цефалоспоринами);
  • синуситы;
  • острые бактериальные отиты (воспаление среднего уха);
  • скарлатина;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (как компонент эрадикационной терапии);
  • бактериальные патологии мягких тканей (дерматозы, импентиго, рожа);
  • циститы;
  • острые или хронические пиелонефриты.

Азитромицин часто называют одним из наиболее безопасных антибиотиков. Но, тем не менее, его использование иногда приводит к развитию побочных эффектов.

В первую очередь — диспепсических расстройств со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, ноющие боли в желудке, ощущение тяжести в животе, диарея).

Также встречаются аллергические реакции различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока). Описаны случаи развития симптомов интоксикации со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость). Встречались отдельные случаи астенизации, снижения общей работоспособности и координации движений.

Основным противопоказанием к назначению азитромицина является наличие у пациента в прошлом случаев аллергических реакций к любому из макролидов.

С осторожностью необходимо применять антибиотик при хронических патологиях почек или печени с нарушением их функции.

Также нельзя назначать препарат при наличии сердечных аритмий, поскольку препарат способен замедлять проведения импульсов в миокарде. В таких ситуациях лучше отдать преимущество аналогам азитромицина.

Кларитромицин

Вторым за частотой использования из класса макролидных антибактериальных препаратов является кларитромицин. Он, как и азитромицин, владеет бактериостатическим действием, которое обусловлено блокированием субъединицы рибосомы микробной клетки. Антибиотик также накапливается в слизистой оболочке тканей, что пролонгирует его действие.

Препарат используют преимущественно в ситуациях, когда отсутствует азитромицин, или у пациента есть специфическая аллергия к этому медикаментозному средству. Используется кларитромицин при бактериальных пневмониях, плевритах, бронхитах, фарингитах, тонзиллитах, отитах и ларингитах.

Однако, этот антибиотик имеет большую эффективность при лечении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстного кишечника, которая вызвана хеликобактерной инфекцией.

Поэтому во всех последних рекомендациях именно кларитромицин включен в первую линию терапии при этой патологии.

Кларитромицин выпускают в таблетках и сиропе для перорального применения.

Основное побочное действие от антибиотика — диспепсические расстройства. Также возможны симптомы интоксикации при нарушении функции почек, поскольку именно этим путем препарат выводится из организма.

Иногда отмечается угнетение кроветворения с присоединением вторичной инфекции, повышенным риском кровоизлияний. Довольно часто регистрируется транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов, что свидетельствует о токсическом влиянии на этот орган. Обычно оно проходит через несколько дней после завершения терапии.

Амоксициллин

Амоксициллин является полусинтетическим препаратом с группы пенициллиновых антибиотиков. Довольно часто его назначают в комбинации с ингибитором пенициллиназ клавулановой кислотой, как аналог азитромицина. Это позволяет повысить чувствительность патогенных штаммов к препарату.

Амоксициллин владеет выраженным бактерицидным действием на многие бактериальные возбудители. Его механизм действия следующий — молекулы препарата прикрепляются и нарушают целостность клеточной мембраны, что приводит к лизису бактерий. К амоксициллину чувствительны стафилококки, стрептококки, неисерии, гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы, протей и другие.

Антибиотик можно назначать при наличии аллергических реакций к азитромицину.

Однако перед первым применением обязательно необходимо провести тест на наличие гиперчувствительности к препарату.

Спектр использования у амоксициллина более широкий. Кроме бактериальных патологий дыхательной системы, ЛОР-органов и мягких тканей его назначают также при:

  • лептоспирозе;
  • боррелиозе;
  • воспалительных патологиях желчевыводящих путей (холангите, холецистите);
  • подготовке к проведению операций на области малого таза или брюшной полости;
  • гонорее;
  • инфекционном эндокардите;
  • бактериальных кишечных инфекциях.

Главным недостатком препарата является тот факт, что с каждым годом к нему возрастает резистентность микрофлоры. Поэтому довольно часто его назначение не дает ожидаемых результатов.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются диспепсические расстройства и аллергические реакции. Также описано развитие псевдомембранозного колита. Диагностирование этой патологии требует немедленной отмены препарата и дополнительной терапии антибиотиками. Иногда, особенно при комбинации с другими препаратами, наблюдают токсический гепатит, нефрит или угнетение кроветворения.

Запрещено назначать амоксициллин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку это приводит к возникновению характерной сыпи.

Цефтриаксон

Азитромицин можно заменить и цефалоспоринами. Наиболее часто в современной клинической практике из этой группы медикаментов используют антибиотик третьего поколения цефтриаксон.

Он является современным препаратом с эффективным бактерицидным действием против стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, моракселл, нейсерий, сальмонелл, спирохет и анаэробных бактериальных возбудителей.

Серьезным преимуществом цефтриаксона является его безопасность, а также хорошая проницаемость через гематоэнцефалический барьер. Это позволяет использовать антибиотик при многих менингитах бактериальной этиологии.

Выводится цефтриаксон через 8-12 часом после применения, что делает необходимым двухразовое введение препарата в сутки. Терапевтическая концентрация антибиотика регистрируется в большинстве тканей та физиологических жидкостей тела. Выводится он практически в неизмененном состоянии почками, а также с желчью.

Цефтриаксон имеет более широкий спектр применения, нежели азитромицин.

Кроме стандартных показаний для макролидного антибиотика, его также назначают при следующих патологиях:

  • болезни Лайма;
  • гонорее;
  • бактериальной патологии у пациентов с нейтропенией;
  • сальмонеллезе;
  • сифилисе;
  • анаэробных патологиях мягких тканей (включительно с газовой гангреной);
  • менингите и менингоэнцефалите;
  • флегмоне, абсцессе;
  • хирургических осложнениях при сахарном диабете;
  • сепсисе;
  • перитоните;
  • постоперационных бактериальных осложнениях, и также для их профилактики.

Цефтриаксон выпускается только в форме флакона с порошком для приготовления инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Это обусловлено низким показателем всасывания препарата в пищеварительном тракте.

Основный побочный эффект цефтриаксона, как и в пенициллинов, возникновение аллергических реакций. При этом, если у пациента есть гиперчувствительность к любому из бета-лактамных препаратов, то применять его нельзя. Перед первым применением цефтриаксона обязательно проводят специальный тест.

Иногда при применении антибиотика наблюдается транзиторное угнетение кроветворения, повышения концентрации печеночных энзимов, креатинина и мочевины.

https://www.youtube.com/watch?v=CchsXdQ16c0

Довольно часто встречаются диспепсические расстройства.

Левофлоксацин

Левофлоксацин — эффективный препарат из группы фторхинолонов, который часто используется вместо азитромицина. Суть механизма действия этого антибиотика кардинально иной — его молекулы блокируют деятельность ферментов топоизомеразы и ДНК-гиразы.

Этим левофлоксацин нарушает репликацию бактериальной клетки, что приводит ее к лизису и гибели. Бактерицидное действие для препарата характерно против многих бактерий — стафилококков, стрептококков, энтерококков, клеблиелл, легионелл, моракселл, гемофильной палочки, хламидий.

Как и азитромицин, левофлоксацин очень хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Наибольшую концентрацию антибиотика наблюдают в легких и респираторном тракте. Также он практически полностью выводится мочеполовой системой, что позволяет его использовать при бактериальных патологиях этих органов.

Среди показаний для применения препарата необходимо отметить следующие:

  • обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни;
  • внебольничная пневмония у пациентов группы риска, или при отсутствии эффективности от терапии пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов;
  • хронический простатит в стадии обострения;
  • в составе комплексной терапии туберкулеза;
  • острый синусит;
  • сибирскую язву;
  • острый или хронический пиелонефрит;
  • цистит.

Обычно левофлоксацин считают препаратом второй линии терапии. Его используют в ситуациях, когда прием других антибиотиков противопоказан, или лечение ими не дало ожидаемого положительного результата.

Также необходимо учитывать, что в период беременности назначать левофлоксацин можно только по жизненным показаниям. При возможности нельзя применять этот антибиотик в детском возрасте и во время лактации.

Основный побочный эффект от левофлоксацина — гепатотоксичность. Описано случаи развития гепатита и развития острой печеночной недостаточности во время терапии. Также препарат повышает риск развития эпилептических припадков, поэтому пациентам, страдающим на эту патологию, необходимо подобрать другой антибактериальный препарат.

Отмечается повышения частоты обострений миастении. Этот побочный эффект обусловлен тем, что левофлоксацин снижает выраженность действия специфических медикаментов, которые используются при этой патологии.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/zameniteli/analogi-preparata-azitromicin-svojstva-pokazaniya-k-primeneniyu/

Секреты жизни
Добавить комментарий