Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Содержание
  1. Передозировка парацетамолом
  2. Как парацетамол приводи к гипертоксичности
  3. Рекомендуемая дозировка
  4. Сколько таблеток можно пить в остальных случаях?
  5. Возможные причины передозировки
  6. Симптомы
  7. Диагностика
  8. Доврачебная помощь
  9. Врачебная помощь
  10. Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия
  11. Чем опасна передозировка парацетамолом?
  12. Инструкция по применению
  13. Признаки и симптомы передозировки
  14. Сколько нужно выпить таблеток для передозировки?
  15. У взрослых
  16. у детей
  17. лечение передозировки
  18. Может ли наступить смерть от приема парацетамола?
  19. Как не допустить передозировку парацетамолом?
  20. Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
  21. Что такое, действия
  22. Опасность передозировки парацетамолом — видео
  23. Как происходит отравление парацетамолом
  24. Передозировка парацетамолом: cимптомы
  25. Признаки:
  26. Помощь и лечение при отравлении
  27. Когда требуется медицинская помощь
  28. Последствия и профилактика
  29. Инструкция и показания к применению — видео
  30. Только ли правильный прием?
  31. Правильный расчет дозировки для детей и взрослых
  32. Смертельная доза парацетамола, будьте осторожны
  33. Как заподозрить отравление?
  34. Симптомы позднего отравления (спустя 1, 5 суток от приема критической дозы)
  35. Особенности отравления
  36. Есть ли антидот парацетамола?
  37. Передозировка парацетамолом — симптомы и последствия
  38. Чем опасен парацетамол
  39. Симптомы передозировки парацетамолом
  40. Диагностика отравления
  41. Первая помощь и лечение
  42. Особенности отравления парацетамолом у детей
  43. Как избежать отравления парацетамолом

Передозировка парацетамолом

Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом. Препарат ингибирует ЦОГ (группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов) преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр.

Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина (форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода). Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем.

Как парацетамол приводи к гипертоксичности

Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа. Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма.

Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 (группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений – ксенобиотиков). Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке – глуатинона.

Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата.

Если глуатинона недостаточно, то процесс вовлекаются печеночные клетки, которые впоследствии погибают.

Кроме того, продукты метаболизма оказывают негативное воздействие и на другие жизненно важные органы, такие как почки, поджелудочная железа, сердце и головной мозг.

В результате недостаточного выведения и окисления органических кислот происходит изменение кислотно-щелочного равновесия (ацидоз). Истощение компенсаторных механизмов в дальнейшем может привести к состоянию комы и необратимым последствиям, угрожающим жизни.

При истощении в организме запасов глутатиона промежуточные метаболиты приводят к повреждению печени и почек.

Рекомендуемая дозировка

Парацетамол принимается внутрь спустя несколько часов после приема пищи, препарат запивается большим количеством воды. Рекомендуемая разовая доза взрослым и подросткам (12 лет и более), чей вес выше 40 кг, составляет 500 мг. Максимальное количество парацетамола, поступающее в организм за один прием, не должно превышать одного грамма.

Частота приема – четыре раза в сутки (через каждые 6-8 часов). Максимальная суточная дозировка – 4 грамма. Длительность приема препарата – не более пяти-семи дней.

Сколько таблеток можно пить в остальных случаях?

Если у больного присутствуют нарушения работы печени или почек, семейная холемия либо же возраст пациента более 60 лет, то суточная дозировка снижается на 50-70%. Также в этом случае доктор может посоветовать увеличение интервала (9-10 часов) между приемами лекарственного средства.

Таблица. Рекомендованная суточная дозировка детям до 12 лет (принимается за 3-4 раза)

Возраст (вес) Дозировка
3-6 месяцев (до семи кг) 350 мг
6-12 месяцев (до десяти кг) 500 мг
12-36 месяцев (до пятнадцати кг) 750 мг
3-6 лет (до двадцати двух кг) 1000 мг
6-9 лет (до тридцати кг) 1500 мг
9-12 лет (до сорока кг) 2000 мг

Малышам до трех месяцев суточная дозировка определяется индивидуально лечащим доктором!

Частота приема – не более четырех раз в сутки. Минимальное время между поступлением препарата в организм ребенка – четыре часа.

Вероятность серьезного повреждения печени, зависимо от массы тела человека:

  • менее 150 мг/кг – маловероятно;
  • более 250 мг/кг – высокая вероятность.

Более 12 г за один прием – потенциально смертельная доза.

Тем не менее, парацетамол может вызвать серьезные или летальные побочные эффекты на уровне около 150 мг/кг для многих взрослых.

Источник.

Возможные причины передозировки

Отравлением парацетамолом возможно по следующим причинам:

  • преднамеренное употребление, являющееся попыткой закончить жизнь самоубийством;
  • применение максимально допустимого объема парацетамола параллельно с препаратами, в которых он также присутствует (Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю);
  • одновременный прием с лекарственными средствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 (противоэпилептические, антигистаминные, диуретические средства);
  • хронические патологии печени и почек;
  • длительный прием (более четырнадцати дней).

Больным, страдающим выраженной алкогольной зависимостью, дозировка парацетамола подбирается индивидуально.

Дело в том, что у этих пациентов присутствует высокая вероятность наличия таких серьезных патологий, как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз.

Следовательно, организм не сможет полноценно вывести продукты метаболизма из организма, что также может спровоцировать серьезное отравление.

Симптомы

Выраженные симптомы передозировки во многих случаях проявляются не сразу. Общий сценарий отравления выглядит приблизительно так:

  1. Вначале человек чувствует общее недомогание, у него развивается апатия, сонливость, в последующем – тошнота и рвота.
  2. Нарастание опасных симптомов происходит спустя 24-36 часов. Начинают проявляться признаки поражения печени: боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, нарушение стула (диарея), желтушность кожи и склер, печеночный запах изо рта.
  3. Если больному на предыдущих этапах не оказать должной медицинской помощи, то у него отекает тело, а также происходит скопление брюшной жидкости (асцит). Наряду с этим могут возникнуть подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности.

Смертельный исход после передозировки парацетамолом, в среднем, наступает на третий-пятый день. Основная причина – это отказ внутренних органов, отек мозга, кровотечение, общее бактериальное заражение (сепсис).

Диагностика

Когда пациент обратился за медицинской помощью, ему тут же проводятся обследования. Но прежде врач интересуется, какая дозировка была принята, и когда произошел инцидент (не всегда пациенты обращаются к доктору в первые часы и даже дни).

Далее берется анализ на печеночные пробы, а именно – АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). При среднетяжелом и тяжелом состоянии показатели будут выше 1000 ед/л.

Исследование крови также показывает повышение уровня билирубина и снижение концентрации глюкозы. Увеличение молочной кислоты и сдвиг кислотности (pH) крови влево свидетельствует о развитии ацидоза.

Наряду с этим проводится оценивание токсичности (номограмма Румака-Меттью). Исследование помогает доктору определиться, нужно ли пациенту вводить антидот.

Оценивание токсичности проводится спустя четыре часа после попадания препарата в организм (врачу для этого необходимо знать точное время принятия парацетамола).

Если отсутствует общая симптоматика, а содержание препарата в крови ниже 150 мкг/мл, то на данный момент здоровью пациента ничего не угрожает.

Если же концентрация достигла критического уровня, то проводится ряд мероприятий (об этом ниже). После этого в течение недели контролируется содержание печеночных ферментов, билирубина, свертываемость крови.

Доврачебная помощь

Если была принята большая дозировка, то существует высокая вероятность, что даже реанимационное лечение не принесет результата. Тем не менее, прогноз на выживаемость зачастую зависит от того, правильно ли была оказана доврачебная помощь.

Что делать, если были приняты большие дозы парацетамола? Для начала следует тут же вызвать скорую помощь, также зафиксировать на бумаге время приема препарата и количество выпитых таблеток.

Пострадавшему необходимо промыть желудок: дать выпить как можно больше воды, затем, нажав пальцами на корень языка, вызвать рвоту. Процедуру повторить минимум пять раз.

Также больному следует сделать очистительную клизму. В кружку Эсмарха налить воды комнатной температуры, пациента положить на левый бок, аккуратно наконечник ввести в анальное отверстие, открыть краник.

После процедуры пострадавшему необходимо опорожнить кишечник.

Врачебная помощь

Антидотом к парацетамолу является Ацетилцистеин (сокращенно АЦЦ) – предшественник глутатиона. Обезвреживающий препарат способствует выведению токсических продуктов их организма. Актуальный прием антидота – в течение восьми часов после отравления.

АЦЦ, в зависимости от тяжести ситуации, принимается перорально (внутрь) или вводится в виде внутривенной капельной инъекции. Начальная рекомендуемая дозировка антидотом составляет 140 мг на кг веса.

Через четыре часа после приема обезвреживающий препарат принимают вновь, но дозировка должна быть меньше в два раза.

Детям АЦЦ для улучшения вкусовых качеств разрешается разводить соком и сладкой газированной водой.

Если было серьезное отравление, то антидот вводится внутривенно, разводится в 200 мл 5% глюкозы или физраствора. Первичная дозировка – 150 мг на кг веса, затем количество лекарства снижается, в зависимости от лабораторных показателей.

При легком отравлении достаточно более «слабого» антидота – Метионина, который, как и АЦЦ, является аминокислотой, предшественником глутатиона. Препарат следует принимать по 2,5 грамма каждые четыре часа.

Если у пациента произошло развитие печеночной недостаточности, то в этом случае назначается комплексная терапия:

  • мероприятия, направленные на снятие интоксикации – плазмаферез (забор крови, очищение и введение ее или какой-то части обратно в кровеносное русло), гемосорбция (внепочечное очищение крови от токсинов с помощью гемосорбентов), гемодиализ (удаление находящихся в крови ядов путем диффузии и конвекции);
  • препараты Альбумин, Глюкоза, Гемодез – с целью улучшения микроциркуляции, обменных процессов, восстановления водно-электролитного баланса и предупреждения развития ацидоза;
  • противоотечные и диуретические лекарственные средства (например, Маннитол) для того, чтобы не допустить накопление избыточной жидкости в головном или спинном мозге, а также внутричерепной гипертензии на фоне инфузионного лечения;
  • при подкожных кровоизлияниях и кровоточивости слизистых оболочек выписывают гемостатические препараты (Викасол, Этамзилат);
  • если у пациента наблюдается выраженное нарушение свертываемости крови, то назначают вливание плазмы;
  • для предупреждения острой гипоксии рекомендуется проведение кислородных ингаляций.

Если произошло особо тяжелое отравление, то единственным вариантом, чтобы спасти пациента, является пересадка печени. Прогноз и последствия зависят от количества выпитого препарата, возраста пациента, быстроты оказания доврачебной и врачебной помощи. В легких случаях возможно лечение в дома, при условии ежедневного осмотра доктором и регулярной сдачи необходимых анализов.

Загрузка…

Источник: http://zdorovko.info/peredozirovka-paracetamolom/

Передозировка парацетамолом: симптомы и последствия

Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Во всем мире врачи и педиатры рекомендуют сбивать температуру исключительно парацетамолом. Но, если не соблюдать дозировку, это эффективное лекарство способно превратится в яд и для ребенка, и для взрослого. Большинство людей даже не представляет, какой вред способна нанести передозировка этим препаратом.

Чем опасна передозировка парацетамолом?

Если злоупотреблять этими таблетками, то можно натолкнуться на более серьезные проблемы, чем повышенная температура. Дело в том, что через 2 часа после приема, препарат начинает проникать в кровь. Большая концентрация парацетамола достигается в течение 4 часов.

Чтобы обезвредить и вывести химикаты, печень начинает вырабатывать специальный фермент «глутатион». Но, эффективно действовать он способен только при условии, если дозировка была соблюдена. Если же она превышает все допустимые нормы, фермента может оказаться просто недостаточно для очищения.

Вследствие этого токсические вещества соединяются с печеночным белком, что убивает ее клетки и приводит к отравлению всего организма.

Вредные компоненты в процессе метаболизма проникают во все органы и ткани, нарушая их функционирование. По этой причине происходит закисление крови, которое называется ацидоз. Токсические продукты переваривания негативно сказываются на работе поджелудочной, ЦНС, сердца, печени.

Инструкция по применению

Парацетамол обладает жаропонижающим эффектом. Он снимает головную боль и воздействует, как легкое противовоспалительное средство. Препарат угнетает причину повышения температуры тела.

https://www.youtube.com/watch?v=MK1EOX2XEeE

Вещества таблеток всасываются в верхних отделениях кишечника. Он проникает в ткани и расщепляется в печени.

Показан парацетамол для снижения боли в зубах, голове, спине, при миалгии, альгодисменореи, невралгии, артралгии. Его целесообразно использовать для понижения жара в случае простуды, гриппа и других инфекций.

Таблетки парацетамола взрослым рекомендуют пить не чаще 4 раз в день количестве от минимальной дозы — по 0,35 г до максимальной — по 1,5 г.

Детям возраста 6-12 лет в сутки можно принимать не больше 2 г препарата, а в 3-6 лет — 1-2 г (60мг/кг) в 3-4 приема.

Такая же дозировка должна соблюдаться при использовании свечей и сиропа, исходя из массы тела.

Всегда внимательно читайте инструкции-вкладыши и не пренебрегайте рекомендациями специалистов.

Признаки и симптомы передозировки

Передозировку парацетамолом делят на 4 стадии.

  • Симптомы первой ничем не отличается от обычного отравления. Пострадавшего мучает тошнота, рвота и общее недомогание. В этот период лабораторные анализы в норме.
  • На следующие сутки или немного больше начинается стадия №2. Она характеризуется повреждениями печени. Тяжесть их зависит от того, насколько распространены поражения.
  • На 3-4 сутки происходит некроз печени. Возникают кровотечения и энцефалопатия органа. Кроме этого чрезмерно активизируются печеночные ферменты, увеличивается концентрация билирубина, а глюкозы уменьшается.
  • Четвертый этап считается выздоровлением. Это возможно, поскольку клетки печени хорошо восстанавливаются, но сам период может занять несколько недель.

Первыми сигналами об интоксикации организма являются следующие проявления:

  • Болевые ощущения и тяжесть со стороны печени;
  • Тошнота;
  • Отвращение к еде;
  • Рвота;
  • Ослабленность организма.

Если вы проигнорировали перечисленные симптомы, то позднее отравление проявляется:

  • Снижением артериального давления;
  • Понижением температуры тела;
  • Болью в животе;
  • Профузным потом;
  • Гипогликемией;
  • Тромбоцитопенией;
  • Бредом;
  • Судорогами;
  • Почечной недостаточностью;
  • Печеночной недостаточностью.

Сколько нужно выпить таблеток для передозировки?

Отравление парацетамолом очень опасно, но если дозировка была превышена не на много, то вы отделаетесь легкими признаками отравления. Даже дети переносят среднюю передозировку без осложнений (зависимо от специфических особенностей организма).

Поскольку для взрослого максимальное количество в сутки 4 таблетки, а для ребенка 2, то превышение этих доз способно послужить началом отравления.

У взрослых

взрослые достаточно тяжело переносят отравление парацетамолом.

обратите внимание! если пациенту удалось спасти жизнь, то главной его проблемой будет печеночная недостаточность.

лечение этого недуга будет длится 2-3 недели в стенах больницы, а дома продолжится более легкая терапия.

у детей

как не удивительно, но дети намного легче справляются с передозировкой парацетамола. объяснимо это особенностями протекания метаболических процессов. по этой причине малыши реже достигают печеночной недостаточности, но в более сложных случаях это заболевание тоже развивается.

лечение передозировки

При отравлении парацетамолом, в первую очередь, необходимо промыть желудок, выпить активированный уголь, и вызвать скорую помощь.

Важно в течение 8 часов с первых симптомов выпить или уколоть антидот, который поможет токсинам выходить из организма.

Чтобы избежать отказа печени, медики назначают:

  • Плазмафарез, дезинтоксикационную терапию, гемодиализ;
  • Внутривенно глюкозу, альбумин, гемодез, которые ликвидируют ацидоз;
  • Маннитол, чтобы противостоять воспалению мозга;
  • Витамины для укрепления иммунитета;
  • Викасол и аминокапроновую кислоту, которые эффективны при геморрагическом синдроме;
  • Вливание плазмы в случае чрезмерной свертываемости крови;
  • Антибиотики;
  • Кислородные ингаляции при гипоксии.

Может ли наступить смерть от приема парацетамола?

Это важно знать! От передозировки парацетамола смерть наступает из-за отказа органов, чаще всего, — печени. Самым опасным является заражение крови и отек мозга.

В таких случаях наступает смерть на 5 день.

Опасной для жизни считается однократная дозировка в 10 г, но если организм человека слабый, то достаточно для летального исхода и 5 г.

От сильной интоксикации не способна спасти даже реанимация.

Об эффективных способах очищения организма от шлаков и токсинов, вы узнаете из этой статьи https://otravleniya.com/ochishhenie-organizma/ot-shlakov-i-toksinov.html

А какие антибиотики можно принимать при отравлении, мы вам расскажем здесь!

Как не допустить передозировку парацетамолом?

Чтобы избежать передозировки таблетками, следуйте рекомендациям:

  • Не принимайте парацетамол без врачебного назначения;
  • Употребляйте по времени с промежутками в 4 часа;
  • Уменьшите дозировку, если у вас есть заболевания печени;
  • Правильно сочетайте парацетамол с другими препаратами, в которых он тоже есть;
  • Не принимайте дольше, чем 5 дней;
  • Никогда не употребляйте в один день и таблетки, и алкогольные напитки;
  • Прячьте лекарство подальше от детей.

Источник: https://otravleniya.com/vidy/peredozirovka/peredozirovka-paracetamolom-simptomy-i-posledstviya.html

Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия

Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Категория: Отравление лекарствами

Передозировка парацетамолом происходит в результате несоблюдения правил применения подобного лекарственного средства. Медикамент имеет определенную популярность и присутствует в каждой семейной аптечке.

Некоторые люди не считают его опасным и употребляют препарат, не придерживаясь инструкции по применению.

Итогом становится передозировка, провоцирующая развитие неблагоприятных последствий. Сколько нужно выпить парацетамола? Можно ли умереть при подобной интоксикации?

Что такое, действия

Парацетамол – лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее, обезболивающее неярко выраженное противовоспалительное действие. Допускается использование у взрослых и у детей. Выпускается в таблетках, свечах, сиропе, возможно приобрести в любой аптеке без рецепта. Обладает хорошей всасываемостью, выводится при помощи почек. Препарат назначается при разных диагнозах.

Когда использовать:

  • Повышенная температура тела,
  • Менструации болезненного типа,
  • Боль в голове,
  • Неприятные болевые ощущения в суставах,
  • Боли в зубах и мышечной ткани.

Максимальная концентрация парацетамола достигается спустя три часа после употребления. Лечебный эффект сохраняется в течение шести часов. Входит в состав многих жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Парацетамол имеет ряд противопоказаний, при которых употреблять его не допускается.

Запрещено использовать:

  1. У детей в возрасте до одного месяца,
  2. Период беременности и кормления грудью,
  3. Любые патологические процессы в печени,
  4. Нарушение работы почек,
  5. Аллергические реакции на ингредиенты.

Лекарственное средство имеет невысокую цену, при правильном применении оказывает положительный эффект, борется с температурой, что делает его довольно популярным.

Опасность передозировки парацетамолом — видео

Как принимать парацетамол? Сколько таблеток парацетамола приводят к передозировке? Препарат назначается специалистом в зависимости от ситуации.

Использование:

  1. У взрослых людей и подростков с массой тела выше шестидесяти килограмм дозировка составляет до 500 мг четыре раза в сутки. Допустимая длительность лечения – семь дней.
  2. У детей в возрасте до трех месяцев количество лекарства составляется до 10мг на кг и веса, дозировка рассчитывается индивидуально.
  3. В возрасте до года разрешено давать малышу препарат в количество до 120 мг.
  4. В период от года до пяти лет дозировка варьируется от 125 до 250 мг лекарства.
  5. Детям от шести до двенадцати лет разрешено давать от 250 до 500 мг медикамента по назначению врача.

Прием у детей осуществляют не более четырех раз в день с интервалом в четыре часа. Длительность лечения не превышает трех суток.

Максимальная доза в сутки составляет четыре грамма. Употребление до десяти грамм приводит к развитию передозировки, прием более двадцати пяти грамм провоцирует смерть пациента.

При употреблении парацетамола в повышенной дозировке в организме возникает дефицит фермента глутатиона. В итоге происходит связывание токсических веществ с белками печени, клетки органа разрушаются, развивается передозировка.

Как происходит отравление парацетамолом

Интоксикация парацетамолом развивается по нескольким причинам. Отравление у ребенка и взрослого человека возможно в острой и хронической форме.

Причины:

  • Одновременное употребление нескольких лекарственных средств, имеющих в составе парацетамол.
  • Прием некоторых медикаментов усиливает действие парацетамола – антигистамины, глюкокортикостероиды, фенобарбитал.
  • Употребление алкогольных напитков в период лечения парацетамолом.
  • Передозировка парацетамолом у детей нередко возникает случайно.
  • Употребление лекарства в повышенной дозировке с целью суицида.
  • Длительный прием лекарства провоцирует изменения в почках и печени, оказывает влияние на свертываемость крови.

Передозировка парацетамолом: cимптомы

Передозировка подобным лекарственным средством сопровождается развитием ряда симптомов. Выделяют несколько стадий отравления, каждая характеризуется специфическими признаками.

Первая стадия передозировки проявляется быстро, спустя несколько часов после приема критической дозировки.

Что бывает:

  1. Общая слабость,
  2. Отсутствие аппетита, плохое самочувствие,
  3. Боль в голове,
  4. Наличие тошноты, позывов к рвоте,
  5. Усиливается отделение пота,
  6. Кожа становится бледной.

Вторая стадия передозировки диагностируется на протяжение суток после приема лекарства. Негативные симптомы усиливаются, становятся интенсивнее. Появляется болезненность в правом боку, количество отделяемой мочи становится меньше. На третьем этапе передозировки состояние человека становится намного хуже, диагностируется токсическое поражение печени.

Признаки:

  • Кожные покровы приобретают желтушный оттенок,
  • В области правого подреберья ощущаются интенсивные болевые ощущения,
  • Развивается сильная рвота, отсутствует аппетит,
  • Отмечается отечность тканей,
  • Появляются различные кровотечения,
  • Нарушается работа сердечной системы,
  • Возникают сбои в сознании, развивается состояние бреда, галлюцинации,
  • Диагностируется впадение в кому.

Четвертая стадия передозировки характеризуется улучшением состояния пациента, если была оказана помощь, либо смертельным исходом. Хроническая форма передозировки также имеет ряд признаков, на которые требуется обратить внимание.

  1. Отсутствие аппетита,
  2. Иногда возникающие приступы тошноты, рвотные позывы,
  3. Слабость, апатия,
  4. Неприятные ощущения в области правого подреберья,
  5. Бледный эпидермис,
  6. Повышенное отделение пота,
  7. Разные кровотечения.

Появление признаков передозировки требует оказания первой помощи и необходимого лечения.

Помощь и лечение при отравлении

При обнаружении симптомов интоксикации парацетамолом вызывают бригаду медицинских работников. До их приезда в домашних условиях разрешено проведение некоторых действий для облегчения состояния пострадавшего человека.

Что делать:

  • Пациенту при передозировке проводят промывание желудка – дают выпить большой объем воды, затем провоцируют рвоту. Повторяют до тех пор, пока выходящая вода не будет полностью чистой.
  • После очищения пациенту дают выпить любой сорбент для ускорения вывода токсина.
  • Пострадавшему при передозировке дают пить много жидкости небольшими глотками. Подобное действие поможет избежать обезвоживания и уменьшить проявления интоксикации.
  • Отравившемуся человеку обеспечивают покой и доступ свежего воздуха.

Прибывшим работникам больницы рассказывают о проведенных действиях и передают им пострадавшего.

Когда требуется медицинская помощь

Обратиться к медикам при интоксикации парацетамолом требуется в любом случае. Особенное внимание уделяется пострадавшим детям, пожилым людям, дамам в положении.

Немедленно обратиться к врачу требуется при ухудшении состояния потерпевшего, появлении крови в рвотных и каловых массах, отсутствии сознания и признаков жизни.

В лечебном учреждении пострадавшему от передозировки оказывают первую медицинскую помощь и проводят необходимое лечение.

Действия:

  1. Дополнительное промывание желудка,
  2. Используется антидот парацетамола – метионин и ацетилцистеин.
  3. Введение специфических лекарственных растворов,
  4. Назначение медикаментов, восстанавливающих функциональность систем и внутренних органов,
  5. При необходимости после передозировки проводят переливание плазмы, назначаются антибактериальные препараты,
  6. Проводят ингаляции кислородом.

Лечение передозировки проводят до полного восстановления всех жизненно важных функций организма.

Последствия и профилактика

Интоксикация парацетамолом способна привести к появлению серьезных последствий и осложнений. В редких случаях требуется пересадка печени.

Осложнения:

  • Недостаточность печени и почек,
  • Болезни сердечной системы,
  • Панкреатит в острой форме,
  • Отечность легких,
  • Коматозное состояние,
  • Летальный исход.

Не допустить развития передозировки возможно при соблюдении правил профилактики.

Правила:

  1. Не превышать назначенную дозировку,
  2. Не употреблять спиртные напитки в период лечения парацетамолом,
  3. Хранить лекарство в недоступных для детей местах,
  4. При приеме других лекарственных средств сообщить об этом лечащему специалисту.

Отравление парацетамолом способно привести к серьезным и необратимым последствиям в организме человека. Не допускается превышение дозировки и бесконтрольный прием лекарственного средства.

Инструкция и показания к применению — видео

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-paracetamolom.html

Только ли правильный прием?

Таблетки парацетамола

  • Передозировка – наиболее вероятная причина, по которой можно получить отравление парацетамолом.
  • К причине редкой, но тоже уместной, можно отнести индивидуальную непереносимость препарата. Когда именно ваш организм на лечение парацетамолом реагирует нетипично, может случиться отравление, приводящее к шоку. Встречается редко.
  • Есть перечень патологий, при которых парацетамол принимать нельзя – токсическое действие разовьется обязательно. Это истощение, различные гепатиты, циррозы, алкоголизм.
  • При взаимодействии с некоторыми лекарственными препаратами можно получить отравление парацетамолом. Это изониазид, которым проводят лечение туберкулеза, и рифампицин – сильнейший антибактериальный препарат.

Правильный расчет дозировки для детей и взрослых

Парацетамол для детей

Т. к. парацетамол можно приобрести без рецепта, и чаще всего вы покупаете один блистер с таблетками, никто аннотацию к препарату вам не предлагает.

Да и вы не требуете – зачем? И так все известно — для ребенка достаточно чайной ложечки сиропа или свечки, а взрослый пациент и таблетку съест. Так поступать нельзя.

Все отравления парацетамолом и происходят от уверенности в своих знаниях, которые на поверку оказываются ошибочными.

Изучите таблицу, которую мы вам предлагаем, и всегда соблюдайте дозы препарата.  Отравление безобидным на первый взгляд препаратом, которое влечет за собой поражения нервной системы и желудка, вам ни к чему.

Парацетамол Взрослый, доза на 1 прием Взрослый, суточная доза Дети, 1 месяц – 3 года Дети, от 3 до 6 лет Дети, от 6 до12 лет
Таблетки До 500 мг/3 приема До 4000 мг 60 мг/кг менее 2000 мг за сутки Менее 2000 мг за сутки
Сироп До 40 мл/3 приема ————- 2,5-5 мл 5-10 мл 10-20 мл
Суппозитории До 500 мг/3 приема До 4000 мг. 15 мг на килограмм/4 раза в сутки 60 мг/кг /4 приема Менее 2000 мг в сутки

Все рекомендуемые дозы нужно строго соблюдать.

Передозировка может наступить не только при превышении максимально допустимой дозы в сутки, но и при однократном приеме парацетамола выше указанных единиц.

При приеме таблеток их нужно обильно запивать. Поэтому, когда лечите детей и скандал, связанный с приемом лекарства позади, не забудьте дать ему много питья.

Смертельная доза парацетамола, будьте осторожны

Реанимация

1,945 г/кг массы тела — это смертельное количество безобидного лекарства. Если считать лень, уточним, что летальный исход наступит, если выпить одномоментно 10 граммов парацетамола.

Однако уже в ситуациях, когда в организм поступает только 5 граммов вещества, возникают весьма тяжелые последствия – печень не способная противостоять ударной дозе, попросту может отказать.

Даже лечение в реанимации будет нерезультативным.

Как заподозрить отравление?

Симптомы патологии можно разграничить, как сравнительно ранние и наступившие позже.

К примеру, вашему ребенку назначили пить парацетамол, вы дали сироп несколько раз, а температура все равно поднимается! Так бывает при инфекциях, пневмониях и др.

Взрослый и вовсе может пить таблетки, как ему вздумается – раз одна не помогла, выпьет еще парочку. Ситуации нетипичные, но место имеют.  Они и провоцируют, что через часов 10(вплоть до суток) возникнут следующие симптомы:

Первая стадия передозировки

  • тошнота;
  • рвота;
  • тяжесть и боль под ребрами справа;
  • полное отвращение к пище;
  • слабость.

Симптомы могут и не насторожить, а интоксикация будет продолжаться.

Симптомы позднего отравления (спустя 1, 5 суток от приема критической дозы)

Почечная недостаточность

  • падение АД;
  • падение температуры;
  • боль в животе;
  • профузный пот;
  • гипогликемия;
  • тромбоцитопения;
  • бред;
  • судороги;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Особенности отравления

Если доза препарата была превышена незначительно, то у пациента возникнут лишь легкие симптомы отравления. При условии, что в дальнейшем лечение парацетамолом прекращено, человек выздоровеет полностью! Это, конечно, радует, но ни в коей мере не должно уменьшать вашу настороженность.

Детская печень тоже довольно устойчива к препарату – даже при средней степени отравления недостаточность у детей не развивается.

Лечение тяжелой формы отравления требует срочной госпитализации и экстренных реанимационных мероприятий.

Есть ли антидот парацетамола?

Антидот парацетамола

К счастью есть.  Антидот к парацетамолу – широко известный препарат от кашля ацетилцистеин. В аптеке вы встречаете его под названием АСС. Препарат имеет некоторые противопоказания, но если после передозировки парацетамола вы в течение 8 часов выпьете АСС, ничего страшного не произойдет.

Чтобы препарат сработал, за сутки взрослому его полагается принять около 300 мг в сутки. Лучше, если лечение АСС будет проводиться в больнице – вначале антидот введут в вену, а уж после переведут человека на таблетки.

Важно! Активированный уголь нивелирует ацетилцистеин! Поэтому при данном отравлении не применяется.

В заключение напомним, что любое самолечение – всегда риск. Ведь недаром наших докторов учат целых 6 лет в институте, и еще целый год в интернатуре! Поверьте, они в лекарствах разбираются лучше вас, всегда вызывайте врача!

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: http://otravleniy.net/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami/peredozirovka-paratsetamolom-simptomy-i-posledstviya.html

Передозировка парацетамолом — симптомы и последствия

Что случиться, если випить много таблеток Парацетамола?

Парацетамол — это лекарственный препарат, который имеется практически в каждом доме. Его используют как жаропонижающее и обезболивающее средство, не задумываясь о том, какую опасность таит в себе это, казалось бы, безобидное лекарство. Ведь его можно давать даже детям. Отсюда возникает вопрос — можно ли отравиться парацетамолом?

Это лекарственное вещество начали активно применять с середины XX века. Оно входит в состав большого количества препаратов. И все чаще появляются случаи передозировки парацетамолом, иногда со смертельным исходом. Каждый человек должен знать, как избежать трагических последствий, какие бывают признаки отравления и что делать в экстренной ситуации. Эти вопросы мы разберем ниже.

Чем опасен парацетамол

При поступлении парацетамола в организм большая часть препарата поступает в кровь в течение первых двух часов. Максимальная концентрация достигается через четыре часа. Выводится парацетамол, минуя печень. Опасные метаболиты образуются под действием особой (микросомальной) ферментной системы печени — цитохрома Р-450. Обезвреживание осуществляется трипептидом — глутатионом.

Если в организм поступает небольшое количество парацетамола, тогда токсичные продукты его метаболизма связываются в печени глутатионом и выводятся, не причиняя вреда. При избыточном поступлении лекарственного вещества запасов глутатиона может не хватить, и метаболиты начинают связываться с белками печёночных клеток, что приводит к их гибели и появлению симптомов передозировки парацетамолом.

Продукты метаболизма оказывают токсическое воздействие на почки, поджелудочную железу, сердце и центральную нервную систему. Способствуют развитию ацидоза (сдвиг pH в кислую сторону) и угнетению сознания.

Максимальная суточная доза парацетамола для взрослого человека составляет 4 грамма, если имеются болезни печени — то ещё меньше. Однократный приём 7,5–10 грамм приводит к явлениям интоксикации. Смертельной является доза 25 грамм.

Причины отравления парацетамолом:

  • попытка суицида;
  • случайный приём большой дозы в результате одновременного применения парацетамола и комбинированных средств, в которых он присутствует: Цитрамон, Пенталгин, Каффетин, Ибуклин, Терафлю, Фервекс, Ринзасип;
  • сочетание с алкоголем;
  • одновременный приём лекарственных средств, стимулирующих активность цитохрома Р-450: Фенобарбитала, антигистаминных препаратов, гормонов, Этакриновой кислоты;
  • хронические заболевания печени;
  • длительный приём больших доз препарата.

Симптомы передозировки парацетамолом

Выделяют четыре стадии острого отравления.

В первую стадию появляются неспецифические симптомы отравления парацетамолом. Появляется общее недомогание, тошнота и рвота. Лабораторные показатели в пределах нормы.

Вторая стадия начинается через сутки или чуть больше с момента приёма парацетамола. В этот период появляются признаки повреждения печени. Степень тяжести состояния зависит от объёма поражения. В крови отмечается увеличение печёночных ферментов: АсАТ и АлАТ. Показатели превышают 1000 Ед./л.

Третья стадия начинается спустя 72–96 часов. Развивается острый некроз (гибель) печени. Появляются кровотечения, развивается печёночная энцефалопатия, которая может перейти в кому.

Активность печёночных ферментов очень высока и может превышать 10000 Ед./л. Повышается уровень билирубина, снижается содержание глюкозы.

В крови нарастает концентрация молочной кислоты, снижается pH крови — развивается ацидоз.

https://www.youtube.com/watch?v=s5Oaazxra98

Симптомы острой печёночной недостаточности:

  • нервно-психические расстройства: сонливость, сменяющаяся двигательным возбуждением, головокружение, нарушение речи, замедленное мышление, прогрессирует общая слабость, появляются галлюцинации, спутанное сознание, судороги и кома;
  • диспепсические расстройства: полное отсутствие аппетита, ощущение тошноты, рвота, диарея;
  • боли в правом подреберье;
  • появляются отеки и увеличение живота за счёт жидкости (асцит);
  • кровотечения: подкожные кровоизлияния, носовые кровотечение, кровоточивость дёсен;
  • желтуха и лихорадка, предвестником комы является гипотермия (снижение температуры тела ниже нормы);
  • специфический печёночный запах;
  • уменьшение размеров печени;
  • нарушение сердечного ритма;
  • полиорганная недостаточность.

Смерть в результате передозировки парацетамола может наступить на 3–5 день. Причины летального исхода: отказ всех органов и систем, кровотечение, отёка мозга или сепсис.

Четвёртая стадия — выздоровление. Благодаря тому, что печень обладает способностью к регенерации, происходит её быстрое восстановление. Этот период может занимать до нескольких недель.

Диагностика отравления

Если появляется подозрение на передозировку — необходимо исследовать уровень парацетамола в крови. Для определения необходимости использования антидота используют номограмму Румака-Мэттью, которая позволяет прогнозировать тяжесть поражения печёночной ткани.

Исследование делают спустя 4 часа после попадания лекарства в организм. Для этого необходимо знать точное время отравления. Если нет клинических проявлений и концентрация составляет меньше 150 мкг/мл, то опасности нет. При более высоком содержании токсичного вещества риск поражения печени очень велик и требуется немедленное введение антидота.

Если содержание парацетамола является опасным, то ежедневно контролируют уровень печёночных ферментов, билирубина, глюкозы, свёртывающую способность крови.

Первая помощь и лечение

Как в любой экстренной ситуации, нужно чётко знать, что делать при передозировке парацетамолом. Если появились подозрения на приём большой дозы лекарственного вещества, то необходимо делать следующее.

  1. Промыть желудок с использованием большого количества воды.
  2. Принять активированный уголь, доза которого зависит от веса тела, примерно 1 таблетка на 10 килограмм веса. Это будет препятствовать дальнейшему всасыванию токсичного вещества.
  3. Вызвать скорую помощь.

Основным антидотом является Ацетилцистеин, который является предшественником глутатиона. В результате его введения токсичные продукты метаболизма парацетамола обезвреживаются и выводятся из организма. Оптимальное время приёма препарата — первые 8 часов.

Принимается антидот внутрь или в виде внутривенных инфузий. Начальная доза при пероральном приёме (через рот) составляет 140 мг/кг веса. После этого каждые 4 часы принимают дозу в 2 раза меньше. Для улучшения вкуса лекарство можно разводить в пропорции 1:4 соком или газированным напитком.

Для инфузионной терапии (инъекции) Ацетилцистеин разводят в 200 мл 5% глюкозы или физраствора. Начальная доза составляет 150 мг/кг веса, после чего лечение продолжают меньшими дозами в течение 16 часов.

В лёгких случаях можно использовать Метионин, который также является источником глутатиона. Принимается внутрь с интервалом в 4 часа по 2,5 грамма.

При развитии тяжёлой печёночной недостаточности проводят симптоматическое лечение:

  • дезинтоксикационная терапия: плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ;
  • для улучшения микроциркуляции, метаболизма, восстановления электролитного равновесия и устранения ацидоза внутривенно вводят растворы глюкозы, альбумина, реополиглюкина, гемодеза;
  • чтобы избежать отёка головного мозга на фоне инфузионной терапии вводят Маннитол;
  • витаминотерапия: витамины группы B, Аскорбиновая кислота;
  • при геморрагическом синдроме целесообразно введение: Викасола, Аминокапроновой кислоты, Этамзилата;
  • при развитии выраженных нарушений свёртывающей функции крови вливают плазму;
  • если появляется такая необходимость — назначают антибиотики;
  • для борьбы с гипоксией применяют ингаляции кислорода.

Последствия передозировки парацетамола могут быть таковы, что для спасения жизни человека может потребоваться пересадка печени. В лёгких случаях исход благоприятный. Прогноз зависит от дозы принятого препарата, своевременно начатого лечения и адекватной терапии.

Особенности отравления парацетамолом у детей

Как ни странно, у детей отравление парацетамолом проявляется намного легче, чем у взрослых, особенно у тех, чей возраст не достиг 6 лет. Это связано с особенностями метаболизма. Для детского организма опасной является доза 150 мг/кг веса. Признаки печёночной недостаточности наблюдаются крайне редко.

Принципы оказания помощи при передозировке парацетамолом у детей аналогичны. Отличаются только дозы антидота и количество вводимой жидкости при внутривенных вливаниях. В лёгких случаях, возможно, лечение в домашних условиях.

Как избежать отравления парацетамолом

Профилактика в этом случае очень важна, если нет желания ощутить на себе, что будет от передозировки парацетамола.

Основные рекомендации:

  • принимать лекарство по назначению врача в допустимой дозе, с интервалом не менее 4 часов;
  • при имеющихся заболеваниях печени доза препарата должна быть снижена;
  • не совмещать приём парацетамола с другими лекарственными препаратами, содержащими это вещество, перед применением необходимо изучить состав комбинированных средств;
  • сроки лечения парацетамолом не должны превышать пяти дней;
  • избегать приёма алкоголя и лекарственных средств, усиливающих метаболизм парацетамола;
  • лекарства должны быть недоступны для детей.

Подводя итог можно сделать вывод, что все хорошо в меру. Даже привычное лекарство может нанести непоправимый вред здоровью. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, всегда обращайтесь за советом к врачу!

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-paratsetamolom.html

Секреты жизни
Добавить комментарий