Энурез

Содержание
  1. Энурез у детей — причины, формы и виды ночного недержания мочи, методы лечения
  2. 2. Причины ночного недержания мочи
  3. 3. Критерии постановки диагноза
  4. 4. Особенности патогенеза
  5. 5. Патогенетические механизмы
  6. 5.1. Повышенная активность детрузора в ночное время
  7. 6. Классификация и виды энуреза
  8. 6.1. Невротическая форма
  9. 7.1. Оптимизация режима
  10. 7.3. Отношение членов семьи
  11. 7.4. Обучение самоконтролю
  12. 7.5. Лечебная физкультура
  13. 7.6. Медикаментозная терапия
  14. Энурез
  15. О термине «энурез»
  16. «Ночной» энурез
  17. «Дневной» энурез
  18. Препараты для лечения энуреза
  19. Упражнения при энурезе
  20. Дополнительная информация, советы, мнения
  21. Куда обратиться для лечения
  22. Энурез или недержание мочи: причины недуга и методы лечения
  23. Что такое энурез
  24. Энурез у детей
  25. Факторы возникновения энуреза у взрослых
  26. Симптомы и признаки
  27. Различные формы болезни
  28. Диагностика выявления заболевания
  29. Лечение
  30. Питание при энурезе
  31. Альтернативные методы лечения
  32. Профилактика заболевания
  33. Осложнения

Энурез у детей — причины, формы и виды ночного недержания мочи, методы лечения

Энурез

28.08.2017

2.6 тыс.

1.8 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Энурез – это стойкое ночное недержание мочи, непроизвольные ночные мочеиспускания, не соответствующие психологическому возрасту ребенка. Энурез у детей может быть связан с органическими причинами, а может быть психогенным.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…” Читать подробнее >>

Заболевание считается первичным, если ночные непроизвольные мочеиспускания наблюдаются регулярно, и вторичным, когда у ребенка уже был «сухой период» – исчезновение симптомов недержания на 6 и более месяцев.

В целом, мальчики страдают заболеванием в 1,5-2 раза чаще, чем девочки. Среди тех детей, родителям которых тоже диагностировали энурез, вероятность его возникновения возрастает до 70%. Частота непроизвольного ночного мочеиспускания выше в неблагополучных семьях.

2. Причины ночного недержания мочи

Доказанными причинами возникновения энуреза у детей являются:

  1. 1Наследственная предрасположенность. Если заболеванием страдал один из родителей, то вероятность возникновения его у ребенка – около 40%, если оба родителя, то риск заболевания возрастает до 70%. В настоящее время специалисты различают несколько типов патологии, обусловленных на генном уровне: тип 1 (*600631, 13q13–q14.3, ген ENUR1, Â) и тип 2 (*600808, 12q13–q21, ген ENUR2, Â).
  2. 2Инфекция мочеполовых путей. Согласно данным исследований, частота бессимптомного течения инфекций мочевыводящих путей у пятилетних девочек составляет 1%, а при энурезе – 5%.
  3. 3Стресс. Если ребенок испытывает сильное эмоциональное потрясение в возрасте 3-4 лет, то вероятность возникновения патологии удваивается. Типичные стрессовые состояния для малышей – разлука с матерью более, чем на 1 месяц, развод родителей, переезд, рождение второго малыша, несчастные случаи, госпитализация, сексуальное насилие и др.
  4. 4Социальное неблагополучие. Это проживание в детских домах, тесной квартире, воспитание в социально-неблагополучных семьях.
  5. 5Задержка нервно-психического развития. Энурез в группе малышей, имеющих задержку речевого развития и моторики, наблюдается в 2 раза чаще.
  6. 6Позднее приучение к горшку.
  7. 7Нечувствительность почек к антидиуретическому гормону (АДГ) ночью.

К маловероятным причинам возникновения энуреза относятся структурные аномалии развития мочевых путей, снижение функциональной способности мочевого пузыря, крепкий сон, эпилепсия.

Вторичный энурез может быть одним из симптомов заболеваний:

  1. 1Аномалии развития, травмы и опухоли спинного мозга – spina bifida, миеломенингоцеле и др.
  2. 2Эпилепсия – на фоне проводимой противоэпилептической терапии или во время малых припадков.
  3. 3Синдром дефицита внимания и гиперактивности.
  4. 4Невроз и неврозоподобные состояния.
  5. 5Интеллектуальная недостаточность, умственная отсталость.
  6. 6Прием медикаментов, используемых в неврологии – фенитоина, вальпроатов, диазепама, баклофена, ботулинического токсина, тиоридазина и пр.
  7. 7Пищевая аллергия.
  8. 8Синдром мальабсорбции, непереносимость некоторых продуктов – глютена, лактозы.

3. Критерии постановки диагноза

Согласно международной классификации болезней Х пересмотра (МКБ), существует 5 основных критериев постановки диагноза.

Таблица 1 – Диагностические критерии энуреза

4. Особенности патогенеза

Физиологическое становление контроля за мочеиспусканием у ребенка проходит в несколько стадий:

  1. 1Инфантильный мочевой пузырь. Наблюдается в первые месяцы жизни после рождения. Мочевой пузырь наполняется, а затем под действием парасимпатической нервной системы опорожняется. Этот процесс не контролируется сознанием.
  2. 2Незрелый мочевой пузырь. В возрасте 1-2 лет импульсы от пузыря при его наполнении направляются в кору головного мозга, поэтому ребенок уже частично управляет мочеиспусканием самостоятельно. Сначала исчезает непроизвольное мочеиспускание днем, а затем и в ночное время.
  3. 3Зрелым мочевой пузырь обычно становится к 3-4 годам, реже к 5-6 годам. К этому времени увеличивается его объем, малыш умеет активно сокращать мышцы тазового дна и сфинктер мочеиспускательного канала, а также подавлять гиперактивность детрузора.

При энурезе зрелость пузыря не наблюдается. У некоторых детей процесс созревания завершается к 6-7 годам, реже к подростковому возрасту, после чего происходит самопроизвольное излечение.

5. Патогенетические механизмы

Какими бы ни были причины возникновения энуреза, механизмы развития заболевания можно свести к 3 основным:

  1. 1Нарушение соответствия между объемом мочевого пузыря и количеством мочи.
  2. 2Повышенная активность детрузора в ночное время.
  3. 3Нарушение процессов пробуждения.

Нарушение соответствия между объемом пузыря и количеством содержимого могут вызывать:

  1. 1Аномалии строения мочеполовой системы, изначально сопровождающиеся уменьшением объема пузыря и т.д.
  2. 2Нарушение выработки гормонов, уменьшающих образование мочи в ночное время – вазопрессина (АДГ) и др.
  3. 3Привычка пить на ночь.
  4. 4Нечувствительность почек к действию антидиуретического гормона.
  5. 5Сахарный или несахарный диабет.
  6. 6Храп, эпизоды апноэ.
  7. 7Патологии нервной системы, приводящие к усилению тонуса детрузора и слабости сфинктеров.

5.1. Повышенная активность детрузора в ночное время

Детрузор – это основная мышца мочевого пузыря, отвечающая за его сокращение и изгнание мочи.

При его повышенной активности наблюдаются неконтролируемые ургентные мочеиспускания в любое время суток, включая ночное, поэтому синдром гиперактивного мочевого пузыря часто сопровождается энурезом.

В настоящее время считается, что глубокий сон сам по себе не способствует ночному недержанию мочи. Чаще всего нарушаются процессы пробуждения: ребенок не просыпается, несмотря на то, что пузырь наполнен.

Частично это обусловлено недостаточным взаимодействием структур ствола головного мозга – голубого пятна, отвечающего за пробуждение, и центра мочеиспускания. Сейчас исследования в данном направлении активно продолжаются.

6. Классификация и виды энуреза

Классификацию заболевания представим в виде таблицы 2.

Вид энурезаХарактеристика
Первичный 80-90% всех случаев заболевания среди детей младшего возраста, ребенок мочится в постель регулярно
Вторичный 50% всех случаев среди детей от 12 лет и старше, имеет место период «сухих» ночей продолжительностью не менее 6 месяцев, есть связь с психоневрологическими, урологическими или эндокринными болезнями
Неосложненный Отсутствие объективно подтвержденных отклонений в неврологическом и соматическом статусе ребенка
Осложненный Присутствуют отклонения в неврологическом и соматическом статусе
Органический С изменениями на анатомо-физиологическом уровне
Неорганический С изменениями на психоневрологическом уровне
Первичный Моносимптомный Только ночное недержание мочи
Сочетанный Ночное и дневное недержание мочи

Таблица 2 – Классификация и виды энуреза

Таблица 3 – Формы энуреза на основании ЭЭГ и клинических наблюдений

6.1. Невротическая форма

Невротическая форма энуреза отличается от других тем, что детям совершенно небезразличен тот факт, что у них возникают эпизоды ночного недержания.

Дети могут испытывать различные эмоции, начиная от простой заинтересованности происходящим и заканчивая болезненными переживаниями. Как правило, большую роль в возникновении невротической формы энуреза играет психотравма.

Виды невротической формы:

  1. 1Астеноневротический. Развивается после психотравмы у ослабленных, эмоционально ранимых, тихих и застенчивых малышей лишь в определенные возрастные периоды, связанные с критическим возрастом (3, 5, 7 лет). Они очень болезненно относятся к своему дефекту, что приводит к чувству неполноценности. Сон беспокойный, может сниться психотравмирующая ситуация. На ЭЭГ изменений не наблюдается.
  2. 2Истероидный. Чаще встречается у артистичных, подвижных, общительных девочек с живым темпераментом и богатой мимикой. Изменения на ЭЭГ не наблюдаются.
  3. 3Реактивный. При этой форме энурез сам по себе служит психотравмой и вызывает тяжелое эмоциональное состояние (вплоть до совершения суицидальных попыток). Если симптомы сохраняются, то это чревато стойкими изменениями личности даже после того, как недуг исчезнет в более старшем возрасте.

Лечение ночного недержания мочи у детей комплексное, включает использование психотерапевтических техник, медикаментозной терапии, а также изменение образа жизни.

7.1. Оптимизация режима

Он должен быть направлен на закрепление условного рефлекса мочеиспускания или его выработку. Включает в себя:

  1. 1Психологически комфортный режим – исключение стрессов, длительного просмотра телепередач, переутомления и т.д.
  2. 2Поддержание оптимальной температуры тела и окружающего пространства (избегать переохлаждения, теплая постель).
  3. 3Будить ребенка до полного пробуждения в одно и то же время для сознательного посещения туалета.

Ужинать не позже, чем за 3 часа до сна. Исключить в вечерний прием пищи продукты, способствующие усилению мочеотделения: крепкий чай, кофе, огурцы, яблоки, арбузы, молоко, кефир.

На ужин можно давать сухие рассыпчатые каши, сыр, яйцо, бутерброд с вареньем, сливочным маслом.

7.3. Отношение членов семьи

В семье необходимо создать теплую и уютную атмосферу. Отношение к ребенку должно быть ровным, спокойным. Его нельзя наказывать за непроизвольное мочеиспускание, чтобы не усилить чувство вины и тревожность. После каждого случая необходимо менять постельное белье и мокрую одежду, малыша нельзя оставлять во влажной постели до утра.

7.4. Обучение самоконтролю

Регулярное выполнение специальных упражнений способствует выработке и закреплению механизмов самостоятельного контроля за мочеиспусканием. Важными аспектами являются укрепление веры в собственные силы, элементы ролевых игр, поведенческой психотерапии, аларм-терапия (мочевые «будильники»).

7.5. Лечебная физкультура

Назначаются упражнения, укрепляющие мышцы живота, тазового дна. Достаточно эффективны катание на коньках, лыжах, езда на велосипеде, плавание.

7.6. Медикаментозная терапия

Как правило, лечение первичного энуреза начинается с назначения аналога антидиуретического гормона – десмопрессина, минирина. Согласно рекомендациям ВОЗ и Европейского общества по изучению энуреза, это препараты выбора №1, доказавшие свою эффективность.

Доза десмопрессина подбирается индивидуально, начиная с 0,2 мг. Курс лечения – 3 месяца. Затем делают недельный перерыв, и если эпизоды повторяются, то проводят повторный трехмесячный курс с адекватной дозировкой препарата (до 0,4 мг).

Эффективность десмопрессина достигает 80-90%, поэтому в зарубежных клиниках лечение начинают именно с него. Десмопрессин можно сочетать с приемом многих антибактериальных средств.

При непереносимости десмопрессина назначаются препараты других групп. Выбор конкретного средства зависит от клинической картины и предполагаемой природы недержания мочи.

  1. 1Балева Л. С., Алгоритм диагностики и лечения первичного ночного энуреза у детей. Ч1 и 2. / Балева Л. С., Казанская И. В., Коровина Н. А. и др. // ВСП. – – Том 4. – №2-3  – С.103-108, 66–70.
  2. 2Коровина Н. А., Протокол диагностики и лечения энуреза у детей./ Коровина Н. А., Гаврюшова А. П., Захарова И. Н.– М. 2000. – 24 с.
  3. 3Пономарева Г. Л., Нарушения мочеиспускания у детей / Пономарева Г. Л.//Вятский медицинский вестник. – 2011. – Том 3-4. – №3-4. – С. 73-79.
  4. 4Гусарова Т. Н., Современный взгляд на проблему ночного недержания мочи у детей / Гусарова Т. Н., Клочкова У. Н., Мазурова Н. В., Свиридова Т. В.//ВСП – 2012. –Том 11. –№3 – С. 116-119.
  5. 5Дубина С. П., Диагностика и терапия энуреза у детей (научный обзор и личные наблюдения)/ Дубина С. П., Евтушенко О. С., Евтушенко С. К. // Международный неврологический журнал. – 2013. –№6 (60). – С. 114-120.
  6. 6Казанская И. В., Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение/ Казанская И. В., Отпущенникова Т. В. // ВСП. – 2003. – Т.

    2. – №6. – С. 58-66.

Источник: http://sterilno.net/urology/urinary-incontinence/prichiny-lechenie-enureza-u-detej.html

Энурез

Энурез

Данный некоммерческий информационный портал посвящен проблемам мочеиспускания и недержания мочи.

Любой желающий может ознакомиться здесь с основной информацией, посвященной этим медицинским аспектам: узнать о понятиях «ночное» и «дневное» недержание мочи, получить информацию об энурезе у лиц разного пола и возраста, прочитать об учащенном мочеиспускании (ГМП), а также узнать о клиниках и способах лечения энуреза и других заболеваний, связанных с расстройствами мочеиспускания.

О термине «энурез»

Многие люди знакомы с этим термином и применяют его в быту. Под ним нередко понимают различные состояния (учащенное мочеиспускание, многие виды недержания мочи и т. д.).

Однако более точно говорить о том, что энурез — это недержание в течение ночного сна у людей старше 5 лет. Наиболее часто заболевание встречается у детей (более 90 %). Распространенность недуга среди детей 7 лет составляет 5-10 %.

Нормальный контроль за мочеиспусканием в ночное время появляется к возрасту 3-7 лет, поэтому родителям не стоит бить тревогу, если совсем маленький ребенок помочился во сне.

Существуют и заболевания, которые сопровождаются функциональными расстройствами мочеиспускания у детей не только ночью. Их объединяют термином «заболевания нижних мочевыводящих путей, проявляющиеся в дневное время».

«Ночной» энурез

Для начала стоит сказать о том, что в науке понятий «ночной» и «дневной» энурез не существует. Под термином «энурез» понимают в основном «ночной». Дело в том, что 75 % случаев непроизвольного мочеиспускания наблюдается именно во время ночного сна. Это обусловлено целой группой патогенетических факторов.

Во-первых, объем жидкости в мочевом пузыре в ночное время может достигать большой величины, во-вторых, человек может обладать низкой функциональной емкостью мочевого пузыря (ФЕМП) или повышенной активностью детрузора в ночное время, а в-третьих, страдать нарушениями пробуждения при позывах к мочеиспусканию.

Следовательно, несоответствие объема мочи и емкости мочевого пузыря приводит к его переполнению, и ребенок не проснется, у него произойдет мочеиспускание во сне (энурез).

«Дневной» энурез

Однако существуют и случаи (порядка 20 % из всех), когда непроизвольное мочеиспускание случается и вне сна. Их часто приписывают «дневному» энурезу. Отчасти малый процент случаев связан с тем, что нормальные механизмы контроля функции мочевого пузыря днем проявляются рано, уже в возрасте 2-3 лет.

Согласно статистическим данным, 10 % случаев «дневного» энуреза приходится на возрастную группу от 6 до 18 лет.

Дневное недержание мочи, так же как и другие виды недержания (например, энкопрез), может быть вызвано различными причинами – от инфекционных воспалений мочевыводящих путей до неврологического заболевания. 

Помимо данных разновидностей существует разделение на моносимптомный и немоносимптомный энурез.

Первый характеризуется только недержанием мочи, а у человека, страдающего немоносимптомной формой, присутствуют проявления и других заболеваний (например, расстройства эндокринной природы или психологические нарушения).

Препараты для лечения энуреза

В соответствующем разделе нашего сайта представлена информация об эффективных медицинских препаратах для устранения проблем ургентного (императивного) или учащенного мочеиспускания, ГМП.

Вы можете ознакомиться с исчерпывающей информацией о таких лекарствах, как «Спазмекс», «Толтеродин», «Дриптан», «Везикар»: механизмом действия, показаниями и противопоказаниями, режимом дозирования, взаимодействием с другими препаратами и др.

Все сведения представлены в понятной и удобной для восприятия форме.

Упражнения при энурезе

На нашем сайте вы можете ознакомиться с различными комплексами упражнений, которые помогут вылечить энурез и другие виды недержания (энкопрез) с помощью укрепления мышц тазового дна.

Одной из основных систем упражнений является система доктора Кегеля, которая также полезна женщинам для восстановления мышц таза после родов, профилактики воспалительных процессов в мочеполовой сфере лицам любого пола, нормализации сексуальной жизни и достижения других оздоровительных целей.

Также у нас вы можете найти комплекс простых гимнастических упражнений для укрепления мышц пресса и тазового дна.

Дополнительная информация, советы, мнения

В разделе «Информация» представлен ряд статей о «ночном» и «дневном» недержании мочи, синдроме учащенного мочеиспускания (ГМП), прочих видах расстройств, строении женской и мужской мочеполовой системы, статьи, посвященные психологическим и неврологическим причинам детского энуреза, истории терапии заболевания, влиянию диагноза «энурез» на службу в армии и многом другом. Кроме того, вы можете прочитать интервью со специалистом (врачом-урологом Максимом Евгеньевичем Школьниковым), в котором он отвечал на вопросы о проблеме энуреза у мужчин и женщин.

Куда обратиться для лечения

В разделе «Клиники и врачи» представлена информация о специалистах, которые могут помочь вам и вашему ребенку в лечении энуреза и энкопреза.

Воспользовавшись контактным номером или адресом электронной почты, представленными в указанном разделе, вы можете получить консультацию профессионального специалиста по вопросам, связанным с нарушением мочеиспускания.

Однако помните, что полноценное лечение энуреза и энкопреза проводится только после тщательного обследования врачом состояния организма пациента, анализа его диеты и питьевого режима, составления графика случаев энуреза, выработки курса лекарственной терапии и др.

Источник: http://www.gampu.net/enurez.html

Энурез или недержание мочи: причины недуга и методы лечения

Энурез

Недержание мочи или энурез принято считать детской проблемой. По статистике, каждый сотый житель нашей планеты, старше 18-ти лет, страдает от этого недуга. Недержание мочи в любом возрасте приводит к дискомфортным ощущениям и развитию комплекса неполноценности. Своевременный визит к врачу позволит выявить причину и подобрать эффективную схему лечения.

Что такое энурез

Энурез — неконтролируемое выделение мочи длительностью более 3-х месяцев. Чаще всего патология наблюдается во время сна. Характерна для раннего или среднего детского возраста, иногда выявляется у взрослых.

Первая информация о болезни датирована 1550 годом до нашей эры. При проведении археологических раскопок были найдены египетские папирусы, описывающие симптомы загадочного недуга. Других упоминаний обнаружено не было.

На протяжении долгих лет заболевание изучалось опытными медиками. Сейчас они располагают необходимой информацией о причинах и лечении болезни.

Энурез у детей

До наступления 5-ти лет непроизвольное мочеиспускание считается в пределах нормы. Патология наблюдается у 20 % детей. Если по достижении этого возраста патология не прекращается, врачи начинают подозревать у ребенка наличие энуреза.

Заболевание возникает у детей по нескольким причинам:

  • Стрессы. Постоянные скандалы и крики в семье, развод, смерть одного из родителей, смена обстановки, могут послужить толчком для начала неприятного недуга.
  • Наказание за мокрую постель. Многие родители ошибочно считают, что ребенка необходимо ругать за недержание мочи. Постоянное неодобрение и проявления брезгливости создает для малыша психотравмирующий фактор, еще больше усугубляющий ситуацию.
  • Наследственность. При наличии энуреза у одного из родителей он передается ребенку с вероятностью 45%. Наличие болезни у обоих родителей повышает риск до 75%.
  • Дисбаланс вазопрессина (гормона). Его недостаток в ночное время, приводит к увеличению количества мочи и ее недержанию.
  • Не развитые центры мочеиспускания. Система контроля над мочеиспусканием формируется до 5-го возраста. У некоторых детей может происходить их задержка, что приводит к недержанию.
  • Инфекции мочеполовой системы. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут провоцировать начало болезни. После устранения возбудителя характерные симптомы пропадают.
  • Аномалии развития.
  • Профундосомния. В результате очень крепкого сна, ребенок не может среагировать на нужные рефлексы.

Факторы возникновения энуреза у взрослых

У взрослых патология встречается достаточно часто, основная доля приходится на женщин после 45 лет. Это связано с их анатомическими особенностями и частыми гормональными изменениями. Мужчины в 3 раза реже встречаются с недугом. Основные причины недержания у взрослых:

  • период климакса;
  • беременность и роды;
  • слабые стенки и небольшой объем мочевого пузыря;
  • хронические стрессы;
  • новообразования в мочеполовой системе;
  • опухоли головного мозга;
  • травмы головы;
  • инфекции в мочевыводящих путях;
  • хронические заболевания организма;
  • лишний вес;
  • спазмы, в результате гиперактивности мочевого пузыря;
  • болезни простаты.

Симптомы и признаки

К основным симптомам болезни относят:

  • непроизвольное выделение мочи в ночное или дневное время;
  • беспокойный сон с криками;
  • потливость;
  • болевые ощущения при мочеиспускании.

В зависимости от причины заболевания могут наблюдаться другие симптомы.

Энурез может приводить к тяжелым расстройствам психики, поэтому не стоит затягивать с походом к специалисту. Своевременное лечение поможет быстрее справиться с недугом и вернуть себе полноценную жизнь.

Различные формы болезни

В медицине принято разделять энурез на несколько видов:

  • Периодический (временный). Патология возникает из-за провоцирующего фактора, который какое-то время воздействует на организм (алкогольное опьянение, длительные запоры).
  • Невротический. Причиной его появления служат психотравмирующие факторы. Эта форма встречается достаточно часто и хуже поддается лечению. Такой энурез может исчезнуть самостоятельно.
  • Инфекционный. Развивается на фоне инфекции, в результате воспаления мочевого пузыря и выводящих путей.
  • Осложненный. Образуется в результате патологий мочеполовой системы, инфекции в организме и др.
  • Неосложненный. В основном в эту группу входят детские энурезы до 7-8 лет, которые возникают из-за гормонального дисбаланса и незрелой системы центров управления мочеиспусканием.
  • Моносимпатический ночной. Самый распространённый тип недержания. Им страдает 85% всех больных.

Чаще всего энурезу подвержены застенчивые, замкнутые люди, которые не спешат делиться своей проблемой с врачами. Длительно протекающее заболевание приносит дискомфорт и вгоняет человека в депрессию.

В настоящее время болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет значительно улучшить качество жизни.

Диагностика выявления заболевания

Проверить дефекты внутренних органов (врожденных аномалий, опухолей, кист) помогут следующие методы диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • УЗИ мочевого пузыря.

Для выявления заболеваний мочевыводящих органов проводят:

  • нефросцинтиграфию (радиологическое обследование почек);
  • цистографию (рентген мочевого с контрастом);
  • цистоскопию (осмотр пузыря изнутри при помощи специального прибора);
  • урографию (рентген от верхней части почек до окончания мочеиспускательного канала).

Для исключения инфекций и других патологий проводят лабораторные исследования:

  • развернутый анализ крови;
  • глюкоза в крови и моче;
  • уровень вазопрессина.

Список анализов может значительно отличаться в зависимости от клинической картины и выявленных патологий у пациента.

Когда подозревают неврологическую природу недержания, к осмотру подключается невролог и психотерапевт.

Совокупность полученных результатов позволит выделить основную причину болезни и провести эффективную терапию.

Лечение

Лечение болезни зависит от его причины и может кардинально отличатся:

  • Невротический энурез требует длительного лечения. После исключения травмирующего фактора, с больным работает психолог. Назначаются седативные препараты (новопассит, персен) и средства для улучшения работы головного мозга (ноотропил).
  • Гипертонус мочевого пузыря лечат препаратом дриптан, который позволяет увеличивать его объем и уменьшать спазмы.
  • Недостаток вазопрессина лечится при помощи искусственного гормона. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов, возраста и веса пациента.
  • Пониженный тонус мочевого пузыря лечится препаратами повышающими его (празирин).
  • Новообразования и аномалии могут быть удалены хирургическим путем, если в этом есть необходимость.

Питание при энурезе

Для наибольшей эффективности лечения больному необходимо ограничить употребление (особенно за 2 часа до сна) следующих продуктов:

  • арбузы;
  • яблоки;
  • огурцы;
  • каши на молоке;
  • супы и борщи;
  • газировки;
  • крепкий чай и кофе;
  • какао и шоколад;
  • морсы из клюквы и брусники;
  • острое и копченое.

Остальной рацион можно оставить без изменений.

Альтернативные методы лечения

Основное лечение может быть дополнено:

  • Использованием специальных аппаратов, которые подают звуковой сигнал, при наступлении акта недержания. Цель такого лечения – выработать у пациента рефлекс на пробуждение, при желании сходить в туалет.
  • Иглоукалыванием. Пациенту под кожу вводят несколько десятков иголок, каждая из которых воздействует на определенный центр. Наибольшую эффективность процедура показала при лечении невротических энурезов.
  • Воздействием тока или ультразвука. Принцип действия подобен иглоукалыванию.
  • Лечебной физкультурой, которая поможет укрепить стенки мочевого пузыря, оздоровить весь организм и снизить эмоциональное напряжение.

Профилактика заболевания

Защитить себя от болезни невозможно, но риск можно снизить, если выполнять несложные правила:

  • избегать стрессов;
  • тепло одеваться в холодное время года;
  • заниматься физкультурой;
  • не поднимать тяжести.

Для профилактики ночного недержания у ребенка нужно:

  • поставить горшок не далеко от кровати и приобрести ночник;
  • не ругать и не наказывать за мокрую постель;
  • поощрять отсутствие ночного мочеиспускания в кровати;
  • не допускать низких температур в спальне;
  • не давать ребенку много пить за 2 часа до сна;
  • проследить, что ребенок сходил в туалет перед сном.

Осложнения

Длительный энурез способен приводить к осложнениям:

  • Психологические травмы. Заболевание возникшее в раннем возрасте, ограничивает ребенка в некоторых действиях (поездки в лагерь и т.п.), в результате развивается замкнутость и другие психологические патологии. При отсутствии лечения, они сопровождают человека всю жизнь и может приводить к серьезные психическим расстройствам.
  • Патологии мочевыделительной системы. Запущенное воспалительное заболевание мочевого (цистит) способно переходить на другие органы и вызывать серьезные осложнения (камни в почках, кисты, почечную недостаточность и др.).

А в этом видео мы можем ознакомиться с особенностями течения заболевания. Выслушать советы опытного врача. Услышать ответы на популярные вопросы. Узнать, как лечится болезнь и к какому специалисту обратиться за помощью.

Благодаря многочисленным исследованиям, большинство форм энуреза хорошо поддаются лечению. Поэтому при появлении первых жалоб не нужно стеснятся деликатной проблемы и обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Пройдя курс лечения и прислушиваясь к рекомендациям врача, можно навсегда избавиться от заболевания и вернуть утраченную уверенность в себе.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/moch_puzir/enurez.html

Секреты жизни
Добавить комментарий