Гидроцеле

Содержание
  1. Причины, клиническое течение, терапевтические методы при гидроцеле
  2. Виды гидроцеле
  3. Факторы, способствующие развитию заболевания
  4. Симптоматика водянки яичка
  5. Возможные осложнения
  6. Диагностические мероприятия
  7. Лечение гидроцеле
  8. Гидроцеле – как вылечить?
  9. Классификация гидроцеле
  10. Из-за чего возникает заболевание?
  11. Диагностика водянки яичка
  12. Последствия гидроцеле
  13. Как лечить водянку яичка
  14. Оперативное лечение водянки яичка
  15. Послеоперационное восстановление организма
  16. Причины возникновения и способы лечения водянки яичек у мужчин
  17. Факторы провоцирующие появление гидроцеле
  18. Симптоматика гидроцеле
  19. Водянка яичек – последствия
  20. Методы лечения патологии
  21. Послеоперационное восстановление
  22. Заключение
  23. Водянка оболочек яичка у мужчин (Гидроцеле)
  24. Причины
  25. Симптомы и признаки
  26. Диагностика
  27. Лечение
  28. Осложнения
  29. Прогноз
  30. Водянка яичка (гидроцеле)
  31. Описание заболевания
  32. Мошонка
  33. Яичко (тестикула)
  34. Причины гидроцеле
  35. Симптомы
  36. Дополнительное обследование
  37. Лечение водянки у мальчиков
  38. Лечение гидроцеле у мужчин
  39. Профилактика

Причины, клиническое течение, терапевтические методы при гидроцеле

Гидроцеле

Водянка яичка — это патологическое состояние, характеризующееся скоплением жидкости между листами оболочки, расположенной внутри органа. Характер и количество этой серозной жидкости могут быть очень разными. Гидроцеле встречается как у мальчиков, так и у взрослых мужчин. Как правило, в первом случае речь идёт о врождённом заболевании, а во втором — о приобретённом.

Виды гидроцеле

Общее распространение гидроцеле среди мужской популяции составляет около 1%. При этом у новорождённых мальчиков врождённая патология составляет около 10%, но в большинстве случаев проходит без применения терапевтических мероприятий. Приобретенная форма заболевания, наоборот, нуждается в лечении, а в его отсутствие может прогрессировать.

Врождённые патологии классифицируются на:

  • сообщающиеся;
  • несообщающиеся.

В отношении характера протекания заболевания гидроцеле классифицируют на острую и хроническую форму.

По локализации патологического процесса выделяют водянку левого или правого яичка, а также двустороннее поражение.

Рисунок водянки яичка

Факторы, способствующие развитию заболевания

Причиной врождённого гидроцеле становится нарушение внутриутробного развития, при котором отверстие между влагалищным отростком и брюшной полостью не заращивается, как это должно быть в норме. В таких случаях жидкость, вырабатываемая в брюшине, проникает по не заросшему отверстию в мошонку и скапливается там. В таких случаях речь идёт о сообщающемся гидроцеле.

У некоторых мальчиков просвет между брюшной полостью и её влагалищным отростком срастается, а водянка всё равно диагностируется. Такая форма гидроцеле называется не сообщающейся, а жидкость, проникающая в мошонку, продуцируется клеточными структурами висцерального листка влагалищного отростка.

Незаращение отверстия между брюшиной и влагалищным отростком наблюдается у восьми из десяти новорождённых. В период до 2 года жизни происходит сращение, поэтому до этого возраста врачи не предпринимают мер.

Если у мальчика просвет зарастает, то жидкость постепенно рассасывается, и водянка яичка проходит самостоятельно.

Если жидкость между оболочками тестикулы продолжает скапливаться, то необходимо проведение терапевтических мероприятий.

Спровоцировать водянку яичка могут следующие причины:

  • скопление экссудата при воспалении в семеннике или его придатке;
  • механические повреждения мошонки;
  • хирургические операции в районе паха;
  • расстройства тока лимфы в паховой области;
  • гонорейный, туберкулёзный и прочие специфические инфекционные эпидидимиты и орхиты;
  • опухолевые процессы;
  • воздействие токсичных веществ или ионизирующих излучений.

Основная причина приобретенного гидроцеле заключается в том, что под воздействием какого-либо негативного фактора нарушается равновесие между производством оболочками семенника жидкости и её утилизацией.

Иногда возникновение водянки яичка провоцируют периодические удары промежности при занятии травмоопасными видами спорта, а также операции по поводу паховой грыжи или варикозного расширения вен семенного канатика.

Симптоматика водянки яичка

Острая форма гидроцеле характеризуется сильными болями и разбуханием мошонки. Иногда наблюдается покраснение кожи. Симптоматика проявляется одинаково и у мальчиков, и у взрослых мужчин. При врождённой форме у мальчиков наблюдается уменьшение размеров мошонки в утреннее время с последующим увеличением в течение дня. При приобретенном гидроцеле суточных изменений размеров не происходит.

В острой форме гидроцеле может проявляться повышением температуры и значительным увеличением размеров мошонки, как односторонним, так и двусторонним. Если жидкость скапливается в нижней части, то мошонка принимает грушевидную форму. В некоторых случаях орган принимает форму песочных часов.

Хроническое гидроцеле может спровоцировано хроническим орхитом или эпидидимитом, а также быть одним из исходов острой формы заболевания.

В таких случаях пациенты жалуются на тяжесть в пораженном органе, но выраженных болей, а также нарушений сексуальной и мочевыделительной функции не происходит.

Чаще всего жидкость скапливается постепенно, хотя в некоторых случаях гидроцеле развивается как будто скачками.

Интенсивность заболевания может быть различной. Иногда жидкости накапливается столько, что мошонка достигает огромных размеров.

В таких случаях у пациентов наблюдаются трудности при осуществлении микции и полового акта.

Выраженная водянка яичка может привести к снижению функций тестикул и расстройству процесса образования сперматозоидов. Длительное течение гидроцеле приводит к атрофии семенника.

Возможные осложнения

В отсутствие лечения водянка яичка может спровоцировать следующие негативные последствия:

  • атрофия семенника и прекращение его функций, что чревато бесплодием, особенно при двустороннем течении патологии;
  • расстройство кровоснабжения яичка;
  • снижение полового влечения, ухудшение эректильной функции;
  • расстройство процесса сперматогенеза.

Кроме того, измененная форма мошонки даже в отсутствие болезненности смущает многих мужчин, доставляет им эстетический дискомфорт.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится урологом. Как правило, достаточно пальпации, но для уточнения диагноза могут быть проведены УЗИ и диафаноскопия мошонки. На ультразвуковом исследовании можно оценить состояние семенника и придатка, а также определить количество скопившейся жидкости.

Пальпаторно при водянке яичка определяется эффект флюктуации, обусловленный наличием жидкости. Это позволяет дифференцировать гидроцеле от опухолевых образований органов мошонки, варикоцеле.

Как правило, прощупывание мошонки безболезненно для пациента, кожный покров остаётся без изменений и собирается в складку. При значительном скоплении жидкости в полости мошонки яичко не прощупывается.

Если жидкости немного, то пальпировать семенник возможно.

Диафаноскопия также позволяет дифференцировать гидроцеле от других заболеваний. Жидкость, скопившаяся в мошонке, полностью просвечивается. Если мошонка при трансиллюминации не просвечивается, это указывает на опухолевый процесс, гнойное скопление в полости органа или наличие гематомы, спровоцированной внутренним кровоизлиянием.

Диагностическая пункция мошонки при гидроцеле осуществляется для дифференциации заболевания от злокачественных и доброкачественных опухолей, паховых грыж, сперматоцеле и других патологических формаций.

Специалист делает прокол кожи мошонки, после чего жидкость забирается для проведения цитологического исследования. Для проведения этой процедуры пациенту делают местный наркоз, обрабатывают кожу антисептическим раствором.

Врач применяет специальную полую иглу для забора жидкости. Манипуляция осуществляется под контролем ультразвука.

Лечение гидроцеле

Лечение без операции показано, когда гидроцеле является осложнением эпидидимита или орхита инфекционной этиологии. Также консервативная терапия применяется при наличии гематоцеле, являющегося следствием травмы.

В таких случаях для лечения используют противовоспалительные препараты и антибиотики, направленные на устранение основной патологии и купирование острой симптоматики.

Обеспечение покоя пораженного органа достигается использованием специального бандажа (суспензория).

При остром гидроцеле, когда наблюдается напряжение мошонки, рекомендовано проводить пункцию для удаления жидкости из полости мошонки. При частых рецидивах рекомендуется оперативное вмешательство, так как количество возможных проведений пункции ограниченно.

У мальчиков до полутора лет лечение не проводится по причине возможного самоизлечения. Ведущим методом устранения водянки яичка является хирургическое вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Разработано несколько видов операций, применяющихся для лечения гидроцеле. При врождённой сообщающейся водянке яичка проводят вмешательство по методу Росса. При приобретенных или не сообщающихся врождённых формах гидроцеле осуществляется операция по методике Бергмана, Лорда или Винкельмана.

Осложнения после операции по устранению водянки яичка наблюдаются довольно редко. К ним относятся:

  • повторное развитие патологии;
  • образование гнойных скоплений в полости мошонки;
  • гематомы вследствие внутренних кровоизлияний;
  • высокое расположение яичка.

В послеоперационном периоде пациентам показано исключение физических нагрузок, полный покой прооперированной области. Ограничения накладываются на срок до двух месяцев. Пациенту необходимо регулярно проводить обработку операционных швов антисептическим раствором и ношение специальной повязки.

Для облегчения состояния пациента врач может прописать анальгетики, противовоспалительные средства. Также практикуется назначение не длительного курса антибиотиков широкого спектра действия для предотвращения развития воспалительно-инфекционных процессов.

Увеличение размеров мошонки — серьёзный повод для обращения к врачу. Самолечение по рецептам из интернета может привести к усугублению заболевания и развитию опасных осложнений. Дело может кончиться бесплодием и утратой сексуальных функций. Поэтому лучше не экспериментировать, а обратиться к квалифицированному специалисту и пройти назначенное лечение.

Источник: http://BezOkov.com/bolezni/muzhskie/gidrocele

Гидроцеле – как вылечить?

Гидроцеле

вторник, февраля 18, 2014 – 13:04

Гидроцеле (водянка яичка) у мужчин являет собой скопление жидкости между оболочками яичка. Чаще всего этому недугу подвержены мальчики, но иногда встречается гидроцеле и у взрослых.

Хотя оно не считается опасным заболеванием, но осложнить жизнь мужчины может вполне. Ведь помимо опухлости мошонки, которая мешает при ходьбе, водянка яичка оказывает негативное влияние и на половую функцию, вплоть до развития бесплодия.

Классификация гидроцеле

Гидроцеле яичка у детей и взрослых классифицируется по нескольким параметрам. Так, исходя из протекания процесса, оно бывает острым и хроническим. А по генезу – врожденным и приобретенным:

  • врожденное гидроцеле – патология, обнаруживающаяся при рождении и встречающаяся у 10% мальчиков. Как правило, гидроцеле у новорожденных проходит самостоятельно к концу первого года жизни. Этот вид водянки называется также физиологическим, и связан он с особенностями внутриутробного механизма опущения яичек в мошонку. Может быть как двустороннее, так и одностороннее гидроцеле у плода;
  • приобретенное гидроцеле у мужчин появляется вследствие перенесенных травм мошонки, оперативных вмешательств в половые органы, воспалительных заболеваний (например, орхита).

Кроме того, когда поражены обе стороны мошонки, – это двустороннее гидроцеле. Если же патология обнаружена с одной стороны, диагноз звучит, соответственно, как «гидроцеле справа» или «гидроцеле слева».

Согласно Международной классификации болезней выделяют также гидроцеле осумкованное, инфицированное, неуточненное и другие виды.

Из-за чего возникает заболевание?

Сегодня чаще всего водянка яичка может образовываться после травмы, порою даже незначительной, на которую мужчина мог и не обратить внимания. Гидроцеле, симптомы которого практически отсутствуют, развивается на протяжении длительного периода и перерастает в хронический процесс.

Выделяют также такие вызывающие гидроцеле яичка причины:

  • воспаление яичка и его придатка (орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит);
  • опухоли органов мошонки;
  • филяриоз (нарушение лимфооттока из-за поражения тазовых и паховых лимфатических узлов паразитами филяриями);
  • сердечная недостаточность;
  • осложнения после оперативных вмешательств в органах мошонки. Так, часто возникает гидроцеле яичка после операции варикоцеле или паховой грыжи.

Довольно часто гидроцеле, фото внешних признаков которого вы видите ниже, возникнув вследствие острого воспалительного процесса в мошонке, исчезает сразу после проведения адекватного лечения этого воспаления.

Относительно врожденного гидроцеле – причины его кроются в некоторых особенностях внутриутробного развития плода.

Так, спровоцировать этот вид водянки яичка может незаращение влагалищного отростка в брюшине, которое встречается у около 85-90% новорожденных мальчиков. На протяжении первых двух лет жизни это число сокращается до 30-40%.

Но, не смотря на эти показатели, двустороннее и одностороннее гидроцеле у плода мужского пола встречается лишь в 6% случаев.

Диагностика водянки яичка

Мужчину должны насторожить такие проявления, как безболезненная припухлость в мошонке, эластичная при прощупывании. Обычно ни покраснений, ни болезненных ощущений не наблюдается при хроническом гидроцеле. Резкими болями может проявляться острый процесс, возникший на фоне другого воспалительного недуга органов мошонки.

Самым первым методом исследования гидроцеле является пальпация мошонки. Диагностика гидроцеле, форум о котором на нашем сайте может дать нужную информацию, заключается также в УЗИ органов мошонки и диафоноскопии. Последний метод – это просвечивание водянки специальным фонариком, что поможет ее дифференцировать, например, от грыжи.

Последствия гидроцеле

Хотя гидроцеле и не относится к опасным заболеваниям, но все же может усложнять жизнь мужчины. Так, могут развиваться из-за гидроцеле такие последствия:

  • параллельное присоединение орхита и прочих воспалений органов мошонки;
  • в случае, когда гидроцеле возникло из-за травмы, существует угроза гематомы мошонки (разрыва сосудов и скопления крови);
  • в результате сдавливания сосудов нарушается кровоснабжение яичек и нарушается сперматогенез, провоцируя развитие мужского бесплодия и атрофию яичек.

Случаются также такие осложнения гидроцеле, как нагноение водяной полости (пиоцеле) и кровотечение в полости (гематоцеле), возникающее впоследствии травмы или неудачной операции.

Как лечить водянку яичка

Консервативных методов лечения водянки в современной медицине попросту не существует. Лечение гидроцеле без операции возможно лишь в случае реактивного процесса, возникшего на фоне острого воспаления или инфекции. Вылечив первоначальную причину, можно избавиться и от самой водянки.

Возможно ли при гидроцеле лечение народными методами? Да, такое лечение существует. Но применять эти рецепты необходимо лишь при обнаружении водянки на начальных стадиях, предварительно согласовывая лечение с врачом. Народное лечение гидроцеле заключается в применении различных компрессов и настоев из лекарственных растений (репешка лекарственного, мать-и-мачехи, ромашки, календулы и др.).

Оперативное лечение водянки яичка

Гидроцеле яичка, лечение которого лучше не откладывать в долгий ящик, наиболее результативно устраняется хирургическими способами. Самыми распространенными видами оперативных вмешательств являются:

  • операция Винкельмана;
  • операция Бергмана;
  • операция Лорда при гидроцеле;
  • пункция;
  • склеротерапия гидроцеле;
  • эндоскопия.

Наиболее простым оперативным методом является пункция гидроцеле. Но зачастую такая процедура имеет временный результат, и жидкость будет опять накапливаться.

Поэтому удаление гидроцеле в ходе операции – это самый эффективный способ избавления от этого заболевания.

Двустороннее гидроцеле оперируется в два захода, с перерывом в 3-4 недели, так как одновременное оперативное вмешательство повышает риск развития орхоэпидидимита после операции.

При гидроцеле яичка операция, видео которой можно легко найти на веб-ресурсах, введя соответственный поисковый запрос, относится к несложным.

Как правило, операция по удалению гидроцеле яичка, цена которой в столице колеблется от 8 до 50 тысяч рублей, производится под общим наркозом и чаще всего – в амбулаторных условиях. А это значит, что пациенту нет необходимости пребывать на стационаре до и после нее.

Уже через несколько часов после того, как была произведена операция гидроцеле, отзывы о которой тоже можно найти на тематических форумах, больной может отправляться домой. Но все зависит, как правило, от того, нет ли у пациента каких-либо еще проблем со здоровьем.

Иногда больному рекомендовано оставаться в стационаре, во избежание такого осложнения после операции по поводу гидроцеле, как кровотечение с места разреза.

При диагнозе гидроцеле яичка операция, стоимость которой зависит от выбора метода и клиники, является обязательной, если симптомы мешают нормальной жизни мужчины. В иных случаях – можно жить и с водянкой.

Послеоперационное восстановление организма

На протяжении нескольких месяцев у пациента может наблюдаться отек яичка после операции по удалению гидроцеле.

В послеоперационный период это вполне нормальная реакция организма, которая не должна вызывать каких-либо опасений.

Но в случае, когда при диагнозе гидроцеле после операции отек сопровождается покраснением в области надреза и повышением температуры, необходима срочная медицинская помощь.

После операции необходимо использование поддерживающей повязки для мошонки (суспензория) или специального белья. Следует избегать физических нагрузок в первые месяцы после оперативного лечения гидроцеле яичка. Секс после операции по удалению гидроцеле рекомендован через месяц, чтобы организм смог полностью восстановиться.

К профилактическим мерам гидроцеле относят избегание травм и инфекций, особенно передающихся половым путем.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/entsiklopediya-zabolevanij/g/6783-gidrocele-kak-vilechit.html

Причины возникновения и способы лечения водянки яичек у мужчин

Гидроцеле

Такое заболевание , как водянка яичка у мужчин, характеризуется скоплением жидкости в полости одного или в 2-х яичках. При водянке наблюдается отек, который может быть достаточно большим. Находящееся в оболочке яичка содержимое может достигать в объеме 1-го литра и состоять из гноя, крови и лимфатической жидкости.

Степень тяжести заболевания будет зависеть от объема серозной жидкости и ее состава.

Гидроцеле, то есть водянка, может быть диагностирована в любом возрасте. У маленьких детей в возрасте до года, патология может вовсе никак себя не проявлять.

Согласно статистическим данным, появление гидроцеле чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых находится в рамках 20-35 лет. Во взрослом возрасте заболевание протекает значительно сложнее и избавиться от него можно только хирургически.

Игнорировать патологию нельзя, так как последствия водянки могут быть тяжелыми.

Факторы провоцирующие появление гидроцеле

После того, как стало понятно, что такое водянка яичка , следует ознакомиться с факторами, которые способствуют появлению патологии.

Существует достаточно много причин, которые провоцируют гидроцеле, но чтобы вылечить водянку , нужно выяснить первоисточник проблемы.

При диагностировании гидроцеле, причины возникновения могут быть следующими:

  • Воспалительные процессы, протекающие в органах мочеполовой системы.
  • Травма паховой зоны.
  • Поражение тазовых и паховых лимфатических узлов.
  • Сердечно-сосудистые патологии.
  • Паховая грыжа.
  • Хирургическое вмешательство. Любая операция, которая проводится в области репродуктивных органов мужчины, имеет определенный процент вероятности стать причиной развития такого осложнения, как гидроцеле.

При этом существует несколько типов гидроцеле.

Водянка яичка у мужчин, причиной возникновения которой стала травма паха, согласно статистическим медицинским данным, встречается чаще всего.

Изначально, полученная травма может спровоцировать образование доброкачественной кисты, которая сама по себе не несет угрозы.

Спровоцировать осложнение может нарушение циркуляции крови или отток лимфы. Такое патологическое состояние происходит в результате сдавливания сосудов, которые проходят рядом с кистозным новообразованием.

В детском возрасте, если была обнаружена водянка яичка, причина ее возникновения, вероятнее всего, кроется в недоразвитости половых органов и не считается патологией. Данное правило действует для мальчиков возрастом до года. В большинстве случаев гидроцеле яичка , как врожденная патология, проходит самостоятельно.

Если у мужчины дополнительно вздулись вены на мошонке и на половом члене, то данный симптом свидетельствует о присутствии еще одной патологии. Это может быть варикозное расширение вен – варикоцеле.

Определить первоисточник патологического процесса может только врач уролог-андролог на основании ряда специальных анализов.

Симптоматика гидроцеле

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При водянке яичка симптомы проявляют себя так:

  • Левостороннее или правостороннее увеличение мошонки. Если поражаются оба яичка, отекает вся мошонка.
  • Ткани мошонки становятся плотными.
  • Трудности во время передвижения.
  • Припухлость распространяющаяся на всю паховую зону.
  • Болевой синдром и чувство тяжести. Возникает в результате растягивания тканей под влиянием большого количества скопившейся жидкости.
  • Трудности во время опорожнения мочевого пузыря.
  • Из-за переизбытка жидкости контуры яичек изменяются.
  • Во время движения может появляться звук плеска воды.
  • На члене мужчины отек не наблюдается, но орган может скрыться. Происходит его втягивание в распухшую мошонку.
  • Боль во время полового акта.

При гидроцеле, симптомы приведенные выше появляются постепенно, но стоит понимать, что даже незначительное количество жидкости, может привести к серьезным осложнениям.

Скопившаяся в оболочке яичек жидкость является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры. Поэтому всегда существует риск появления нагноения. Даже если, к примеру, у мужчины образовалась водянка правого яичка, воспалительный гнойный процесс может распространиться на всю мошонку. Развивается такое серьезное заболевание как пиоцеле.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

: “Гидроцеле – водянка яичек”

Водянка яичек – последствия

Воспалительно-гнойный процесс, который возникает в результате данного заболевания, – это не единственное осложнение.

При водянке яичек у мужчин последствия могут быть таковыми:

  • Нарушение репродуктивных способностей мужчины и атрофия яичек. Этот дефект возникает в результате сдавливания кровеносных сосудов.
  • Если гидроцеле слева или справа было вызвано травмой, дополнительно существует угроза развития гематоцеле. Возникает кровотечение, которое быстро заполняет всю оболочку мошонки. За достаточно короткое время орган сильно увеличивается в размерах. Открывшееся кровотечение не всегда может прекратиться самостоятельно. Кроме того, большое количество крови, попавшее в оболочку, через некоторое время сворачивается внутри из-за отсутствия оттока. Может начаться воспалительный процесс, который угрожает нарушением функциональности яичек .
  • При гидроцеле у мужчин может произойти разрыв мошонки или образование грыжи. Такие осложнения происходят по причине большого количества скопившейся жидкости, которая давит на ткани и растягивает их.
  • При сильном растяжении тканей после лечения гидроцеле мужчине потребуется дополнительная пластика, чтобы придать органу правильный вид.

Методы лечения патологии

Лечение водянки яичка должно производиться в больнице. Другие способы избавления от патологии не только бесполезны, но еще и опасны. Как лечить водянку яичка у мужчин можно узнать у врача.

Прежде чем назначить лечение мужской проблемы, пациенту потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

В их число входит:

  • общий опрос пациента;
  • пальпация мошонки ;
  • диафаноскопия;
  • ультразвуковое исследование.

На основании полученных данных врач определяет, где возникло гидроцеле: справа, слева или произошло двустороннее поражение. Также оценивается степень тяжести патологии и наличие осложнений. Во время диагностических мероприятий врач должен исключить или подтвердить наличие грыжевого выпячивания.

Только после полного изучения анамнеза, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Лечение водянки яичек у мужчин осуществляется несколькими хирургическими способами. Тип оперативного вмешательства подбирается с учетом тяжести патологии. Все манипуляции производятся под местным наркозом, что значительно упрощает реабилитационный период.

Чтобы случайно не травмировать половые органы мужчины, перед началом хирургического вмешательства на член накладывают специальную повязку и подвязывают его к животу.

Во время операции опухшая сторона мошонки послойно разрезается и яичко вместе с оболочной высвобождается наружу. Из серозного мешочка откачивают содержимое, а затем его разрезают. Хирург осматривает само яичко и его придаток, а затем как бы выворачивает оболочку наизнанку и сшивает ее.

Далее хирург послойно сшивает все ткани и ставит дренаж, необходимый для оттока жидкости, которая образуется в послеоперационной ране. Все швы выполняются с помощью нитей, которые не нужно удалять. Они рассасываются сами. На мошонку накладывают специальную подвешивающую повязку.

Если у пациента диагностировано двустороннее гидроцеле , патология устраняется в два захода.

То есть сначала оперируют одну сторону и через 3-4 недели – другую. Только в том случае, если двухсторонний патологический процесс сопровождается осложнениями, к примеру, гнойным содержимым, больному может быть проведена операция сразу на двух яичках .

В большинстве случаев при гидроцеле лечение не требует госпитализации пациента. Если нет осложнений, мужчина может отправиться домой уже через 3-4 часа после процедуры.

Если по каким-то причинам невозможно провести операцию, водянка у мужчины лечится с помощью пункции. С помощью специальной иглы в месте, где скопилась жидкость, осуществляется прокол.

Далее производят откачивание экссудата. Но такая мера не избавляет от патологии, а только приносит временное облегчение.

При таких обстоятельствах пациенту может быть рекомендовано провести склерозирование.

Суть метода заключается в том, чтобы после откачки жидкости из мешочка и его внутренней антисептической обработки, мужчине ввести в полость мешка склерозирующее вещество. Оно приводит к склеиванию стенок оболочки и жидкость больше не скапливается. Если при диагнозе водянки лечение осуществлялось с помощью прокола, в дальнейшем существует угроза образования кисты на яичке или грыжа.

Послеоперационное восстановление

После операции пациенту назначают курс антибиотиков, регулярные перевязки и постельный режим. В первые дни врач может прописать прием болеутоляющих средств и постельный режим. Ходить разрешается, но только по случаю крайней необходимости, чтобы не создавать лишнего давления на прооперированную область. Нужно исключить какие либо физические нагрузки.

Обработку послеоперационной раны и смену повязки рекомендуется доверить специалисту. Полный курс реабилитации, при условии отсутствия дополнительных патологий и осложнений, составит приблизительно 5-7 недель. На этот период времени рекомендуется отказаться от сексуальных контактов.

Если своевременно была диагностирована водянка яичек у мужчины и лечение способом хирургического вмешательства произошло без осложнений, повторное появление гидроцеле случается крайне редко.

Заключение

Стоит отметить, что водянка – это заболевание , которое поражает не только половые органы мужчины. Она может поражать и другие чести человеческого тела. К примеру, гидроцефалия – это водянка головного мозга, а асцит – водянка живота. Учитывая все это можно понять, что лечить данную патологию можно непосредственно хирургическим методом.

Если пренебрегать лечению, возможны такие последствия как нарушения репродуктивных функций и в дальнейшем разрыв мошонки. Кроме этого происходит атрофия яичек, что также негативно сказывается на дальнейшей полноценной жизни.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/patologii-moshonki/prichiny-vozniknoveniya-i-sposoby-lecheniya-vodyanki-yaichek-u-muzhchin.html

Водянка оболочек яичка у мужчин (Гидроцеле)

Гидроцеле

Водянка появляется, если жидкость скапливается в области мошонки в мешотчатом образовании возле яичка. Визуально видно, что мошонка сильно увеличена. Это происходит из-за неправильного вывода жидкости.

Мужчина при этом чувствует боль и дискомфорт. Водянка яичка у мужчин в медицинской терминологии называется гидроцеле.

В основном заболевание развивается только с одной стороны мошонки, реже встречается двустороннее гидроцеле.

Данным заболеванием страдают около 10% мальчиков и 1,5-2% мужчин.

Болезнь может пройти без лечения в течение года, но в этот период необходимо наблюдаться у врача. Если не наблюдать за течением болезни, то можно пропустить момент, когда без лечения уже не обойтись. Когда водянку не лечат, она переходит в более сложную стадию, где мошонка деформируется и увеличивается до 12 сантиметров.

Иногда гидроцеле переходит в варикоцеле. Это очень коварное заболевание, ведь оно безобидно, но может привести к бесплодию. Варикоцеле это расширение сосудов в яичках и возле них.

При этом нарушается отток крови от яичка и из-за этого повышается венозное давление. По статистике варикоцеле болеют 14 – 18% мужчин. Чаще всего оно появляется в возрасте 12-15 лет и считается опасным.

У мужчин старшего возраста оно не несет большой угрозы и при своевременном лечении варикоцеле проходит без последствий.

Определить заболевание несложно, так как одна сторона мошонки, пораженная варикоцеле, отвисает сильнее другой. Через кожу сильно выделяются вены.

Причины

У этого заболевания несколько причин появления:

  • механическая травма мошонки,
  • бактериальное заражение,
  • сердечная недостаточность,
  • неправильная работа лимфотока паховых и тазовых лимфатических узлов,
  • неправильное хирургическое вмешательство.

Около 50% мужчин в возрасте от 20 лет заболевают гидроцеле из-за венерических заболеваний, передающихся половым путем. Однако такое заболевание, как гонорея имеет схожие признаки с водянкой.

Формы заболевания:

  • Острая. Возникает при сильных травмах мошонки.
  • Патологическая. Возникает при бактериальном заражении и воспалении.

Мужчины, занимающиеся спортом долгое время, находятся в группе риска и должны внимательно следить за любыми изменениями. При обнаружении отклонений необходимо срочно обратиться к врачу и начать рекомендованное им лечение. Если проигнорировать болезнь, то она перейдет на репродуктивную систему и это приведет к практически необратимым последствиям.

Водянка оболочек яичка сопровождается закупоркой протоков полной или частичной. При этом нарушается отток продуктов распада из организма. Протоки также отвечают за поддержание необходимого количества жидкости в мошонке и ее циркуляции, если нарушается их работа, то это приводит к накоплению и застою жидкости.

Мужчины, подвергающиеся лучевой терапии (ионизирующее излучение) тоже находятся в группе риска.

Многие врачи считают, что водянка оболочек яичка возникает при асците. Асцит – это нарушение проведение жидкости через проток, который связывает брюшную полость и мошонку. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной.

Симптомы и признаки

Симптомы гидроцеле малозаметны или же отсутствуют. Визуально можно определить болезнь уже при большом скоплении жидкости возле левого или правого яичка. Накопление жидкости не доставляет боли или дискомфорта.

Если болезнь вызвана операционным вмешательством или воспалительным процессом, то увеличение мошонки происходит скачками. При этом приток жидкости за короткий промежуток времени может быть большим.

К симптомам также относят дискомфорт в паховой области при активных занятиях сексом, из-за увеличения мошонки становится неудобно ходить и ощущается тяжесть. Мужчина может чувствовать всплески жидкости, но боли эти симптомы не доставляют.

На определенном этапе развития происходит нагноение экссудата. Это сильно влияет на развитие пиоцеле. У заболевшего отмечается ухудшение самочувствия и повышение температуры тела. После этого воспаление переходит на расположенные рядом с очагом участки тела. Мужчина в этот период испытывает боль в воспаленной области.

Такие признаки должны насторожить мужчину:

  • увеличение мошонки,
  • невозможность прощупать яички,
  • ровная и натянутая кожа без складок в области мошонки,
  • тупые ноющие боли в паховой области и мошонки,
  • при надавливании на увеличенное яичко чувствуется флюктуация (колебания в полости, заполненной жидкостью),
  • увеличенная температура тела,
  • при ношении нижнего белья ощущается дискомфорт и боль,
  • острые приступы боли в воспаленном участке.

При возникновении перечисленных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для уточнения диагноза.

Диагностика

При обращении к врачу и постановки диагноза проводят следующие обследования:

  1. Ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет окончательно подтвердить диагноз и установить точную оценку патологий. С его помощью врач точно определяет объем скопившейся жидкости и разновидность болезни. К ней относят гидроцеле осумкованное, опоясывающее, одностороннее и двустороннее.
  2. Диафаноскопия (трансиллюминация). Считается наиболее точным и быстрым способом определения болезни. Заключается данный вид обследования в том, что через место, где скопилась жидкость, пропускают свет. Это позволяет убедиться в диагнозе и обнаружить более серьезные заболевания при их наличии.

Обследования, применяемые для диагностики, являются безболезненными и не доставляют неприятных ощущений. Имеют высокую эффективность.

Лечение

Лечение гидроцеле зависит от причины появления:

  • При заболевании, спровоцированном инфекцией, лечение проводят антибактериальными средствами и нестероидными препаратами.
  • При заболевании, спровоцированном травмой яичек и возникновении отека тканей, назначают препараты и процедуры, которые нормализуют кровообращение.
  • В редких случаях врачи делают пункцию для выведения жидкости. Проводят ее с помощью иглы, которую вводят в мошонку. Данная процедура имеет временный характер, после отвода жидкости она накапливается вновь при отсутствии дополнительного лечения.
  • Врачи иногда используют операционный метод. Часто проводят операции по методу Вилькельмана и операции по методу Бергмана.

С помощью операции лечение проводят только тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы не дают желаемый результат и не приводят к излечению.

Осложнения

Заболевание, если его не лечить перейдет на расположенные рядом органы и приведет к серьезным последствиям.

  • Воспаление, сопровождается обильным нагноением жидкости. При возникновении этого осложнения лечение проводят операционным методом. Удаляют яичко.
  • Паховая грыжа. Если запустить болезнь или прервать лечение возникает грыжа паховой области. Лечение ее затруднительно и иногда врачи делают операцию для ее удаления.
  • В редких случаях, возможно появление злокачественного образования.

Необходимо следить за состоянием здоровья и любыми изменениями в организме. При появлении симптомов нужно обратиться в больницу для постановки диагноза и обследования, а также назначат лечение. Его необходимо проводить по всем рекомендациям врача. Нельзя прерывать лечение без согласования со специалистом. Последствия могут быть очень серьезными.

Прогноз

Часто после лечения гидроцеле и варикоцеле прогноз положительный. Появление болезни наступает только при лечении больших гидроцеле. После проведения операции риск заражения минимален. Означает это, что после хирургического вмешательства появления болезни сводится к нулю. Часто операция проходит очень хорошо, и врач полностью убирает дефекты. Это предотвращает повторное заболевание.

Полноценной жизни человек возвращается уже через 10-12 дней после операции. Хотя некоторые занятия, такие как тяжелый труд, поднимание тяжестей и занятия сексом запрещены на срок в 4-5 недель.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/reproductive/vodyanka-obolochek-yaichka-u-muzhchin-gidrocele

Водянка яичка (гидроцеле)

Гидроцеле

Гидроцеле – водянка яичка, задержка серозной жидкости в его оболочках. Часто это следствие такой причины, как острый орхит (воспаление яичка) или воспаление придатка яичка. Иногда заболевание развивается после хронического, многолетнего воспалительного процесса.

Гидроцеле – это заболевание, при котором скапливается жидкость в оболочках яичка

Описание заболевания

Значительная роль в развитии патологии отводится травме. Гидроцеле наблюдается также у мужчин при паховых грыжах, дилатации (расширении просвета) вен семенного канатика. У новорожденных мальчиков встречается врожденная водянка. По статистике гидроцеле чаще встречается в правом яичке.

Мошонка

У большинства млекопитающих яички находятся вне тела, в особом кожно-мышечном «футляре», называемом мошонкой, scrotum. Необходимость мошонки вызвана тем, что для нормального функционирования яичек требуется температура 34,5 ºС. При обычной температуре тела уменьшается продукция сперматозоидов и снижается их жизнеспособность.

Мошонка состоит из нескольких слоев:

  • снаружи она покрыта тонкой кожей;

Мошонка обеспечивает нормальное функционирование яичек

  • внутри расположена соединительная ткань с включением мелких мышечных волокон, она образует и вертикальную перегородку между яичками;
  • глубже находится несколько фасций (оболочек), окружающих каждое яичко.

В мошонке сконцентрировано много нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов.

Наличие нескольких оболочек создает условия для скопления жидкости (лимфы, гноя, крови) в полости мошонки. При инфицировании, аллергии, травме, опухоли или перекруте яичка нарушается отток жидкости из органа.

Самое большое скопление межклеточной жидкости зафиксировано у пациента в США в 2010 году – 42 литра, при этом объем мошонки взрослого мужчины увеличился до размеров большого мешка.

Но это единственный случай, обычно скопление жидкости достигает максимум 1 литра.

Жидкость скапливается между оболочками мошонки

Яичко (тестикула)

Это мужская половая железа и орган внутренней секреции, вырабатывающий тестостерон. Утрата обоих яичек вызывает не только потерю репродуктивной способности, но и значительные нарушения в виде расстройства обмена веществ и изменения вторичных признаков мужчин:

  • тембра голоса;
  • отсутствия бороды и усов;
  • задержки роста, если это произошло до полового созревания ребенка.

В эмбриональном периоде тестикулы формируются в полости живота и незадолго до рождения ребенка перемещаются в мошонку.

Яички мужчины отвечают за выработку тестостерона

Оболочки яичка в норме продуцируют небольшое количество влаги. Оболочки при ухудшении крово- и лимфооттока в результате воспаления или травмы уплотняются, что нарушает отток жидкости.

Причины гидроцеле

Причины водянки меняются с возрастом. Каждый десятый новорожденный мальчик имеет незаращенным отросток сальника, вместе с ним яичко смещается в мошонку. Незаращение у ребенка имеет следующие причины:

  • угроза выкидыша в эмбриональном периоде;
  • недоношенность;
  • сложные роды с родовой травмой;
  • патология развития брюшины.

Водянка яичек может быть результатом родовой травмы

В течение года у 80% мальчиков без операции происходит закрытие дефекта. Такая водянка у ребенка называется первичной, врожденной. До полутора лет она считается физиологической, ее лечение не проводится.

Гидроцеле у мальчиков-дошкольников чаще бывает вторичным, возникающим после:

  • травм;
  • вирусных воспалительных заболеваний ребенка;
  • опухоли яичка.

Среди подростков в ряду причин гидроцеле на первом месте стоят травмы.

Гидроцеле в некоторых случаях является осложнением после появления опухоли в яичке

У взрослых мужчин повреждения спортивные и бытовые (в их числе драки) тоже составляют существенную часть случаев водянки. Она также может развиться:

  • после тугого ушивания пахового кольца при операции удаления грыжи;
  • из-за дилатации вен семенного канатика.

Водянку могут спровоцировать инфекционные (гонорея, туберкулез, паротит) и паразитарные (филяриоз) заболевания. Такой процесс чаще бывает односторонним.

Гидроцеле возникает как следствие асцита, который спровоцирован сердечной или печеночной недостаточностью. При этом развивается двусторонний отек яичек. Отек может развиться в результате такой причины, как лучевое лечение органов полости живота.

Гонорея является одной из причин, провоцирующих появление гидроцеле

Симптомы

При остром начале заболевания, кроме местных признаков в виде увеличения размеров мошонки и выраженной болезненности в ее области, имеются и симптомы интоксикации (температура до 38 – 39 ºС, слабость, снижение аппетита и работоспособности). Если лечение не проводится, то острый процесс постепенно переходит в хронический:

  • боли сменяются ощущением тяжести;
  • объем мошонки постепенно нарастает, причем ночью при горизонтальном положении он уменьшается вследствие улучшения оттока в брюшную полость, а в вертикальном положении опять увеличивается.

Жалобы мужчин в основном сконцентрированы на проблемах, связанных с увеличением размера мошонки:

  • дискомфорт при передвижении;

Гидроцеле вызывает боль и ощущение тяжести в паховой области

  • возникают трудности с ношением нижнего белья;
  • нарушается мочеиспускание;
  • затруднен половой акт.

Объективно врачом выявляются гипертрофические процессы в оболочках яичка и нарушение сперматогенеза.

Дополнительное обследование

  1. Наиболее информативный метод обнаружения водянки яичка – УЗИ. Гидроцеле дает равномерную тень.Для диагностики гидроцеле проводится УЗИ мошонки
  2. Часто УЗИ сочетают с допплерографией (УЗДГ), которая наглядно показывает состояние сосудов в пораженном органе.

    Это позволяет судить о природе патологических процессов, о размере сосудов, диаметре их просвета, о скорости кровотока в них.

  3. Диафаноскопия мошонки – исследование содержимого мошонки в проходящем свете; жидкость дает равномерное красноватое свечение, опухоль или часть содержимого брюшной полости (сальник, петля кишки) дают затемнение.

  4. Цитологическое изучение содержимого гидроцеле для выявления онкологических заболеваний.

Лечение водянки у мальчиков

После обнаружения водянки яичка у новорожденного ребенка педиатр или уролог-андролог держит ситуацию под наблюдением.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, если имеется напряженная водянка, при которой отек нарастает.

Тогда производят пункцию гидроцеле и удаление части жидкости для уменьшения пагубного давления на яичко. Это нерадикальная операция, дающая только временный эффект, возможны повторные пункции.

Для удаления скопившийся вокруг яичек жидкости проводят пункцию

До двухлетнего возраста ребенка оперируют:

  • если водянка сочетается с паховой грыжей;
  • при рецидивах напряженной водянки;
  • при инфицировании и нагноении.

Если водянка развилась как следствие основной болезни ребенка, то лечение этой патологии начинают сразу после выявления.

Гидроцеле может быть сообщающимся с брюшной полостью и несообщающимся:

  1. В первом случае по достижении 2-летнего возраста делают операцию Росса, она заключается в формировании пути оттока жидкости из мошонки.Операция Лорда предусматривает стягивание ткани вокруг яичек
  2. Во втором случае при небольшом растяжении оболочек показана операция Винкельмана. Удаление жидкости путем небольшого разреза, после этого оболочки выворачивают и сшивают вокруг яичка.
  3. При сильном растяжении оболочек применяют методику Бергмана – удаление части оболочки, из оставшейся ее части создают плотный «футляр» вокруг яичка.
  4. Операция по Лорду предусматривает не иссечение, а стягивание специальным швом оболочки.

Операции по методике Лорда, Бергмана и Винкельмана находят применение у мальчиков постарше – в возрасте после 12 лет.

Лечение гидроцеле у мужчин

При хронической водянке у мужчин проводятся те же манипуляции, что и у мальчиков-подростков:

  1. Пункционная аспирация. К ней добавляется введение склерозирующих препаратов в пространство между оболочками для исключения рецидивов. У взрослых мужчин гидроцеле лечится, как правило, оперативным путем
  2. Операция гидроцелектомии (удаление свободного пространства между оболочками) по методу Винкельмана, Бергмана, Лорда.

Возвращение к обычным условиям жизни происходит через неделю – полторы после операции. Физический труд и сексуальная жизнь разрешаются спустя 1,5 месяца.

Профилактика

Предупредительные меры заключаются в:

  • регулярном осмотре родителями половых органов ребенка;
  • укреплении иммунитета мальчиков во избежание инфекционных воспалительных заболеваний;

Укрепление общего иммунитета поможет избежать развития водянки яичек

  • предупреждении ситуаций, которые могут повлечь за собой травму мошонки;
  • незамедлительном обращении к врачу при обнаружении внешних изменений мошонки или появлении болевых ощущений в ней.

Как не допустить осложнений при гидроцеле, вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-vodyanki-yaichek.html

Секреты жизни
Добавить комментарий