Гипокалиемия

Гипокалиемия — причины, симптомы, лечение гипокалиемии

Гипокалиемия

Гипокалиемия – это заболевание, которое появляется из-за того, что в организме не хватает калия. При этом стремительно снижаются ионы калия в крови.

Калий играет немаловажную роль в организме человека, он регулирует электролитный и водный баланс, ответственный за гомеостаз. С помощью калия происходят обменные процессы. Он нужен для того, чтобы вывести токсины с организма.

Если его не хватает, это начинает влиять на умственные способности и работу ЦНС, он с другими важными веществами обеспечивает поступление кислорода в мозг.

Каким образом поступает калий в организм?

Первым делом с пищей, взрослый человек в среднем должен съедать до 3 г калия в сутки, ребенок от 16 до 30 мг на 1 килограмм своего веса.

Причины гипокалиемии

Калий исчезает с организма из-за разных причин, всех их можно разделить на почечные и внепочечные.

Внепочечные причины гипокалиемии заключаются в недостаточном потреблении калия вместе с пищей, также из-за того что неправильно перераспределяется калий, если вводят эпинефрин, инсулин, применяют фолиевую кислоту, в случаи периодического гипокалиемического паралича, стремительном росте опухоли, обезвоживания из-за рвоты, диареи, увлечении слабительными средствами.

Если человек теряет калий из-за продолжительной рвоты или диареи, в данном случае у него выводятся с организма и другие важные вещества – магний, натрий, это только усугубляет ситуацию.

Почечные причины гипокалиемии чаще всего обусловленные лекарствами:

1. Из-за приема диуретиков, кроме тех, которые сохраняют калий, пенициллина, теофиллина, гентамицина, амфотерицина В.

2. Из-за интоксикации хронического и острого характера.

3. Из-за опухолей.

4. При гормональном сбое.

5. Из-за злокачественной гипертензии.

6. При заболевании в надпочечниках.

7. Если снижен объем артериальной крови.

8. Из-за изнурительных физических нагрузок, чаще всего гипокалиемией страдают спорстмены, они не вводят в своей рацион питания необходимые микроэлементы, у них начинают появляться симптоматика гипокалиемии.

9. После сильно эмоционального потрясения и постоянных депрессий.

10. Некоторые симптомы гипокалиемии характерны для людей, которые увлекаются сладким и тех, кто волнуется за свою фигуру, постоянно сидит на диетах, голодает.

Симптомы гипокалиемии

1. Снижается работоспособность, появляется хроническая усталость.

2. Апатия и постоянное депрессивное состояние.

3. Спутывается сознание.

4. В мышцах появляется слабость.

5. На организм воздействуют разные токсические факторы из-за того, что защитные функции в организме нарушены.

6. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, появление тошноты и рвоты.

7. Истощаются надпочечники.

8. Снижение адаптации организма к разным условиям.

9. Нарушается дыхательная система, при этом дыхание учащенное и поверхностное.

10. Нарушение в функциональности почек, учащается мочеиспускание.

11. Волосы становятся ломкими, кожа очень сухая.

12. У женщин появляются проблемы при беременности, она не может выносить плод.

13. Бесплодие и эрозия шейки матки.

14. Больше всего нехватка калия влияет на сердечнососудистую систему, при этом снижается артериальное давление, сердечные тоны оглушены, тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия, в миокарде возникают обменные нарушения и функциональная недостаточность.

Лечение гипокалиемии

Цель курса лечения – устранить причины, из-за которых человек теряет калий в организме, и пополнить его запасы. Если человек теряет немного калия, применяют препараты, которые помогут повысить количество калия, например распространенным является Панангин.

Может быть назначена специальная диета, которая включает в себя продукты богатые на калий.

Если пациент страдает заболевание почек, нужно обязательно принимать диуретики, для того, чтобы удержать калий в организме и поддержать нужный уровень в организме. Препараты – Верошпилактон, Аспаркам и т.д.

Симптоматика гипокалиемии может сопровождать и другие серьезные заболевания, потому если лечить еще и гипокалиемию можно быстрее восстановить свой организм.

https://www.youtube.com/watch?v=91GHrPZJNh4

При запущенном случае гипокалиемии нужно внутривенно ввести большую дозу калия хлорида, это делать нужно очень осторожно, постоянно наблюдать за сердцем. Такое лечение принимается только в экстренных случаях, очень важно при нем постоянно сдавать анализ, чтобы знать, сколько калия содержится в крови.

Профилактика гипокалиемии

Отличной профилактикой является употребление фруктов и овощей, именно они являются источником калия в организме человека.

Большое количество калия содержится в бананах, в запеченном картофеле, сухофруктах – кураге, изюме, инжире, в масличных семенах.

При этом нужно как можно меньше употреблять алкоголя и сладкого, кофе, принимайте контрастный душ, таким способом можно защититься от утраты калия с организма и не дать основным симптомам развиться.

Если у пациента не возникает рвота и понос, нужно вводить внутрь фруктовый сок, их нужно выбирать в зависимости от состояния кишечника. В фруктовых соках очень много калия:

1. В лимонном соке до 220 мг.

2. В апельсиновом соке до 187 мг.

3. В яблочном соке до 125 мг.

4. В моркови до 320 мг.

5. В томатном соке до 225 мг.

Очень много калия содержит молоко. Лучше всего пить сладкий чай с лимоном. С помощью фруктовых соков можно избавиться от дефицита калия. В тяжелых случаях, особенно детям, нужна специальная жидкость, чтобы вводить в организм от 1 до 3 г калия.

Итак, гипокалиемия является заболеванием, которое вызвано тем, что в организме не хватает калия. Этот элемент играет немаловажную роль для человеческого организма. В случаи его нехватки, начинаются проблемы с центральной нервной системой, потому что в нее не поступает кислород.

С помощью калия с организма выводятся токсины при аллергии, препараты на основе калия помогают избавится причины, которая вызвала аллергическую реакцию. Срезу не можно накопить нужное количество калия, если его не хватает, начинаются проблемы с мышцами и нервными тканями. Из-за гипокалиемии начинается дистрофия в кишечнике и сердце. Также может нарушаться баланс воды, белка, углеводов.

При гипокалиемии человек себя плохо чувствует, у него возникает слабость, снижаются основные рефлексы и возникает гипотония.

Источник: https://medportal.su/gipokaliemiya-prichiny-simptomy-lechenie-gipokaliemii/

Гипокалиемия

Гипокалиемия

Гипокалиемия — это симптом, который проявляется низким содержанием калия в тканях. Приемлемое количество калия в плазме минимум 3,5 ммоль/л. Падение концентрации ниже этого показателя, указывает на возникновении электролитного дисбаланса, что в условиях адекватной помощи зачастую вызывает тяжелое поражение в организме больного.

Обменные процессы в тканях невозможны без участия калия. В тандеме с натрием он создает калий-натриевый баланс, который отвечает за осмотические процессы через мембраны клеток.

Это необходимо для нормальной жизнедеятельности нервных и мышечных волокон. Не обходятся без калия и кислотно-щелочные процессы.

Помимо этого он принимает активное участие в работе ферментов, а также предотвращает задержку воды в межклеточном пространстве.

При значительном дисбалансе калия часто нарушаются нормальная работа сердца (аритмии), нервной системы (снижение рефлексов, мышечная слабость, снижение кишечной перистальтики, динамическая непроходимость кишечника), органов дыхания. Серьезные последствия для нормальной жизнедеятельности человека, требуют серьезного отношения и обязательной коррекции гипокалиемии.

Диагностика гипокалиемии

Диагностика заболевания подразумевает сбор подробного анамнеза. После выяснения жалоб, обязательно необходимо разобраться в причинах их возникновения. При этом узнают о возможном наличии у пациента дисфункции пищеварения: частых рвотах, поносах, возможно больной сам вызывает у себя рвотный рефлекс.

В последнее время гипокалиемия часто встречается у молодых женщин, страдающих анорексией. Выясняют, придерживается ли человек строгих диет или голодания. Обязательно выясняют, какие лекарственные препараты принимает пациент.

Некоторые группы антибиотиков пенициллинового ряда, мочегонные, витамины (Фолиевая кислота, витамин В12), Инсулин, гормоны (Преднизолон) при неправильном, бесконтрольном применении способны значительно уменьшать содержание калия. Выясняют наличие хронического заболевания почек, надпочечников, печени, онкологию, злоупотребление алкоголем.

Немаловажно соблюдать правила хранения крови после забора. Длительное пребывание пробирок при комнатной температуре приводит к ложной гипокалиемии и затрудняет правильную диагностику.

После визита к терапевту, пациенту часто требуются консультации смежных специалистов: невропатолога, кардиолога, эндокринолога. Важным лабораторным методом исследования является определение концентрации калия в сыворотке крови, экспресс методом которого является фотометрия.

Анализ мочи на содержание электролитов так же может помочь в установлении диагноза гипокалиемия. В нем выявляют снижение секреции калия почками до 15 ммоль/л, что подтверждает потерю калия при заболевании желудка и кишечника.

И наоборот, увеличение его количества в моче при нарушении обратного всасывания почечными канальцами в случае патологии почек.

Для точной диагностики снижения содержания калия всего организма проводят повторные биохимические анализы крови, функциональные почечные исследования (проба Реберга — определение содержания креатинина в моче и сыворотки крови), исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука.

Для обследования функций сердца назначают аускультацию для выслушивания тонов (укорочение 2 тона), измерение артериального давления (склонность к гипотонии), проведение ЭКГ (удлинение электрической систолы, укорочение механической систолы, появление зубца U).

Все методы диагностики должны проводиться в комплексе, последовательно и качественно для выявления полной картины данной патологии.

Другие причины гипокалиемии

Дефицит калия в рационе является необычной причиной, иногда наблюдается у алкоголиков и пациентов с кахексией.

Избыточные потери через почки. Гипокалиемия возникает при концентрации калия в моче >20 мэкв/л. Причины: гиперальдостеронизм, синдром Бартера (гипокалиемия, нормотензии, отсутствие отека, истощение натрия, метаболический алкалоз), избыток глюкокортикоидов, дефицит магния, осмотический диурез, почечный трубчатый ацидоз.

Внеклеточно–внутриклеточное смещение. Метаболический алкалоз сдвигает калий внутрь клеток, подобно инсулину и избытку адренергических факторов (инфаркт миокарда, ингаляционные бета-агонисты).

Гиперальдостеронизм. При выраженном состоянии может существовать гипертензия и отек.

Для оценки прекратить употребление всех антигипертензивных средств (если это возможно) и изменить диету (пациент должен принимать нормальное количество натрия), измерить базовый уровень альдостерона сыворотки и после этого ввести флудрокортизон 0,2 мг п/о 3/день в течение 3 дней. Опять проверить альдостерон сыворотки, который должен быть < 3 нг/дл. Используют также другие протоколы, такие как провокация спиронолактоном.

Редко семейный гипокалиемический периодический паралич.

Симптомы гипокалиемии: как распознать нехватку калия?

Гипокалиемия

У здорового человека содержание ионов калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если показатели ниже нормы, то говорят о гипокалиемии – недостатке калия в организме. Как проявляется это состояние и чем опасно для здоровья, рассмотрим подробнее в статье.

Гипокалиемия и гипомагниемия

Гипомагниемия – содержание магния в плазме крови менее чем 0,7 ммоль/л. Причинами этого состояния организма, как и при гипокалиемии, могут быть недостаточное поступление магния в организм с пищей, нарушение его усвояемости или усиленное выделение (потери) магния вследствие разных причин.

Нехватка магния имеет место в период беременности

При беременности и в период грудного вскармливания женщина может испытывать недостаток магния в связи с повышенной потребностью организма в нем.

Алкоголизм, прием диуретических препаратов могут вызывать усиленные потери магния. Тиреотоксикоз, панкреатит, ожоги также бывают причинами гипомагниемии.

Между тем, недостаток магния очень ослабляет организм человека, поскольку этот микроэлемент участвует более чем в 300 обменных процессах, оказывая влияние на пищеварение, иммунную систему, формирование костной ткани, образование новых клеток, работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипомагниемия способна вызывать усиление выведения калия из организма почками, поэтому у людей с этим нарушением очень часто наблюдается и гипокалиемия тоже.

Гипомагниемия и гипокалиемия – это два часто взаимосвязанных процесса в организме. Недостаток магния вызывает недостаток калия, а лечение одного нарушения проводится с профилактикой или лечением дефицита другого.

Читайте:  Симптомы опущения органов брюшной полости: они вам известны?

Симптоматика

  • быстрая утомляемость, сонливость
  • мышечная слабость (чаще в ногах), тремор конечностей
  • миалгия
  • судороги и паралич конечностей
  • нарушения дыхания (одышка, хрипы)
  • нарушение работы ЖКТ (отсутствие аппетита, рвота, метеоризм, снижение моторики, запоры и непроходимость кишечника)
  • нарушение работы сердца (брадикардия, появление шумов, уменьшение силы сокращения сердечной мышцы)
  • повышение или понижение артериального давления
  • нарушение работы почек (обильное мочевыделение либо его отсутствие)

При недостатке калия страдают все клетки организма, поэтому гипокалиемия вызывает нарушения работы практически всех систем организма. Такое состояние не может долгое время оставаться незамеченным человеком, что заставляет его уже в скором времени обратиться к врачу с этими симптомами. Диагностические мероприятия выявляют недостаток калия.

Диагностика

Подозрение на гипокалиемию может появиться у врача уже в результате беседы с пациентом, например, если он принимает диуретические или слабительные средства, испытывает рвоту или не потребляет в пищу продукты, содержащие калий.

Самое распространенное диагностическое мероприятие, назначаемое врачом в обязательном порядке, — это биохимическое исследование крови. Уровень содержания ионов калия в плазме может показать их дефицит, но не даст никаких данных о его причине.

Источник потери калия поможет определить анализ мочи

Исследование мочи на содержание в ней калия поможет определить источник его потери организмом. Если функция почек не нарушена, следует заподозрить потерю калия через кожу (при потении) или желудочно-кишечный тракт.

При потере калия почками дополнительную информацию может дать измерение артериального давления, исследование кислотно-щелочного равновесия (КЩР) и объема внеклеточной жидкости.

Для определения заболеваний надпочечников узнают концентрацию их гормонов: альдостерона и кортизола. Исследование мочи на содержание в ней хлоридов назначается при подозрении на синдром Барттера.

Врачом могут быть назначены некоторые специфические исследования: ЭКГ (будет иметь видоизмененные зубцы при недостатке калия) и компьютерная томография надпочечников.

Методом лабораторных и иных исследований возможно установить не только наличие недостатка калия, но и источник его потерь организмом. По результатам диагностики, когда становится понятна причина гипокалиемии, врач назначает соответствующее лечение.

Гипокалиемия: лечение

Лечение гипокалиемии имеет два основных направления: восполнение его недостатка и прекращение потерь.

Для прекращения потерь калия организмом борьба ведется с заболеванием, которое является причиной этого состояния. В других случаях назначается прием препаратов калия внутрь.

Амбулаторное лечение показано определенной категории людей

Амбулаторное лечение показано пациентам, у которых гипокалиемия протекает без выраженных симптомов. Практически при любых формах этого заболевания возможно назначение калия хлорида. Врач может назначить также калия бикарбонат или другие соли калия (глюконат, цитрат, ацетат). Препаратом выбора является калия и магния аспарагинат.

Читайте:  Геморрагический васкулит и его лечение

Жидкие формы солей калия обычно хуже переносятся пациентами, чем таблетки и капсулы. Последняя форма более безопасна для желудочно-кишечного тракта.

Если пероральный прием невозможен (например, в случае рвоты или в постоперационном периоде), соли калия вводятся в виде капельницы.

При нарушении функционирования сердца в результате дефицита калия больному вводятся препараты внутривенно в стационаре, при жизнеугрожающих состояниях – в палате интенсивной терапии. При этом проводится контроль его состояния при помощи ЭКГ.

Внутривенное введение препаратов калия крайне болезненно при высокой его скорости, поэтому эту процедуру следует осуществлять медленно.

Если причина, вызвавшая гипокалиемию, поддается устранению (рвота, диарея, прекращение применения мочегонных и слабительных средств), то при восполнении потерь калия лечение гипокалиемии прекращается.

Профилактика

При отсутствии заболевания, которое может вызвать гипокалиемию, употребление продуктов, богатых калием, поможет предотвратить это состояние.

Трудно определить в каждом конкретном случае, когда возникает рвота или понос, каковы будут при этом потери калия организмом. Но при приеме диуретических препаратов или слабительных средств следует обязательно позаботиться о восполнении недостатка калия в организме.

Для профилактики гипокалиемии нужно принимать препараты с калием

Достигается это, в первую очередь, путем приема специальных медикаментов, содержащих калий в составе. Самыми распространенными являются Аспаркам, Панангин, Верошпилактон.

Если человек страдает заболеванием, при котором ему показан продолжительный или регулярный прием диуретиков, препараты калия не обязательно принимать постоянно. Но в этом случае будет необходимо следить за содержанием ионов калия в крови, и при снижении этого показателя восполнять недостаток.

Хороший результат в подобном случае дает сбалансированный рацион питания, богатый продуктами, содержащими калий: бананы, курага, киви, брюссельская капуста, персики, помидоры, горох, фасоль, киви, молоко, отруби.

Если нет возможности обогатить свой рацион такими продуктами, можно принимать пищевые добавки, в состав которых включен калий.

Употребление таких продуктов предотвратит понижение калия в крови и будет препятствовать нарушениям, происходящим из-за его недостатка.

Не стоит забывать, что гипокалиемия – это нарушение обменных процессов в организме, вызванных низким содержанием калия в крови. Гораздо проще не допускать подобного состояния, потому что любое восстановление функций организма – достаточно длительный процесс.

Диета при гипокалиемии

При возникновении гипокалиемии, особенно если недостаток этого вещества начал проявлять себя серьезными симптомами, врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, богатой продуктами, содержащими калий.

В зависимости от степени тяжести нарушения процессов организма, вызванных нехваткой калия, диета может быть самостоятельным методом восполнения его недостатка или сопутствовать медикаментозному лечению.

Нормой употребления калия для взрослого человека является около 3-х граммов в сутки (но не менее 1 грамма).

Переизбыток калия нельзя вызвать продуктами питания

Переизбыток калия в организме невозможно вызвать употреблением богатых им продуктов. Скорее это произойдет от большого количества лекарственных средств, которые могут попутно оказать неблагоприятное воздействие на состояние органов пищеварения.

Читайте:  Невротическая депрессия и её симптомы

Калий входит в состав очень многих продуктов питания, привычных каждому из нас: брокколи, бананы, картофель (особенно запеченный), молоко и молочные продукты, сухофрукты (курага, изюм, чернослив), зелень, грибы, свекла. Богаты калием говядина, мясо индейки, рыба.

Суточная доза калия

  • яблочный сок – 125 мг
  • апельсиновый сок – 187 мг
  • лимонный сок – 220 мг
  • томатный сок – 225 мг
  • морковный сок – 320 мг

Эти продукты доступны и разнообразны. Из них можно составить меню на каждый день и неделю, чтобы питание было разнообразным, но ежедневно обеспечивалось достаточное поступление калия в организм.

Лучше, если в пище будут присутствовать разнообразные продукты калиевой диеты.

Скажем, ежедневный прием только бананов не обеспечит восполнение этого вещества. Банан хорош на второй завтрак или полдник, остальные приемы пищи следует продумать таким образом, чтобы происходило непрерывное обогащение организма калием.

Нетяжелую степень гипокалиемии вполне можно скорректировать, наладив правильное питание, употребляя продукты с высоким содержанием калия.

Последствия гипокалиемии

Калий участвует в большом количестве обменных процессов человеческого организма. Этот микроэлемент обеспечивает правильное функционирование каждой клетки, поэтому потеря калия организмом неблагоприятным образом сказывается на межклеточных механизмах и наносит вред здоровью.

Калий отвечает за стабильность стенок клеток

Калий обеспечивает стабильность клеточных стенок. Он поддерживает внутриклеточное давление, обеспечивая тем самым необходимый тонус мышцам человеческого тела. Его функции неразрывно связаны с функциями натрия и магния.

Если нарушается концентрация одного из этих веществ, уровень содержания других также падает. Этим объясняется значение калия для работы сердца.

Гипокалиемия неизбежно влечет за собой гипомагниемию, а значит, страдает сердечная мышца, не получающая достаточного питания. Отсюда возрастание рисков сердечной недостаточности, инфаркта и инсульта в результате недостатка калия.

Чаще всего дефицит калия начинает проявлять себя слабостью, упадком сил, судорогами, которые будят человека и не дают спать ночью. В более тяжелых случаях может наблюдаться нарушение дыхания, одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Дистрофия мышц, нарушение проводимости нервных импульсов могут вывести из строя практически любую систему организма. Часто страдают жизненно важные функции: стабильность сокращения сердечной мышцы, дыхательная функция.

Неблагоприятным образом сказывается недостаток калия на деятельности мускулатуры кишечника, которая теряет свой тонус, расслабляется, приводя к проблемам переваривания пищи вплоть до развития непроходимости кишечника.

Калий является необходимым и незаменимым элементом для здоровья человека. Его недостаток пагубно сказывается на самочувствии, а если дефицит усугубляется, то это может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Чаще всего дефицит калия достаточно быстро восполняется в организме при соблюдении калиевой диеты или приеме препаратов калия, если это состояние не связано с тяжелыми нарушениями функционирования какого-либо органа.

Необходимо быть внимательным к своему здоровью, чтобы заметить недостаток этого элемента как можно быстрее и не дать ситуации осложниться заболеванием. В этом смысле правильное сбалансированное питание, богатое разнообразными овощами и фруктами, может уберечь здоровье человека от дефицита важных для его деятельности витаминов и элементов.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DoctoRam.net/content/simptomy-gipokaliemii-kak-raspoznat-nehvatku-kaliya.html

Секреты жизни
Добавить комментарий