Гипотрофия

Гипотрофия у детей. Причины, признаки, симптомы и лечение

Гипотрофия
(3 5,00 из 5)
Загрузка…

«Недоупитанность» или гипотрофия — это состояние характеризуется нарушением пищеварительной функции и обмена веществ у ребенка.

При этом отмечается недостаточная масса, задержка роста, пониженная выносливость к пище, а также отсталость в развитии психики, речи и движений.

Своевременное предупреждение развития гипотрофии имеет очень большое значение, так как эти дети в связи с пониженным иммунитетом чаще болеют, заболевания у них протекают тяжелее, с большим количеством гнойных и септических осложнений.

Причины гипотрофии у ребенка

Причиной гипотрофии могут быть

  1. качественно или количественно неправильное вскармливание,
  2. острые и хронические заболевания
  3. неправильный уход за ребенком или режим жизни.

Недоедание может быть вызвано недостатком молока у матери или плохим состоянием ребенка в первые недели жизни, в связи с чем он вяло сосет грудь.

Качественно неполноценное питание иногда имеет место при искусственном вскармливании, когда ребенку дают сильно разбавленное водой молоко, а также при длительном кормлении грудью или смесями без своевременного прикорма, при применении преимущественно мучнистого питания (кашами) или при недостатке витаминов в пище.

Повторные острые желудочно-кишечные заболевания, грипп, пневмония и хронические инфекции (хроническая дизентерия, туберкулезная интоксикация) нередко приводят к развитию гипотрофии у ребенка.

Плохой уход и отсутствие режима могут также вызвать развитие гипотрофии у ребенка.

Опрелости, гнойничковые заболевания кожи, охлаждение или перегревание, недостаточное проветривание комнаты, отсутствие прогулок, правильного чередования сна, бодрствования и питания, монотонная жизнь без радостных эмоций — снижают тонус организма ребенка, у него понижается аппетит, ухудшается переваривание и использование пищи.

Признаки, симптомы и степени гипотрофии у детей

В зависимости от степени нарушения питания различают гипотрофию I, II и III степени (атрофия).

Гипотрофия I степени

При гипотрофии I степени уменьшен подкожно-жировой слой, в первую очередь на животе. Тонус мышц снижен. Задержки роста не отмечается, самочувствие обычно не нарушается.

Состояние гипотрофии I степени может остаться незамеченным, если ребенка нерегулярно взвешивают и осматривают.

Детей, страдающих гипотрофией I степени, легко вывести из такого состояния. К этому необходимо стремиться, так как даже при небольшом расстройстве питания снижается сопротивляемость организма, понижается деятельность органов пищеварения и печени. Если своевременно не приняты меры, то состояние ребенка ухудшается и может развиться более тяжелая степень гипотрофии.

Гипотрофия II степени

При гипотрофии II степени исхудание прогрессирует. Подкожно жировой слой на туловище почти полностью исчезает, у ребенка отчетливо видны ребра, уменьшается жировая подкладка на внутренней поверхности бедер и плеч.

Кожа теряет упругость, складки ее плохо расправляются, она приобретает серовато-бледный цвет, становится сухой, с наклонностью к шелушению. Мышцы дряблы, тонус их плохой. Отмечаются задержка роста и отставание развития движений.

Настроение ребенка неустойчивое: периоды беспокойства сменяются вялостью. В связи со снижением иммунитета отмечается частая заболеваемость.

Гипотрофия III степени

Гипотрофия 3 степени у ребенка

При гипотрофии III степени имеется резкое истощение. Подкожно-жировая клетчатка полностью отсутствует. Кожа грязноватого оттенка, висит складками. Имеется значительное отставание общего развития. У таких детей нередко наблюдаются хронические очаги инфекций: отит, пиелит, иногда анемия. У них обычно резко снижен аппетит, часто возникает диспепсия.

Лечение гипотрофии у детей

При лечении гипотрофии необходимо учитывать причины, вызвавшие ее:

  • В случае недокорма, связанного с недостатком молока у матери, необходимо добавить нужное количество его в виде донорского молока или кислых смесей.
  • Установив, в чем заключаются неправильности при искусственном вскармливании, следует внести соответствующие изменения и добиться нарастания массы у ребенка.

В любом случае, при подозрении у ребенка гипотрофии необходимо обратится к врачу, который, в свою очередь, установит её наличие либо отсутствие и, в случае подтверждения Вашего предположения, назначит лечение соответствующее степени гипотрофии.

Стоит знать, что у детей, страдающих гипотрофией I степени, в случае своевременного вмешательства, проблемы удается решить без особого труда.

В то же время при гипотрофии II и III степени понижена ферментативная функция пищеварительного тракта, поэтому назначать новую диету следует постепенно. Особую осторожность нужно проявлять в отношении детей с неустойчивым стулом. В таких случаях лучше всего дети переносят грудное молоко, небольшое количество кефира и творога.

Исключительное значение имеют уход, прогулки и создание положительного эмоционального тонуса у ребенка. Хорошее действие оказывают массаж и осторожная гимнастика.

Лечение гипотрофии III степени проводят в больнице, так как эти дети нуждаются в активной стимулирующей терапии. По мере улучшения общего состояния вводится питание, соответствующее возрасту ребенка.

Профилактика детской гипотрофии

Профилактика хронических расстройств питания у детей заключается в первую очередь в правильной организации вскармливания, в предупреждении острых расстройств питания и других заболеваний.
Очень важно бороться за грудное вскармливание.

Иногда матери, начинают пропускать часы кормления, уверенные, что ребенок не останется голодным и что если он захочет кушать — он сам попросит (например, заплачет). Этого нельзя допускать.

Во всех сомнительных случаях, когда замечено недостаточное нарастание веса, необходимо путем взвешивания установить количество молока, получаемого ребенком из груди матери, и докармливать его до нормы донорским молоком или молочными смесями.

Особенное внимание следует уделять детям первых месяцев жизни с наклонностью к срыгиванию и рвоте.

Постоянный контроль требуется за детьми, находящимися на искусственном вскармливании, а также за перенесшими острые инфекционные заболевания.

Успешное развитие ребенка первого года жизни обеспечивается индивидуальным уходом и рациональным вскармливанием.

Рекомендуем также посмотреть видео в котором анализируются причины слабого набора веса у детей и даются рекомендации как избежать гипотрофии у ребенка

Источник: http://www.prodetey.com/gipotrofiya-u-detej-prichiny-priznaki-simptomy-i-lechenie/983

Гипотрофия 1, 2 и 3 степени у новорожденных

Гипотрофия

Гипотрофия у новорожденных детей – одна из разновидностей хронического нарушения питания.

С самого своего появления на свет малыши начинает активно набирать в весе. Растут все их органы, продолжают развиваться все системы организма. Если же ребенка недостаточно кормить и неправильно ухаживать за чадом, то довольно быстро появятся первые признаки нарушения.

Описываемая патология является самым распространенным и наиболее значимым вариантом дистрофии. Данному недугу особенно подвержены малыши первых 3-х лет жизни. Распространенность указанного состояния среди детского населения зависит от уровня социально-экономического развития стран и колеблется в пределах от 2-7 до 30 %.

Как правило, о гипотрофии идет речь в том случае, когда имеется отставание массы тела от возрастной нормы более чем на 10%. Рассматриваемое заболевание сопровождается глубокими нарушениями процесса обмена веществ, угнетением иммунитета, отставанием психомоторного и речевого развития.

Причины гипотрофии у новорожденных

Причины, в результате которых у может развиться гипотрофия у новорожденных, можно разделить на внутренние факторы и внешние.

К первым относится энцефалопатия, по причине которой нарушается работа всех органов; недоразвитие легочной ткани, приводящее к недостаточному снабжению тела кислородом и как следствие к замедлению развития органов; врожденная патология пищеварительного тракта и другие патологические состояния.

Вторые включают в себя недостаточное и неправильное вскармливание, позднее введение прикорма, воздействие ядовитых веществ, в том числе лекарственных, и заболеваемость различными инфекциями. Все эти отрицательные внешние факторы, ведущие к гипотрофии новорожденных, фото которой расположено ниже, встречаются достаточно редко. Однако, нельзя их недооценивать.

Нарушение питания у детей может быть двух видов: врожденное и приобретенное. Первое развивается еще в период нахождения малыша в материнской утробе. Второе возникает уже после появления малютки на свет.

Проявления описываемого недуга могут быть легкими, средней тяжести или тяжелыми, что соответствует трем степеням рассматриваемой патологии.

Внутриутробная гипотрофия 1 степени у новорожденных детей

Гипотрофия новорожденного 1 степени проявляется незначительным изменением аппетита, к которому обычно присоединяются нарушения сна и частые явления беспокойства. Данная степень считается самой легкой.

Отставание в массе тела при этом составляет не больше 20%, в росте отклонений не отмечается. Покровы кожи младенца, как правило, не претерпевают каких-либо изменений, за исключением появления некоторой бледности и пониженной упругости.

Худоба при этом отмечается только в районе животика. Мышечный тонус обычно сохранен, иногда немного понижен.

В отдельных случаях внутриутробная гипотрофия 1 степени у новорожденных протекает с анемией или рахитом. Деятельность системы иммунитета в целом снижается. Детишки от этого чаще болеют, внешне кажутся не такими упитанным как сверстники. У некоторых малюток могут отмечаться пищеварительные расстройства в виде диареи или запоров.

Зачастую гипотрофия 1 степени у новорожденных и вовсе не замечается родителями. Заболевание может быть выявлено только опытным специалистом в ходе тщательном осмотра с проведением диагностики.

При этом доктор обязательно выясняет, не относится ли худоба ребенка к его физиологическим особенностям. Дело в том, что высокий рост и худоба могли передаться малышу по наследству. И вполне возможно совсем не стоит переживать по поводу того, что дитя выглядит не столь упитанным, если при этом у малыша сохраняется активность, он достаточно весел и вполне хорошо кушает.

2-я степень гипотрофии у новорожденного ребенка

Вторая степень описываемой патологии по степени тяжести является средней. Она включает в себя отставание от нормы и в массе, и в длине тела. Вес при этом снижен в среднем на 20-30%, рост на 30-40 мм, что в отличие от первой степени заболевания уже не остается незамеченным со стороны родителей.

Данная степень гипотрофии новорожденных может сопровождаться частым срыгиванием, у малыша отмечается вялость, он неохотно принимает пищу или вовсе отказывается от нее, мало двигается, грустит, ручки и ножки его холодные.

При описываемом варианте патологических изменений у грудничков отставание в развитии происходит не только в физическом, но еще и в психическом плане. Наблюдаются ухудшения сна. Кожа становится сухой и бледной, часто подвергается шелушению, она теряет свою эластичность и легко собирается в складки.

Худоба выражена более явно и затрагивает уже не только живот, но и конечности. При гипотрофии второй степени у малютки отчетливо просматриваются контуры ребер. Малыши с подобной формой нарушения очень часто подвергаются различного рода заболеваниям. Стул таких детишек характеризуется неустойчивостью.

Гипотрофия 3-й степени у новорожденных детей

Гипотрофия новорожденного 3 степени – самая тяжелая из описываемых вариантов. Отклонения в массе тела при этом достигают более 30%. Дефицит роста значительный, в среднем составляет около 10 см. Ребенок слаб, сонлив и плаксив, безучастен практически ко всему. Многие приобретенные навыки у малыша утрачиваются.

Истончение подкожного жирового слоя клетчатки в значительной мере выражено по всему телу. Со стороны мышц отмечается сильная атрофия. Ручки и ножки малютки холодные. Кожные покровы сухие, цвет отличается бледностью с сероватым оттенком. Глаза и губы малыша сухие, вокруг рта образуются трещины.

Нередко у детишек с подобным вариантом патологии развиваются различные инфекционные поражения тех или иных органов, в частности, почек (пиелонефрит), легких (пневмония) и т.д.

Лечение гипотрофии у новорожденных детей

Диагноз описываемой патологии устанавливается не только по данным врачебного осмотра.

Для того чтобы объективно оценить степень выраженности гипотрофии новорожденного осуществляется определение массы тела малыша и измерение длины тела малютки. Кроме того, выясняется толщина кожной складки, и определяется окружность плеч и бедер.

Терапия рассматриваемого патологического состояния всегда зависит от причины, приведшей к ее развитию, от степени выраженности заболевания, а также от характера и вида сформировавшихся в результате болезни нарушений функционирования внутренних органов.

Чтобы избавить малыша от гипотрофии, необходимо не только принимать витаминные медикаментозные средства или начинать усиленное кормление. Лечение данного заболевания обычно предусматривает целый комплекс мероприятий, нацеленных на устранение причины недуга, поддержание оптимального соответствующего возрасту питания, а также направленных на борьбу с осложнениями.

При патологии 1 степени малыш может проходить лечение на дому. Гипотрофия 2 степени у новорожденных, а уж тем более 3 степень заболевания в обязательном порядке лечится в условиях стационара.

Основополагающим терапевтическим методом при данном недуге является диета. Первым ее этапом является проверка устойчивости системы пищеварения. При этом врач наблюдает за тем, как ребенок усваивает пищу, нет ли диареи, вздутия живота и т.д.

Второй этап включает постепенную компенсацию недостающих питательных веществ, в том числе микроэлементов и витаминов. Количество приемов пищи уменьшается, объем и калорийность ее увеличивается.

На третьем этапе диетотерапии нагрузка пищей увеличивается. Делается это только после полного восстановления функции желудка и кишечника. При этом ограничивается употребление белка. Критериями эффективности лечения являются ежедневные прибавки веса на 25-30 грамм, восстановление аппетита и общего состояния младенца, нормализация состояния кожи.

При гипотрофии 3 степени у новорожденных самостоятельный прием пищи зачастую становится невозможным. Плюс ко всему пищеварительный тракт малыша сильно поврежден и не в состоянии перерабатывать пищу. Исходя из этого, таких детишек переводят на внутривенное питание, в качестве которого применяют различные растворы, восполняющие объем жидкости и регулирующие обмен веществ.

Обязательным компонентом терапии описываемой патологии является внутримышечное или внутривенное введение витаминов. Самыми основными в данном случае являются витамины С, В1 и В6. В последующем назначаются поливитаминные комплексы.

Недостаток желудочного сока заменяют ферментными препаратами, из которых наиболее часто назначается Фестал или Панзинорм. Для улучшения обменных процессов прибегают к стимулирующей терапии. Назначают Пентоксифиллин или препараты жень-шеня. В тяжелых случаях прибегают к помощи иммуноглобулина.

При развитии рахита применяется физиотерапия и витамин Д. В случае присоединения анемии прописывают препараты железа.

Статья прочитана 8 576 раз(a).

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Малыши часто заражаются острицами, поэтому важно знать, как справиться с подобным недугом.Энтеробиоз у маленьких детей – это заболевание, при котором происходит попадание …

Иногда случается, что груднички выглядят худыми. Это может быть связано с гипотрофией.Гипотрофия у детей до одного года – расстройство питания ребенка раннего возраста, …

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к нарушению костеобразования, функций нервной системы …

Малыши язвенным колитом заболевают достаточно редко (15 человек из 100), но в последние годы такие случаи участились. При этом в половине из них болезнь имеет хроническую …

Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Поэтому и появляются они только на тех участках тела, где имеется рост волос, чаще …

Угри – болезнь кожи, которая наблюдается чаще всего у подростков, т. е. в пубертатном периоде. Возникают они в результате воспаления сальной железы и закупорки ее протоков. …

Каждая любящая и внимательная мама всегда замечает даже самые незначительные изменения в организме своего чада. Что уж говорить об изменении окраса кожного покрова …

Одним из самых страшных заболеваний у детей является энцефалопатия. Это слово используется в медицине, чтобы обозначить перечень невоспалительных процессов в мозге …

Среди всех существующих проявлений аллергического характера, свойственных грудным детям, атопический дерматит является одним из самых серьезных заболеваний. Раньше …

Практически всем родителям знакома ситуация, когда здоровый младенец неожиданно начинает безудержно рыдать, прижимая ножки к животу. Сам же живот напрягается и вздувается. …

Группа заболеваний, именуемая респираторными, включает в себя все болезни, связанные с нарушениями дыхания (на латинском языке это слово звучит как respiratio, отсюда и пошло …

Кишечные колиты и энтероколиты у детей могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Классификация этих воспалительных патологий проводится по этиологии, …

Причины развития пиелонефрита у детей могут быть различными. В раннем возрасте он может развиться как самостоятельное заболевание, а также после перенесенных заболеваний …

Дифтерия, кодирующаяся в МКБ-10 как А36, считается преимущественно детской инфекцией, которой в наши дни медики могут противопоставить самые современные профилактические …

Семьям, воспитывающим ребенка с ДЦП, приходится очень нелегко. Для многих малышей диагноз детский церебральный паралич звучит как приговор, ведь зачастую от таких детей …

В современном мире повсеместных аллергенов и бесконтрольного применения средств стимулирования иммунитета развиваются специфические патологии аутоиммунного генеза. …

Как и множество болезней, сахарный диабет имеет психологические причины, причем психосоматика этого заболевания изучена достаточно хорошо. Постоянные конфликтные …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=6362

Гипотрофия

Гипотрофия

Гипотрофия – хроническое расстройство питания, преимущественно встречающееся у малышей до двух лет (в основном до года), обусловленное недостаточным количеством питательных веществ поступающих в организм, или нарушением их усвоения. Данное состояние характеризуется дефицитом массы тела, различной по степени выраженности. По времени возникновения, гипотрофия подразделяется на врожденную и приобретенную формы заболевания.

Врожденная гипотрофия может быть обусловлена поздним токсикозом беременных, который сопровождается патологическими изменениями плаценты (воспалительные процессы, пороки развития), ее травмой или отслойкой; нарушением плацентарного кровообращения; злоупотреблением алкоголя и курением; внутриутробным инфицированием плода (сифилис, краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз); инфекционными или соматическими заболеваниями беременной; неправильным питанием беременной; возрастом беременной (старше 30, или/и моложе 18 лет); воздействием на организм беременной женщины различных производственных вредностей.

Причины приобретенной гипотрофии: гипогалактия (недостаточно молока у матери); при искусственном или смешанном вскармливании недостаточное количество молочной смеси; затруднение сосания при неправильной форме сосков (вытянутые, плоские) или тугой молочной железе; качественно неполноценное питание в случаях позднего прикорма и вследствие длительного вскармливания материнским молоком; инфекционные заболевания ребенка (частые ОРВИ, кишечные инфекции и пр.); родовая травма ЦНС, недоношенность; пороки развития пищеварительной системы (мегаколон, пилоростеноз, расщелины твердого неба и верхней губы); эндокринная патология (сахарный диабет, адреногенитальный синдром); синдром нарушенного кишечного всасывания, наблюдаемый при целиакии, муковисцидозе, экссудативной энтеропатии, дисахаридазной недостаточности и прочих ферментопатиях.

Патогенез внутриутробной гипотрофии в основном зависит от этиологического фактора.

К примеру, в одних случаях (при патологии плаценты или заболеваниях беременной) одним из основных звеньев считают хроническую плацентарную недостаточность, которая обуславливает развитие ацидоза, гипоксии, морфофункциональной незрелости плода и метаболических нарушений. В других случаях (заболевания плода и пр.) отмечается морфофункциональная незрелость плода с последующим нарушением трофики тканей и обмена веществ.

В случае недостаточного поступления пищи в организм ребенка во время постнатального периода, или в случае нарушения ее усвоения, у малыша возникают расстройства обмена веществ, функционирования различных систем и органов, анемии. У ребенка замедляется психомоторное развитие и рост, он быстро худеет, снижается реактивность организма.

Вследствие недостаточного обеспечения организма питательными веществами ухудшается аппетит, снижается ферментативная активность и кислотность желудочного сока, нарушаются функции печени, уменьшается активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы и кишечника, снижается переносимость различных продуктов, возникают расстройства всасывания и пищеварения. Помимо этого при гипотрофии могут наблюдаться различные нарушения со стороны ЦНС (угнетение приобретенных и врожденных рефлексов, сниженная возбудимость коры головного мозга и пр.), со стороны сердца (метаболические изменения миокарда, приглушение тонов, урежение сердечных сокращений и нарушение ритма), со стороны почек (чаще учащенное мочеиспускание с большим кол-вом мочи, реже – редкое мочеиспускание с минимальным кол-вом мочи и как итог развитие почечной недостаточности), со стороны легких (нарушение легочного кровообращения, изменение глубины и ритма дыхания). Функционирование желез внутренней секреции может снизиться вплоть до полигландулярной недостаточности – совокупное снижение функции передней доли гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Вследствие нарушения солевого, водного, углеводного, жирового и белкового обменных процессов, в крови уменьшается содержание глюкозы, белков, холестерина, фосфора, натрия, калия и пр; развивается метаболический ацидоз. При витаминной недостаточности, которая наступает вследствие ограниченного поступления витаминов в организм с употребляемой пищей, обменные нарушения усиливаются. Возникшие вследствие алиментарной недостаточности нарушения метаболических процессов и функций органов, в свою очередь, крайне негативно влияют на адекватное усвоение питательных веществ (получается как-бы замкнутый круг), что в особо тяжелых случаях зачастую приводит к развитию резкого истощению и последующей гибели больного

Симптомы гипотрофии

Основным признаком внутриутробной гипотрофии плода считается нарушение динамики его роста, что выражается в отставании длины плода и массы его тела от нормальных показателей, которые соответствуют текущему сроку беременности (симметричная гипотрофия). Также у плода при нормальной длине может наблюдаться значительное отставание массы тела (ассиметричная гипотрофия). Исходя из степени выраженности патологических изменений, постнатальную гипотрофию делят на три степени

Гипотрофия 1 степени

При гипотрофии 1 степени у ребенка наблюдается дефицит массы тела в пределах 10-20%. На всех кроме лица участках тела отмечается утоньшение подкожной клетчатки, причем в первую очередь толщина клетчатки уменьшается на животе.

У детей первого года жизни индекс Чулицкой при норме 25-20 см, снижается до 15-10 см (вычисляют индекс по формуле: 3 окружности плеча + 1 окружность бедра + одна окружность голени — длина тела). Наблюдается уплощение кривой прибавки массы тела.

Психомоторное развитие и рост соответствуют текущему возрасту. Чаще всего самочувствие ребенка удовлетворительно, иногда может отмечаться расстройство сна, снижение аппетита и беспокойство. Бархатистость кожи исчезает, она становится бледной; мышечный тонус и тургор тканей снижаются.

Со стороны внутренних органов, как правило, изменений не наблюдается. Мочеиспускание не нарушено, стул в норме

Гипотрофия 2 степени

При 2 степени гипотрофии у ребенка, дефицит массы тела наблюдается в пределах 20-30%. На груди и животе практически полностью исчезает подкожная клетчатка, а на лице и конечностях она (клетчатка) значительно истончается. Наблюдается снижение индекса Чулицкой до 10-0 см.

Ребенок отстает в психомоторном развитии и росте (до 5 см), у него отмечается значительное снижение аппетита, гиподинамия, раздражительность и слабость. Кожные покровы сухие на ощупь, бледные с сероватым оттенком. Мышечный тонус и тургор резко снижены.

Зачастую наблюдаются признаки рахита, витаминной недостаточности, нарушения терморегуляции (малыш легко переохлаждается или перегревается), тоны сердца приглушены, стул неустойчив (понос сменяет запор), печень увеличена. Довольно часто появляется сухой, темный, зловонный «голодный» кал, который сменяют жидкие испражнения.

В случае преобладания в рационе углеводов, стул становится жидкий с примесью желто-зеленой слизи. Избыток в рационе белка является причиной выделения так называемого «белкового» кала. При 2 степени гипотрофии наблюдается уменьшение активности пищеварительных ферментов, диспротеинемия, гипохромная анемия.

Вследствие резкого снижения резистентности организма, достаточно часто наблюдается развитие инфекционно-воспалительных интеркуррентных заболеваний

Гипотрофия 3 степени

При 3 степени гипотрофии у ребенка, дефицит массы тела наблюдается в пределах 30% и более. 3 степень гипотрофии или атрофия в большинстве случаев наблюдается у малышей первых шести месяцев жизни. На всех участках тела полностью исчезает подкожная клетчатка, индекс Чулицкой отрицателен.

При данной стадии гипотрофии, у детей наблюдается задержка психомоторного развития и выраженная задержка роста (порядка 10 см). Лицо малыша становится морщинистым, у него отсутствует реакция на внешние раздражители. Большой родничок и глазные яблоки западают, наблюдается гиподинамия и нарастающая вялость.

Тургор тканей резко снижен, кожа сухая, бледно-серого цвета; видимые слизистые ярко-красные и сухие, мышцы атрофичны, дыхание поверхностное (периодически возникают остановки дыхания). АД понижено, сердечные сокращения неритмичные редкие, тоны сердца глухие, живот втянут или вздут, зачастую наблюдаются запоры, температура тела понижена, мочеиспускание редкое.

Достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, которая протекает без выраженных признаков воспаления. В случае отсутствия своевременного адекватного лечения, ребенок погибает

Гипотрофия – лечение

В случае выявления гипотрофии плода, беременной женщине проводят коррекцию питания, назначают витаминные комплексы, улучшающие плацентарное кровообращение спазмолитические и сосудорасширяющие средства, метионин. После рождения малыша с гипотрофией, в случае ослабленного глотательного и сосательного рефлексов, кормление ребенка (7-8 раз в сутки) осуществляется через зонд.

В случае диагностированной 1 степени гипотрофии лечение проводится амбулаторно, при 2 и 3 степенях – в условиях стационара (желательно в боксе).

К основным принципам лечения гипотрофии относят организацию правильного ухода за малышом, диетотерапию, устранение причины гипотрофии, устранение витаминной недостаточности и метаболических нарушений, санация очагов инфекции и проведение стимулирующей терапии.

В случае выявления в процессе диагностирования дефицита в организме ребенка какого-либо пищевого вещества, показано его введение дополнительно (как пример: при недостатке белка назначают жировые и белковые энпиты, белковое молоко, творог, кефир); дефицит жиров восполняют 20% сливками; для восполнения дефицита углеводов ребенку в пищу или воду добавляют сахарный сироп. В особо тяжелых случаях показано введение питательных веществ внутривенно. В случае если гипотрофия обусловлена нарушением обмена веществ, показано специальное лечебное питание.

Вне зависимости от причины развития гипотрофии, абсолютно всем детям с данным заболеванием показан массаж, лечебная физкультура, прием ферментов (панкреатин, фестал, панзинорм, пепсин, абомин), витаминных комплексов и стимулирующих средств (дибазол, апилак), в особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия. Немаловажное значение отводится правильному качественному уходу за ребенком.

Прогноз дальнейшей жизни при гипотрофии первых двух степеней в случае проведения своевременного адекватного лечения вполне благоприятный, а вот при гипотрофии 3 степени все не так обнадеживающе, так как смертность составляет порядка 50%

                                      Еще статьи по данной теме:

                              1. Лечение педикулеза

                              2. Синдром внезапной детской смерти

                              3. ДЦП у детей, лечение

                              4. Анемии у детей

                              5. Аллергозы респираторные

Источник: http://vlanamed.com/gipotrofiya/

Секреты жизни
Добавить комментарий