Как применять Пульмикорт при стенозе?

Содержание
  1. Стеноз гортани у детей: причины, симптомы и неотложная помощь
  2. Причины
  3. Первые симптомы
  4. Как действовать в опасной ситуации
  5. Ингаляции
  6. Правила ингаляции Пульмикортом
  7. Врачебная помощь
  8. Профилактика
  9. Обзор инструкции и отзывов о применении Пульмикорта для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей у детей
  10. Обзор отзывов о лечении детей Пульмикортом
  11. Инструкция по детскому применению
  12. Дозировка
  13. Как разводить с физраствором?
  14. Как проводить процедуру?
  15. Как часто можно использовать?
  16. Показания к лечению
  17. При ларингите
  18. При бронхите
  19. При пневмонии
  20. При аденоидах
  21. При ларинготрахеите
  22. При трахеите
  23. Можно ли использовать не по назначению?
  24. При сухом кашле
  25. При фарингите
  26. При насморке
  27. Побочные действия
  28. Аналоги
  29. Заключение
  30. Как применять пульмикорт при ларингите у детей: ингаляции и дозы
  31. Как действует
  32. Применение при обструктивной форме
  33. Для ингаляций
  34. Правила применения
  35. Противопоказания и побочные действия

Стеноз гортани у детей: причины, симптомы и неотложная помощь

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Стеноз гортани – опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи

Стеноз гортани у детей – заболевание, которое носит острый (внезапный) характер и может быть потенциально опасным для жизни. Оно характеризуется резким сужением просвета гортани и нарушением дыхания: малыш с трудом вдыхает воздух.

Чем младше пациент, тем тяжелее его спасти. Поэтому каждый родитель должен знать о факторах, провоцирующих эту патологию, ее первых симптомах и принципах оказания неотложной помощи. В этом вам поможет наш обзор заболевания, подробная инструкция по оказанию помощи, а также фото и видео в этой статье.

Причины

Причины стеноза гортани у детей могут быть различны.

К самым распространенным из них относится:

  • острый ларингит и ларинготрахеит – вирусное или бактериальное воспаление гортани и трахеи (в этом случае развивается ложный круп);
  • инородное тело гортани (например, если малыш играл с игрушками, содержащими мелкие детали, и пытался их проглотить);
  • травмы и язвенно-некротические воспаления гортани, которые вызывают рубцовый стеноз;
  • эпиглотит – достаточно редкое заболевание, характеризующееся воспалением надгортанника.

Гортань – орган, соединяющий глотку и трахею. Ее сужение значительно блокирует прохождение воздуха к легким

Обратите внимание! Долгое время главной причиной стеноза гортани оставалась дифтерия – инфекционно-воспалительное заболевание ЛОР-органов, сопровождающееся скоплением в гортани плотных фибринозных пленок и нарушением проходимости дыхательных путей (истинный круп). Сегодня медикам удалось победить эту инфекцию с помощью вакцинации детей младшего возраста, и заболеваемость дифтерией значительно снизилась.

Первые симптомы

Чаще всего стеноз гортани развивается у малышей от 6 месяцев до 3 лет. Гораздо реже эта патология встречается у детей старшего возраста, а для взрослых вообще не характерна. Предвестники возможного стеноза гортани обычно появляются на 2-3 день от начала ОРВИ.

Врачи выделяют триаду признаков, которая свидетельствуют о высоком риске развития заболевания:

  • осиплость, изменение голоса;
  • громкий, лающий кашель;
  • шумное дыхание.

Если не начать лечение вовремя, эти симптомы приведут к развитию заболевания: у ребенка стеноз гортани всегда развивается остро, обычно в ночное время или перед рассветом.

К симптомам состояния относятся:

  • затруднение дыхания (малышу сложно сделать вдох), одышка;
  • беспокойство, возбуждение;
  • ухудшение состояния при физической активности;
  • в тяжелых случаях – полное прекращение дыхания, цианоз (посинение), потеря сознания.

Симптомы стеноза гортани обычно возникают внезапно, в 3-4 часа утра

Обратите внимание! Если стеноз гортани развился у ребенка однажды, высока вероятность появления опасных симптомов вновь, когда малыш снова заболеет. Поэтому первая помощь при стенозе гортани у детей с повышенным риском этого заболевания должна быть быстрой и эффективной. Проконсультируйтесь с врачом и составьте для себя алгоритм, напоминающий, что делать при стенозе гортани у ребенка.

Врачи выделяют 4 степени заболевания:

  1. Стеноз гортани 1 степени у детей также называется компенсированным. Он проявляется симптомами нарушения дыхания только при физической нагрузке или возбуждении. Признаков гипоксии (нехватки кислорода органам и тканям) нет.
  2. Стеноз 2 степени гортани у детей характеризуется ухудшением состояния. Одышка наблюдается и в состоянии покоя. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: можно проследить, как во время вдоха и выдоха втягиваются межреберные промежутки, ямки над и под ключицами.
  3. Стеноз гортани 3 степени – ярко выраженная клиника стридора провоцирует появление признаков недостатка кислорода: синеют губы и носогубный треугольник, кожа бледная, а сердцебиение учащено. Дыхание шумное, прерывистое.
  4. Стеноз гортани 4 степени – терминальная стадия заболевания. Состояние ребенка крайне тяжелое, он без сознания. Дыхание тихое, поверхностное, иногда может не улавливаться. Пульс постепенно урежается вплоть до полной остановки сердца.

Обратите внимание! Прекращение шумного дыхания и «спокойствие» ребенка, которое наблюдается при переходе 3 степени заболевания в 4, некоторыми родителями ошибочно воспринимается как улучшение состояния. Это в корне неверно! Опасные симптомы не проходят самостоятельно. Необходима неотложная доврачебная помощь и лечение стеноза гортани у детей в стационаре.

Как действовать в опасной ситуации

При обнаружении у ребенка одного или нескольких симптомов, указанных выше, немедленно звоните в скорую помощь: малыш остро нуждается в медицинской помощи. До приезда медиков не оставляйте его одного: вы можете ему помочь справиться с одышкой.

Неотложная помощь при стенозе гортани у детей включает:

  1. Успокойтесь сами и попытайтесь успокоить ребёнка. Это очень важно, ведь при двигательном и эмоциональном напряжении потребность в кислороде возрастает несколько раз.

Возьмите малыша за руки и попытайтесь дышать вместе с ним.

  1. Если у ребенка нет аллергии, дайте ему любое растительное седативное средство (экстракт валерианы, настойка пустырника) в возрастной дозировке.
  2. Предложите крохе попить. Обильное теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, чай, молоко) смягчат горло, помогут перераспределению крови и уменьшат отек слизистой гортани. Малышу станет гораздо легче дышать.
  3. Если у вашего ребёнка наблюдается склонность к аллергии, дайте антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Супрастин для деток старше 2 лет, Фенистил в виде капель – малышам до года).
  4. Обеспечьте доступ свежего воздуха: снимите стесняющую дыхательные движения одежду, откройте окна.
  5. Еще один способ, которым, рекомендуют воспользоваться опытные педиатры: отведите ребенка в ванную комнату, закройте дверь и включите горячую воду. Дыхание паром облегчит прохождение воздуха по гортани и трахее.
  6. Можно попытаться снять отек гортани с помощью горячей ножной ванны: за счет теплового раздражения нижних конечностей произойдет отток крови от воспалённой области.

Обратите внимание! Предлагать ребенку вместе с чаем мед, малиновое варенье или цитрусовые не рекомендуется. Они являются сильными аллергенами и могут усугубить ситуацию.

Ингаляции

Если дома есть компрессорный ингалятор или небулайзер, вы можете значительно облегчить состояние ребенка.

При заболевании эффективны следующие препараты:

  1. Глюкокортикостероидные гормоны: Пульмикорт, Фликсотид и Дексаметазон при стенозе гортани у детей позволяют быстро снять отек и острое воспаление. Стридор заметно снижается.
  2. Спазмолитики: в некоторых случаях (при выраженном возбуждении и мышечном спазме) оправдано проведение ингаляций с Вентолином, Беротеком;
  3. Бронхомиметики: основное назначение этих препаратов – расширение бронхов у пациентов с бронхиальной астмой. Беродуал при стенозе гортани у детей увеличивает просвет дыхательных путей и облегчает дыхание.
  4. Физраствор и минеральная вода с преобладанием щелочного компонента: если под рукой нет необходимых лекарств, можно воспользоваться этими растворами.

Ингалятор позволяет быстро доставить мельчайшие частички лекарства к участку воспаления и снять отек

Правила ингаляции Пульмикортом

Пульмикорт – глюкокортикоид с противовоспалительной и антиаллергенной активностью на основе будесонида. Выпускается в маленьких флакончиках для разового применения — небулах. Средняя цена за 20 штук – 900 р.

Но как лечить им стеноз гортани? Приготовить раствор для ингаляции вы можете своими руками.

Следуйте рекомендациям врачей:

  1. Ингаляции глюкокортикоидов разрешены детям с 6 месяцев.
  2. Стандартная доза Пульмикорта — 1 мг (2 мл суспензии с дозировкой 0,5мг/мл). При остром стенозе лекарство следует использовать в два последовательных приема с перерывом в час. Затем ингаляции проводят 2 раза в сутки до улучшения состояния.
  3. Взболтайте и аккуратно вскройте небулу с препаратом, выдавите лекарство в контейнер ингалятора. Добавьте 2-4 мл физиологического раствора. Инструкция по применению рекомендует использовать средство сразу после открытия.
  4. Наденьте на ребенка маску, подходящую по размеру и следите за тем, чтобы он вдыхал лекарство 3-5 минут. Обычно сразу после завершения процедуры наблюдается заметное улучшение.

Пульмикорт быстро снимает симптомы стеноза при ларинготрахеите

Врачебная помощь

При прибытии бригады скорой помощи кратко и четко опишите ситуацию. После сбора анамнеза и осмотра, включающего оценку общего состояния и определения степени стеноза, медики приступят к неотложным мероприятиям.

1 степень 2 степень 3 степень 4 степень
Общие мероприятия, если они не были предприняты ранее Ингаляции увлажненным кислородом Интубация гортани – введение в просвет гортани специальной трубки-воздуховода, позволяющей восстановить доступ кислорода к легким Сердечно-легочная реанимация
Ингаляции с физиологическим раствором, Пульмикортом, Беродуалом При выраженном возбуждении ребенка – седативные средства (Седуксен, Дроперидол) При невозможности провести процедуру из-за сильного отека – трахеостомия (операция, создающая сообщения между дыхательными путями ниже места воспаления и окружающей средой). В ходе лечения врач скальпелем (или реже лазером) рассекает стенку трахеи и вводит в образовавшееся отверстие воздуховод
Прием антигистаминных препаратов Глюкокортикоиды в таблетках, уколах или ингаляциях. Лечение продолжается несколько дней с постепенной отменой Меры, направленные на сохранение жизни (диуретики для профилактики и лечения отека мозга, трахеостомия)
Антигистаминные

Обратите внимание! Любой случай острого нарушения дыхания требует немедленной госпитализации. В клинике не только понаблюдают за состоянием ребенка, но и продолжат лечение ОРВИ, чтобы предупредить развитие повторных приступов.

Трахеостомия может потребоваться при 3 и 4 степени стеноза гортани

Профилактика

Профилактика стеноза гортани у детей включает в себя несколько этапов.

Самым главным из них остается борьба с вирусными и бактериальными инфекциями:

  1. Не допускайте переохлаждения ребенка во время прогулки на улице, но и не кутайте его слишком сильно.
  2. Избегайте мест скопления людей (поликлиник, крупных торговых центров) во время эпидемии вирусных заболеваний.
  3. Своевременно прививайте малыша от дифтерии и других опасных инфекций.
  4. Если ребенок посещает детский сад, пользуйтесь оксолиновой мазью перед выходом из дома.
  5. Обеспечьте правильное разнообразное питание малыша с ежедневным включением в рацион свежих овощей и фруктов.

Как предотвратить развитие стеноза гортани у ребенка? Прежде всего, обеспечьте всестороннюю профилактику ОРВИ

Также важно правильно лечить ОРВИ у ребенка. Список разрешенных и запрещенных препаратов представлен в таблице ниже.

Можно Нельзя
Препараты от кашля в виде растворов для приема внутрь и таблеток (Амбробене, Лазолван) Сиропы и таблетки от кашля на растительной основе (Линкас, Гербион, Гелисал, Мукалтин и др.) – могут спровоцировать аллергию и усугубить состояние
В нос – сосудосуживающие препараты: Ксимелин, Нафтизин (не более 3-5 дней подряд) Отвары трав (ромашка, шалфей, грудной сбор) – по той же причине
Леденцы для рассасывания и спреи в горло, содержащие ментол

Острое нарушение дыхания, вызванное значительным сужением просвета гортани – крайне опасная проблема. Каждый родитель должен знать симптомы и лечение этого заболевания, а также чем снять стеноз гортани у ребенка в экстренной ситуации. Ведь от этого зависит не только здоровье, но и жизнь малыша.

У нас в команде 15 дипломированных специалистов. Мы готовы помогать вам словом и делом. 0 Загрузка…

Рассылка,

которая поможет вам вести здоровый образ жизни

Источник: https://gorlor.com/vospaleniya/stenoz-gortani-u-detej-746

Обзор инструкции и отзывов о применении Пульмикорта для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей у детей

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Каждый малыш может столкнуться с обструктивными патологиями верхних дыхательных путей, которые развиваются ввиду большого спектра причин: от несостоятельности иммунной системы до систематического переохлаждения и наследственных особенностей.

На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, в том числе Пульмикорт, который зарекомендовал себя в лечении детей, как высокоэффективное средство.

Обзор отзывов о лечении детей Пульмикортом

Согласно данным клинических наблюдений и отзывов пациентов, использующих Пульмикорт для лечения заболеваний дыхательных путей, препарат зарекомендовал себя как отличное средство для купирования обструктивного синдрома. Отмечаются следующие положительные моменты:

  1. Быстрое наступление терапевтического действия (требуется не более 30 минут от момента проведения ингаляции).
  2. Короткий промежуток времени, отведённый на лечение. Средняя продолжительность курса муколитиков или бронхолитиков – около 10-14 дней, гормональными препаратами – 2-3 суток.
  3. Относительно низкая стоимость по сравнению с другими аналогами.
  4. Безопасность применения. Побочные реакции отмечаются менее, чем в 0,5% случаев. Подобной статистикой может похвастаться далеко не каждый медикамент.

Ниже представлены отзывы о том, как применяется Пульмикорт от кашля и прочих патологий для детей:

Галина, 29 лет  Всегда лечим Пульмикортом любые бронхиты, плюс дополнительно капли беродуал. Ребёнку 1.5 года, даём 2 раза в день. Всегда всё проходит без осложнений, всем советую! Побочек на своём опыте не замечала. 
Софья, 41 год  Сын в 1.5 года переболел ларинготрахеитом, после этого каждая болезнь заканчивалась им. Не очень давно врач прописал Пульмикорт. Эффект был крайне быстрым. После первого использования кашель стал меньше, слизь стала отхаркиваться лучше. Недостаток только один – нужно делать ингаляции от двух недель (так сказал врач), но это в любом случае лучше, чем пить вредные антибиотики. 
Инга, 27 лет  Принимали «Пульмикорт» всего 2 раза. Первый раз, когда ребёнку было 5 месяцев, начался бронхит, препарат помог через 3 дня от начала использования. Следующий случай – когда у малыша осип голос при трахеите. И снова он помог на 3 день. У меня им пользуется вся семья. Родители применяют его при болезнях лёгких. Помогает крайне быстро и эффективно. По моему мнению, соотношение цена-качество идеальное! 

Инструкция по детскому применению

Данный лекарственный препарат широко используется в пульмонологической, отоларингологической и общей педиатрической практике для лечения большого спектра заболеваний дыхательной системы, сопровождающихся обструктивным синдромом.

Инструкция по применению для детей гласит, что рекомендуемый возраст – от 6 месяцев, в отдельных случаях, по решению врача, препарат может использоваться в более раннем возрасте (начиная с 3 месяцев).

Пульмикорт назначают детям для быстрого снятия спазма бронхов и восстановления проходимости дыхательных путей. 

Для проведения ингаляций необходим небулайзер, который можно приобрести в любой аптеке.

Дозировка

Медикамент применяется ингаляционно. Доза подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела ребёнка, а также характера патологического процесса. Если объём препарата не превышает 1 мг в сутки, то можно принять положенный объём за 1 раз, при большей дозе – за 2 раза.

Детям возрасте 6 месяцев и более рекомендуется давать 0.25 – 0.5 мг в день. При отсутствии терапевтического эффекта дозировка может быть увеличена до 1 мг в сутки.

При патологиях, сопровождающихся обструкцией верхних дыхательных путей (стенозирующий ларинготрахеит, обструктивный бронхит и т.п.), доза повышается до 2 мг в день.

Для удобства измерения представлено соотношение объёма активных компонентов и суспензии в виде таблицы.

При концентрации 0,25 мг/мл:

Доза, мгОбъём, мл
0,25 1
0,50 2
0,75 3
1,00 4

При концентрации 0,5 мг/мл:

Доза, мгОбъём, мл
0,50 1
1,00 2
1,50 3
2,00 4

При тяжёлых заболевания печени и почек, сопровождающихся недостаточностью данных органов, суточная доза уменьшается пропорционально степени угнетения функциональной активности. В данном случае решение принимает врач после проведения полного обследования.

Как разводить с физраствором?

К сожалению, инструкция производителя не описывает подобно, как разводить с физиологическим раствором детям Пульмикорт. Для приготовления смеси препарата необходимо добавить 0,9% NaCL к суспензии из расчёта 1:1. Так же следует обращать внимание на дозировку. 1 мл медикамента содержит только 0.00025 г действующего вещества.

Правильную дозировку поможет рассчитать врач

Как проводить процедуру?

Небулайзер – это специализированное устройство, способное трансформировать раствор любого лекарственного препарата в мелкодисперсный аэрозоль. Микроскопические частички медикамента без проблем проникают в самые мелкие бронхи и способствуют быстрому наступлению необходимого эффекта.

Порядок действий можно представить следующим образом:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, во избежание случайного попадания патогенных микроорганизмов.
  2. Подготовить аппарат так, как гласит инструкция.
  3. В колбу небулайзера влить заранее разведённый Пульмикорт. Жидкость должна иметь комнатную температуру. Попадание холодного аэрозоля снижает местные факторы иммунитета и способствует присоединению новых респираторных инфекций или ухудшению общего состояния.
  4. Закрыть колбу и присоединить носовую канюлю либо лицевую маску.
  5. Включить компрессор и проводить ингаляцию в течение 5-10 минут. Прекращать процедуру нужно после полного исчезновения лекарственного раствора в колбе аппарата.
  6. Выключить прибор, отсоединить все детали и промыть в горячей (до 75 градусов) воде. Щётки и любые абразивные моющие средства использовать запрещено.
  7. Высушить небулайзер, обернуть сухой чистой салфеткой и убрать в сухое место до следующего использования.

Очень важно правильно обучить ребёнка пользоваться небулайзером. Следует объяснить, что после каждого вдоха нужно произвести задержку дыхания на 2-3 секунды, а затем совершить выдох. Дыхательные движения должны быть максимальными.

Не следует использовать прибор совместно с другими лицами.

Правила проведения ингаляций:

  • ингаляции проводятся спустя 1,5 часа после последнего приёма пищи или активной физической нагрузки;
  • от момента вдыхания препарата следует задерживать дыхание на 2-3 секунды, а после совершать полноценный выдох;
  • после ингаляций нужно прополоскать рот кипячёной водой.

Как часто можно использовать?

Кортикостероидные препараты действуют достаточно быстро.Спустя 1-2 часа после проведения процедуры наблюдается заметное улучшение общего состояния. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 1-2 недели. О том, как часто можно использовать средство, скажет исключительно врач.

Показания к лечению

Перечень заболеваний, при которых оправдано применение Пульмикорта, достаточно широк. Препарат используется как при тяжёлых органических патологиях, так и при функциональных нарушениях на фоне течения инфекционно-воспалительных заболеваний трахеи и бронхов.

При ларингите

Дозировка при ларингите составляет не более 1 мг препарата в сутки. Желательно разделять объём медикамента на 2-3 приёма. Спустя 3-5 часов с первой процедуры общее состояние улучшается.

При бронхите

Воспаление бронхов, особенно по обструктивному типу, — крайне тяжёлая патология, часто сопровождающаяся быстрым нарастанием дыхательной недостаточности. К лечению следует относиться с особым вниманием, соблюдая все рекомендации. Суточная доза при бронхите – до 2 мг, разовая – до 0,5 мг.

При пневмонии

При пневмонии Пульмикорт используется крайне редко, а терапевтическая эффективность остаётся не доказанной.

При аденоидах

При аденоидах детям Пульмикорт показан только при увеличении миндалин до II – III степени. Гормональное средство быстро снижают выраженность воспалительного процесса и способствуют скорейшему восстановлению дыхания. Суточная доза – до 1.5 мг.

При ларинготрахеите

При ларинготрахеите медикамент применяется как средство неотложной помощи. При развитии неукротимого кашля или нарастании стеноза гортани рекомендуется ингаляция с добавлением 1-2 мг препарата.

При трахеите

Как правило, трахеит протекает со слабо выраженной симптоматикой, так как хрящевой каркас трахеи не позволяет развиться клинически значимому сужению дыхательного просвета. Пульмикорт используется только при значительном отёке. Разовая доза – до 0.25 мг, суточная – до 1 мг.

Можно ли использовать не по назначению?

Особенность действия компонентов состава позволяет назначать препарат при ряде других воспалительных заболеваний. Однако следует помнить, что соответствующих клинических испытаний не проводилось, следовательно, безопасность использования и выраженность терапевтического действия не доказана.

При сухом кашле

При сухом кашле у ребенка препарат способствует снижению воспалительных изменений слизистой оболочки, тем самым препятствуя раздражению и развитию новых эпизодов кашля.

При фарингите

Использование препаратов, расширяющих бронхи при фарингите не имеет смысла, так как точкой приложения являются бронхи и гортань, а не глотка.

При насморке

При насморке и воспалительных изменения придаточных пазух носа использовать лекарственное средство не следует. Гораздо эффективнее является применение альфа-адреномиметиков (Ксилен, Рино-стоп, Ксилометазолин) с последующим промыванием солевыми растворами (например, Аквафор).

Побочные действия

Использование лекарственных средств всегда сопровождается развитием негативной симптоматики. К числу нежелательных эффектов относят:

  1. Присоединение грибковой флоры (кандидоз ротоглотки).
  2. Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и ротовой полости. Внешне может проявляться осиплостью голоса, сухостью во рту, першением в горле и приступами сухого лающего кашля.
  3. Ангионевротический отёк – тяжёлое осложнение с отёком подкожно-жировой клетчатки. Отёчный синдром затрагивает жировые клетки в области век, губ, шеи, при тяжёлом течении – средостения.
  4. Изменение эмоционального фона (повышенная возбудимость и неадекватная реакция на внешние раздражители: яркий свет, громкий звук и т.п.).
  5. Кожные аллергические реакции (крапивница, изолированный кожный зуд).
  6. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие живота, изменение стула по типу диареи).
  7. Нарушение работы зрительного аппарата (снижение остроты и сужение полей зрения, глаукома, катаракта).

С целью избегания активации грибковой флоры в полости носоглотки нужно полоскать тёплой водой рот после каждой ингаляции.

Таким образом, перечень побочных реакций достаточно широк. При развитии любых нежелательных явлений следует срочно прекратить ингаляции Пульмикорта и обратиться к врачу.

Аналоги

Самостоятельный подбор аналогов не рекомендуется. При наличии неадекватной реакции иммунной системы ребёнка или появлении побочных действий следует обратиться к врачу для коррекции терапии. 

Среди медикаментов, представленных на фармацевтическом рынке и имеющих сходный состав, можно выделить следующие аналоги для детей:

  • Будесонид;
  • Новопульмон Е;
  • Тафен Налазь.

Самым дешёвым аналогом является Бенакорт (производство – Россия).

Заключение

  1. Пульмикорт является высокоэффективным средством для лечения большого спектра заболеваний дыхательных путей.
  2. При соблюдении инструкции по применению и использованию правильного режима дозирования эффект не заставит себя долго ждать, а частота развития побочных осложнений останется на отметке, приближённой к нулю.
  3. Не следует начинать терапию без получения разрешения специалиста. Только врач знает, когда следует начинать приём.

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/kashel/pulmikort-dlya-detej.html

Как применять пульмикорт при ларингите у детей: ингаляции и дозы

Как применять Пульмикорт при стенозе?

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Как действует

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Применение при обструктивной форме

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Для ингаляций

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Правила применения

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

  • для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
  • для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
  • препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

Усиливают:

  • Эстрогены,
  • Бета-адреностимуляторы,
  • Метандростенолон.

Ослабляют:

  • Фенитоин,
  • Фенобарбитал,
  • Рифампицин.

Противопоказания и побочные действия

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

  • Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
  • Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
  • Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).
Секреты жизни
Добавить комментарий