Кератоконус

Содержание
  1. Заболевание глаз кератоконус: симптомы, причины и лечение
  2. Причины заболевания кератоконус
  3. Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни
  4. Симптомы кератоконуса и острой формы заболевания
  5. Диагностика болезни и кератоконус при беременности
  6. Как лечить кератоконус консервативными методами
  7. Как вылечить кератоконус хирургическими методами
  8. Кератоконус: причины и лечение заболевания
  9. Причины появления кератоконуса
  10. Кератоконус: степени, формы и виды заболевания
  11. Симптомы и диагностика кератоконуса
  12. Лечение кератоконуса
  13. Профилактика кератоконуса
  14. Кератоконус: лечение народными, оперативными и консервативными методами, что нельзя делать при кератоконусе
  15. Причины
  16. Стадии
  17. Симптомы
  18. Диагностика
  19. Лечение
  20. Чего нельзя делать?
  21. Профилактика
  22. про кератоконус
  23. Что такое кератоконус: причины возникновения и стадии заболевания
  24. Что такое кератоконус?
  25. Причины возникновения кератоконуса
  26. Что такое острый кератоконус?
  27. Фото

Заболевание глаз кератоконус: симптомы, причины и лечение

Кератоконус

Кератоконус глаза довольно тяжелое заболевание, которое проявляется в виде прогрессирующей деформации роговой оболочки. При этом последняя принимает коническую форму.

Вначале происходит разрушение клеток одного слоя роговицы, в результате чего ее жесткость резко снижается. Затем, в результате того, что на нее давит внутриглазная жидкость, формируется выпячивание роговицы наружу.

Кератоконус, фото которого приведено ниже, в редких случаях приводит к полной слепоте, способен вызвать значительное снижение зрения.

Причины заболевания кератоконус

Несмотря на то, что конусообразная роговица была описана более чем 250 лет назад вызывающие кератоконус причины и по сей день остаются неизвестными.

Тем не менее, в медицинской литературе можно встретить описание нескольких теорий возникновения данного заболевания.

Эндокринная теория, основанная на выявлении у больных с кератоконусом различных нарушений функционирования желез внутренней секреции, была одним из первых объяснений развития конусообразной роговицы. В наше время ей отводится не такая важная роль.

Авторы обменной теории обнаружили, что у заболевших кератоконусом в роговице и камерной влаге отмечается снижение активности некоторых ферментов, что в свою очередь способствует активации веществ, приводящих к лизису (растворению) структур клеток.

Наследственная (генетическая) теория среди причин заболевания кератоконус признается большинством ученых. Причиной этому стало частое сочетание конусовидной роговицы с различными аномалиями развития и наследственными синдромами. При этом характер наследования заболевания может быть разным. В настоящее время ведутся поиски гена, который отвечает за развитие конусовидной деформации.

Согласно иммунологической теории под действием биологически активных веществ снижается синтетическая активность клеток роговицы и как следствие в ней замедляются процессы восстановления, что приводит к ее истончению.

На аллергическую природу заболевания наталкивает тот факт, что болезнь кератоконус может развиваться на фоне астмы или аллергического блефароконъюнктивита, а также способна возникать при сенной лихорадке или его появление при экземе.

Длительная травматизация (например, при ношении линз или почесывании век) провоцирует повышение активности ферментов, разрушающих коллаген. Как следствие, развиваются дегенеративные процессы в роговице.

Основанием для выдвижения вирусной теории послужило обнаружение высокого процента зараженности вирусом гепатита В среди пораженных кератоконусом.

Стадии кератоконуса: 1, 2, 3 и 4 степени болезни

Известна далеко не одна классификация данной болезни, каждая из которых создавалась с учетом задач, стоявших перед исследователями.

Самой актуальной и получившей наиболее широкое распространение является классификация Амслера, которую автор предложил еще в 1961 году. Он описал 4 стадии кератоконуса, дал им характеристику и провел их разграничение, используя весь имеющийся в те времена арсенал исследовательских методов.

Помимо этого, Амслер впервые заговорил о типах данной патологии, а также установил взаимосвязь методов реабилитации от степени кератоконуса. В 2010 году указанная классификация была дополнена Т.Д. Абуговой на основе биомикроскопических данных.

Характерным для кератоконуса 1 степени является хорошая визуализация нервных волокон в центральной зоне. Там же определяется участок «разрежения» соединительнотканной основы и изменение формы клеток. При данной степени отмечается неправильный астигматизм, который корригируется цилиндрическими линзами. При этом острота зрения составляет 1,0 – 0,5.

Астигматизм при кератоконусе 2-й степени также подвергается коррекции, однако он более выражен. Острота зрения в данном случае 0,4 – 0,1. Плюс, помимо симптомов 1 степени, обнаруживаются так называемые линии кератоконуса (другое название – стрии Вогта) и появляются признаки начинающейся деформации роговицы.

3-я степень кератоконуса характеризуется истончением роговицы с появлением ее конусовидной деформации. Кроме того, развивается помутнение боуменовой мембраны.

На этой стадии происходит снижение зрения до 0,12 – 0,02, причем его коррекция возможна лишь с использованием жестких контактных линз.

При 4 степени кератоконуса имеет место дальнейшее развитие помутнения, а также появление грубых нарушений десцеметовой мембраны, а истончение роговицы становится более выраженным. Также выражена и коническая деформация. Острота зрения держится на уровне 0,02-0,01, не поддаваясь коррекции.

Существует и классификация, предложенная Ю. Б. Слонимским, согласно которой выделяют дохирургическую стадию заболевания, когда операция не показана, хирургическую, при которой необходимо оперировать и терминальную, при которой операция еще возможна, но сроки ее упущены.

Основываясь на еще одно классификации по своей форме данное заболевание делится на 6 типов: островершинный кератоконус, туповершинный вариант, пикообразный тип, низковершинная форма, а также атипичный низковершинный и атипичный пикообразный виды. Все эти геометрические типы можно определить при компьютерном анализе топографии роговицы.

Симптомы кератоконуса и острой формы заболевания

Симптомы кератоконуса развиваются вследствие конической деформации роговицы и имеют прямую связь с близорукостью и развитием неправильного астигматизма, характеризующегося постоянным изменением осей при прогрессировании болезни.

Это ведет к постепенному нарастанию снижения зрения и двоению в одном глазу. Затем изменения развиваются и в другом глазном яблоке.
Имея данное заболевание пациенту приходится часто обращаться к врачу с целью подбора очков, однако эффекта от этого мало, т.к.

в связи с быстрым прогрессированием болезни в изготовленных очках человек видит уже не так хорошо, как при их подборе.

Кератоконус – заболевание глаз, при развитии которого больные видят предметы многоконтурными, а во время чтения отмечают искажение букв. Иногда развивается повышенная светочувствительность и возникает раздражение глаз.

На начальных этапах снижено сумеречное зрение, а затем пациенты плохо видят и при хорошем освещении. Больные жалуются на быструю утомляемость глаз, а также на появление ощущений зуда и жжения.

Чем дальше развивается болезнь, тем больше становится заметной невооруженным глазом конусовидная деформация роговицы.

Прогрессирование болезни происходит медленно (свыше 10 лет). При этом в половине случаев может затормозиться и перейти в ремиссию на ранней стадии.

В некоторых случаях течение осложняется острым кератоконусом. Эта форма заболевания характеризуется внезапно происходящим разрывом так называемой десцеметовой оболочки (часть роговицы, придающая ей прочность и противостоящая внутриглазному давлению).

Это сопровождается тем, что водянистая влага глаза выходит в роговичные слои. В результате появляется отек роговицы с болевым синдромом.

Процесс заканчивается рубцеванием, вследствие чего деформация роговичной поверхности может уменьшиться, а зрение при этом несколько улучшиться.

Диагностика болезни и кератоконус при беременности

Диагностика кератоконуса начинается с определения степени зрительных нарушений.

При рефрактометрии выявляется неправильный астигматизм и миопия. Диафаноскопия глаза позволяет увидеть клиновидную тень на радужной оболочке. Скиаскопия обнаруживает «пружинящую» тень, обусловленную неправильным астигматизмом. Также для диагностики можно использовать офтальмоскопию и офтальмометрию.

Наиболее точные сведения о параметрах роговицы дает кератопахиметрия и компьютерная кератометрия. Последний метод позволяет выявить коническую деформацию еще до ее клинических проявлений.

Методом биомикроскопии глаза можно определить появление в центральной зоне роговицы нервных окончаний, помутнения в боуменовой оболочке и другие признаки.

Отдельно необходимо упомянуть про сочетание кератоконуса и беременности. На течение самой беременности это заболевание не влияет. Однако многие врачи советуют при этом делать кесарево сечение, т.к. считается, что при потугах может начаться прогрессирование кератоконуса или развиться его острая стадия.

Как лечить кератоконус консервативными методами

Принимая во внимание характер течения выделяют два метода лечения кератоконуса: консервативный (т.е. безоперационный) и хирургический.
В качестве консервативного лечения используется коррекция зрения полужесткими линзами. Это линзы, которые в своем центре жесткие, а по краям – мягкие, за счет чего как бы вдавливают конус роговицы.

Также назначается курс витаминов, применяются иммуномодуляторы и антиоксидантные средства. Из глазных капель предпочтение отдается Офтан-катахрому и Тауфону.

При лечении кератоконуса также довольно эффективно проведение физиотерапии: это может быть фонофорез с токоферолом или магнитотерапия и др. процедуры.

В случае развития острого кератоконуса осуществляется оказание неотложной помощи: в глаз закапываются средства, расширяющие зрачок (например, мезатон), а для того чтобы не допустить перфорацию роговицы накладывают давящую повязку.

При ответе на вопрос о том, как лечить кератоконус, стоит сказать и о сравнительно новом методе, имеющем название «роговичный кросс-линкинг».

Он заключается в том, что сначала удаляется поверхностный эпителий роговицы, затем на нее закапывается раствор рибофлавина, после чего осуществляется облучение ультрафиолетом. Это очень хорошо укрепляет роговицу и позволяет повысить ее устойчивость к деформации.

Также этот метод способен остановить развитие кератоконуса или добиться его регресса. После проведения данной процедуры становится возможным применить обычную очковую коррекцию.

На начальном этапе развития болезни при достаточной толщине роговицы может быть проведена эксимерлазерная процедура. Это позволит скорректировать астигматизм, способствует повышению остроты зрения, а также поможет укрепить передние слои роговой оболочки.

При принятии решения о том, как бороться с кератоконусом, в некоторых случаях отдают предпочтение термокератопластике, которая проводится с целью уменьшения деформации роговицы и заключается в нанесении при помощи коагулятора точеных аппликаций на периферию роговицы, что позволяет добиться ее уплощения.

Как вылечить кератоконус хирургическими методами

Из хирургических методов при кератоконусе применяется имплантация роговичных колец, которые изменяют поверхность роговицы, приводят в норму рефракцию и способствуют стабилизации роговицы.

Классической операцией при данном заболевании считается сквозная или послойная кератопластика. Такой метод предполагает удаление роговицы с имплантацией на ее место донорского материала.

Подобная операция сопровождается отличным приживлением трансплантата. Это дает возможность в 90% случаев добиться остроты зрения 0,9-1,0.

Сквозной вариант пластики может применяться даже в терминальной стадии болезни.

С общеукрепляющими целями возможно лечение кератоконуса народными средствами.

В частности, при повышенной утомляемости глаз можно промывать их отваром шалфея, также с этой целью хорош отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Лечебные чаи на основе шиповника, а также с мятой или мелиссой очень хорошо повышают иммунитет.

Эффективен также и мед. Его можно принимать внутрь или делать из него водные растворы для глазных примочек и промываний.

Тем не менее, для решения вопроса о том, как вылечить кератоконус лучше обратиться к врачу.

Статья прочитана 19 907 раз(a).

Болезнь глаза конъюнктивит знакома практически каждому, причем заболеть ею можно с самого рождения, если на то будут определенные причины. Распознать данное заболевание …

Все виды травм глаза условно подразделяются на легкие, средней степени тяжести и тяжелые. К числу первых можно отнести инородное тело конъюнктивы, вторых – инородное …

В числе самых распространенных видов глаукому выделяют врожденную, первичную открытоугольную и первичную закрытоугольную. При развитии зрачкового блока, приводящего …

К числу острых нарушений кровообращения сетчатки относятся тромбоз вены и окклюзия центральной артерии. При обеих патологиях прогноз чаще всего неблагоприятный, так …

Болезнь иридоциклит требует неотложной помощи офтальмолога. Если не применять срочную терапию, может развиться вторичная глаукома, катаракта, произойти сращение …

Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» …

Многие мамы, заметив симптомы конъюнктивита у детей, бьют тревогу – и это абсолютно правильно. Ведь данное заболевание глаз может вызвать поражение век, а в особо запущенных …

Астигматизм глаз, фото которого изображено ниже является неприятным офтальмологическим заболеванием, которое встречается не только у взрослых, но и у детей. Суть болезни …

Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.Рассмотрим …

Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество …

Астигматизм у детей являет собой состояние, при котором вследствие дефекта преломляющих глазных сред видимые объекты воспринимаются нечеткими, размытыми.Само слово …

Ячмень — припухлость, которая обычно появляется на веке. В зависимости от того, на какой поверхности он появляется — внутренней или внешней, их разделяют на “наружный” …

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, …

Наверное, нет на планете такого человека, который страдая миопией, не задавался бы вопросом: а можно ли вылечить близорукость?Вне зависимости от ответа на этот вопрос …

Ни для кого не секрет, что близорукость (миопия) представляет собой самое распространенное глазное заболевание в мире. По данным ВОЗ данный недуг поражает 25-30% населения …

Миопия, она же близорукость, известна как один из наиболее часто встречающихся в мире дефектов. Связана она с возникновением аномалии рефракции. Наиболее явной причиной …

Беременность, как известно, не болезнь, но, вне всякого сомнения, она представляет собой довольно непростое для организма состояние, при котором почти каждый орган почти …

Рассматривая виды близорукости, прежде всего, стоит обратить внимание на то, что медицине известна истинная и ложная форма данного недуга. Причем нередко бывает так, …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1481

Кератоконус: причины и лечение заболевания

Кератоконус

Кератоконус – прогрессирующее невоспалительное заболевание роговицы, проявляющееся в виде выпячивания ее центральной части при нормальном уровне внутриглазного давления.

Из-за неправильной формы роговицы лучи света, проникающие в глаз, преломляются с разной силой и не могут сфокусироваться в одной точке. Так как нет единого фокуса, изображение получается нечётким, искажённым. Прогрессирование кератоконуса приводит к помутнению роговицы и значительному снижению остроты зрения.

Причины появления кератоконуса

Точный этиологический фактор не установлен. Существует несколько причин, совокупность которых может привести к появлению кератоконуса:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы роговицы;
  • эндокринные нарушения при общих заболеваниях;
  • наличие аллергических заболеваний;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Генетическая предрасположенность к появлению кератоконуса основана на наличии генетически обусловленной ферментопатии, которая проявляется под действием гормонального фона в подростковом периоде. При этом происходит нарушение обменных процессов в роговице и нарушение ее эластических свойств, приводящих к формированию выпячивания.

Травмы, а также постоянное воздействие на роговицу неблагоприятных факторов окружающей среды, например, избыточного действия ультрафиолетовых лучей, приводит к нарушению баланса ферментов в роговице.

Дисбаланс ферментов запускает механизмы структурных повреждений роговицы, ее истончению и выпячиванию.

Длительное ношение неправильно подобранных контактных линз тоже может спровоцировать развитие кератоконуса.

Кератоконус: степени, формы и виды заболевания

Кератоконус роговицы глаза имеет несколько классификаций, которые влияют на тактику наблюдения и лечения.

Существует разделение кератоконуса по степеням, а именно:

  • 1 степень характеризуется минимальными изменениями роговицы, не выявляющимися при биомикроскопии, и незначительным снижением остроты зрения, которое корригируется очками или контактными линзами. Пахиметрия в норме или чуть меньше нормы;
  • 2 степень – клинически проявляется резко выраженным астигматизмом, но который все еще можно скорригировать. Биомикроскипические признаки отсутствуют. При пахиметрии толщина роговицы 400-500 мкм;
  • 3 степень – наблюдается истончение роговицы, происходит ее выпячивание, появляются первые биомикроскопические признаки (стрии Фогта, кольцо Кайзера-Флейшера). Резко снижается острота зрения, которая не поддается коррекции очками или обычными КЛ;
  • 4 степень – роговица приобретает коническую форму, верхушка конуса  истончена, зрение снижено значительно, определяется помутнение роговицы, локальный отек стромы, выраженные линии Фогта. Толщина роговицы менее 370 мкм.

По видам кератоконус подразделяется на:

  • передний (истинный) – самый распространенный вид. Структурным изменениям подвергается передняя поверхность роговицы;
  • задний – изменена топография задней поверхности роговицы;
  • латентный – проявляется только после операции ЛАСИК;
  • острый – возникает при разрыве десцеметовой облочки и проникновении водянистой влаги в слои роговицы;
  • кератоглобус – выпячивание имеет шаровидную форму.

Также существует вторичный кератоконус, или вторичная кератэктазия – появляется только после рефракционных оперативных вмешательствах.

Важно! Точное определение степени и вида кератоконуса играет основную роль в выборе метода лечения.

Симптомы и диагностика кератоконуса

Чаще всего поражаются оба глаза. Иногда сначала изменения появляются на одном глазу, а затем и на другом.

Основными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • снижение остроты зрения;
  • нечёткость изображения;
  • двоение в глазах;
  • появление кругов возле источников света;
  • слезотечение.

Снижение остроты зрения происходит за счет изменения рефракции. Прогрессирование кератоконуса приводит к изменению преломляющей силы роговицы и, следовательно, снижению зрения. Аномалии рефракции корригируются только на начальных стадиях патологического процесса, а в запущенных стадиях коррекция невозможна.

Особым состоянием, требующем незамедлительного лечения, является острый кератоконус. Характеризуется внезапной потерей зрения, выраженным болевым синдромом, отёчной роговицей и покраснением глаза. При поздно начатом лечении возможна перфорация роговицы. 

Диагностика кератоконуса основывается на следующих методах обследования:

  • авторефрактометрия;
  • пахиметрия;
  • компьютерная кератотопография;
  • биомикоскопия;
  • конфокальная микроскопия роговицы.

Авторефрактометрия позволяет определить средние показатели преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Если разница между показателями в двух меридианах больше 1,4 диоптрии, то можно заподозрить кератоконус.

Пахиметрия позволяет определить толщину роговицы в разных ее отделах. В среднем толщина составляет 550 мкм.

При кератотопографии составляется топографическая карта роговицы. На ней отражена преломляющая сила роговицы во всех отделах. Отклонения в показателях измерений позволяют выявить кератоконус еще на доклинической стадии. При прогрессировании заболевания кератотопоргафия помогает оценить степень увеличения патологических изменений.

Биомикроскопическое обследование входит в стандарт диагностики при обращении к врачу, но позволяет определить наличие только грубых изменений стромы роговицы. Учитывая тот момент, что первые биомикроскопические признаки кератоконуса появляются только на 3 стадии, то при обычном медицинском осмотре в поликлинике врач может не заметить 1 и 2 стадию заболевания.

Микроскопия выявляет изменения на клеточном уровне и помогает оценить морфологическую структуру роговицы. Тем самым можно выявить начальные стадии заболевания.

Лечение кератоконуса

Лечение кератоконуса длительное и должно проводиться под обязательным наблюдением врача офтальмолога. Существует два основных направления в лечении: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение возможно только на начальных стадиях заболевания, к нему относится:

  • ношение контактных линз;
  • медикаментозное лечение.

Контактные линзы, применяемые при кератоконусе, могут быть как обычными мягкими, так и жесткими.  Мягкие силикон-гидрогелевые линзы можно использовать только при 1 степени заболевания, такие линзы, как правило, не помогают при более выраженных изменениях. В этом случае переходят на использование жестких контактных линз.

Важно! Контактные линзы при кератоконусе назначаются только врачом!

Медикаментозное лечение является симптоматическим, направлено на улучшение биохимических процессов в роговице, но оно не может полностью затормозить патологический процесс и восстановить зрение. Для лечения используют специальные витаминные препараты или физиотерапевтическое лечение.

Применение народных способов лечения при кератоконусе неэффективно, например, медовые примочки для глаз.

При подозрении на развитие острого кератоконуса необходима срочная госпитализация в стационар для проведения комплекса лечебных мероприятий.

Основным лечением кератоконуса является хирургическое вмешательство. Операцию проводят не только на 3-4 степени заболевания, но, в некоторых случаях, даже при 1 или 2 степени. Показания к операции и вид операции определяется в каждом случае индивидуально.

Выделяют несколько видов операций, отличающихся техникой выполнения:

  • кросслинкинг;
  • рефракционные лазерные операции;
  • имплантация интрастромальных роговичных колец или полуколец;
  • кератопластика.

Перед операцией проводят полное диагностическое обследование для определения степени заболевания и выраженности изменений структуры роговицы, выявляют наличие противопоказаний к проведению того или иного вида операции.

Профилактика кератоконуса

Профилактика кератоконуса направлена на ранее выявление и лечение общих соматических и аллергических заболеваний, уменьшение воздействия на роговицу повреждающих факторов внешней среды и травмирующих факторов.

Людям с имеющимися аномалиями рефракции необходимо 1 раз в год проходить медицинский осмотр у врача. 

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/keratokonus/

Кератоконус: лечение народными, оперативными и консервативными методами, что нельзя делать при кератоконусе

Кератоконус

Болезнь встречается преимущественно у подростков, но есть случаи заболевания младенцев и пациентов старше 30 лет. Сначала поражается один глаз, но затем изменения в роговице происходят и во втором глазу. Болезнь может проявлять себя по-разному, поэтому необходимо обратиться в больницу.

Причины

В настоящее время достоверные причины неизвестны. Кератоконус является хроническим дегенеративным заболеванием, в результате которого оболочка глаза выпячивается из-за увеличения внутриглазного давления.

Появления болезни можно связать с такими причинами:

  • наследственность;
  • травмы роговицы;
  • стрессы;
  • нарушение обменных процессов, в частности, снижение выработки ингибиторов протеазы и слезной жидкости;
  • иммунологический фактор (под действием биологически активных веществ снижается активность клеток роговицы, из-за чего она не восстанавливается и истончается).

К предрасполагающим факторам появления кератоконуса можно отнести неблагоприятное влияние окружающей среды и особенности строения роговицы.

Стадии

При определении стадии учитывается выраженность изменения формы роговицы и степень рефракционных нарушений.

Существует 4 стадии болезни:

  • I степень. Она имеет наиболее легкие проявления. Уровень кривизны составляет меньше 45 Дптр, острота зрения от 1 до 0,5. Есть астигматизм, но его можно скорректировать с помощью цилиндрических линз.
  • II степень. На этой стадии астигматизм более выраженный, но он поддается коррекции. Кривизна роговицы составляет от 45 до 52 Дптр, острота зрения – 0,4-0,1. Истончение оболочки глаза слабовыраженное.
  • III степень. Роговица истончается и деформируется. Четкость зрения резко падает, она составляет 0,1-0,05. Кривизна от 52 до 62 Дптр. Болезнь на этой стадии тяжело поддается коррекции.
  • IV степень. Наиболее выраженная кривизна, свыше 62 Дптр. Роговица приобретает форму конуса. Острота зрения падает до 0,05-0,01. Пациент практически ничего не видит.

Существуют разновидности кератоконуса. После проведенного оперативного вмешательства может появиться латентный, вторичный и оперированный вид.

Наиболее опасное заболевание глаз — острый кератоконус или водянка роговицы. Пациент с таким заболеванием требует немедленной медицинской помощи. В любой момент может разорваться роговая оболочка, что приведет к гибели глаза.

Острый кератоконус имеет такие симптомы:

  • покраснение глаза;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • отек роговой оболочки;
  • внезапная потеря зрения.

Симптомы

При кератоконусе происходит разрушение наружной мембраны оболочки глаза, из-за чего она истончается, появляются рубцы. В результате этого снижается прочность роговицы, она растягивается, поэтому, кроме изменения ее формы, также снижается острота зрения.

Могут появляться такие симптомы:

  • двоение в глазах;
  • нечеткость зрения;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • ночная слепота (гемералопия).

При значительном выпячивании роговицы зрение резко ухудшается. Заболевание глаз кератоконус можно перепутать с любым другим, поскольку симптоматика схожа с астигматизмом и близорукостью.

Диагностика

Диагноз «кератоконус» ставится на основании изучения всех симптомов. Если у пациента роговица конической формы, то врачи не спешат с выводами. Но если к этому признаку присоединяется снижение остроты зрения и истончение оболочки глаза, то, скорее всего, речь идет о кератоконусе. Обследование можно провести с помощью КТ.

Верным признаком кератоконуса, на который должен обратить свое внимание лечащий врач, это невозможность достижения 100% остроты зрения при правильно подобранных линзах или очках.

Для изучения состояния роговой оболочки и ее кривизны используют такие методы:

  • обследование с помощью щелевой лампы;
  • кератопахиметрия – ультразвуковая методика для определения толщины оболочки;
  • кератотопография – изучение рельефа роговицы;
  • скиаскопия – определение рефракции;
  • кератометрия – оценка кривизны роговой оболочки.

Обследование желательно проходить на современном ультразвуковом оборудовании.

Лечение

Как лечить заболевание? Лечение может быть консервативным и хирургическим. Ко второму виду прибегают, если первый оказался не эффективным.

Чаще спустя 10-20 лет после обнаружения заболевание может остановиться в развитии.

Лечение кератоконуса народными средствами возможно, но только под контролем врача. Можно закапывать сок алоэ, разведенный с водой в соотношении 1:10. Для укрепления иммунитета стоит пить чай из листьев эхинацеи, ромашки и шалфея, а также употреблять мед и продукты пчеловодства.

Консервативное лечение подходит на начальной стадии. Больному нужно носить контактные линзы или очки, которые уменьшают проявления близорукости и астигматизма.

Пациенту могут предложить такие разновидности:

  • мягкие линзы – их используют редко, поскольку они принимают форму роговицы;
  • жесткие – основной способ коррекции, так как такие линзы исправляют аномальную форму рогового слоя;
  • комбинированные – они состоят из двух слоев;
  • цилиндрические очки.

Вместе с коррекцией, пациенту врач приписывает медикаментозное лечение. Назначают средства для улучшения обменных процессов (Тауфон) и витаминные капли. Хороший эффект дает магнитотерапия и фонофорез.

Наиболее эффективной методикой лечения кератоконуса является операция кросслинкинга. Ее проводят под местным наркозом. Суть этой малоинвазивной методики в одновременном закапывании рибофлавина и ультрафиолетовом облучении. Процедура укрепляет роговицу и тормозит развитие кератоконуса.

Существуют другие виды операций:

  • радиальная кератомия – изменение формы роговицы путем ее надреза;
  • наложение сегментных кольцевых имплантатов – кольца имплантируют глубоко в роговой слой, благодаря чему верхушка оседает, а роговица приобретает естественную форму;
  • пересадка рогового слоя – удаление поврежденных тканей с последующей заменой здоровыми.

Последний вид оперативного вмешательства имеет наибольшее количество осложнений.

Чего нельзя делать?

Данное заболевание имеет массу ограничений. Пациенту нельзя делать следующее:

  • курить;
  • заниматься спортом, выполнять тяжелую физическую работу;
  • качать пресс, делать наклоны вперед;
  • лечить болезнь при помощи ЛАСИК (коррекцию зрения эксимерным лазером).

Поскольку при кератоконусе зрение и так падает, не стоит перенапрягать глаза. Нужно отказаться от вождения, чтения книг и работы за компьютером.

Профилактика

Профилактические меры не только тормозят развитие заболевания, но и помогают предотвратить его появление. Профилактика обязательна для тех пациентов, в семьях которых есть родственники с подобной болезнью.

Профилактика:

  • вместо контактных линз, следует носить очки, они не вызывают механического повреждения роговой оболочки;
  • при возникновении сухости следует пользоваться каплями искусственной слезы;
  • для снятия усталости, жжения и зуда нужно промывать глаза отваром ромашки, шалфея и мать-и-мачехи.

При ухудшении зрения следует посетить офтальмолога.

https://www.youtube.com/watch?v=CAuLdzpduNc

Прогноз при кератоконусе предугадать невозможно. Чем раньше он появился, тем большая вероятность осложнений. Симптоматика может то ухудшаться, то улучшаться. У одних больных заболевание регрессирует, у других стремительно падает зрение.

Оксана Белокур, врач,
специально для Okulist.pro

про кератоконус

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/keratokonus.html

Что такое кератоконус: причины возникновения и стадии заболевания

Кератоконус

Кератоконус – заболевание, при котором роговица принимает заостренную коническую форму.

Это обусловлено уменьшением жесткости роговой оболочки, вследствие чего и происходят деформационные процессы.

Крайне редко такой недуг приводит к инвалидности и потере зрения, но чаще всего человек при кератоконусе начинает хуже видеть.

Что такое кератоконус?

При кератоконусе структура роговой оболочки истончается, а ее жесткость – утрачивается.

И если в нормальном состоянии роговица не меняет свою форму, то при кератоконусе за счет давления изнутри, оказываемого внутриглазной жидкостью, роговица как бы выпячивается вперед.

Такое изменение формы приводит к оптическим искажениям, в результате чего снижается острота зрения, а окружающие объекты для человека выглядят искаженными.

Причины возникновения кератоконуса

Точно назвать все причины возникновения кератоконуса, медики не могут, но достоверно известно, что такое заболевание часто имеет наследственный характер.

Можно говорить лишь о предрасполагающих факторах, которые с определенной степенью вероятности могут привести к такому явлению:

  • апоптоз (преждевременная гибель белковых клеток, из которых состоит роговица);
  • неправильно подобранные контактные линзы;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные заболевания роговой оболочки;
  • чрезмерное воздействие на глаза ультрафиолета;
  • аутоиммунные заболевания.

Кератоконус также может быть вызван длительным приемом кортикостероидных препаратов, которые назначаются при некоторых офтальмологических заболеваниях.

В первое время, пока кератоконус еще не так заметен визуально, пациента могут беспокоить типичные для многих заболеваний глаз симптомы.

Это зуд, болевые ощущения, жжение и чувство раздражения глаза.

Чуть позже проявляются и другие характерные признаки:

  • раздвоенные изображения предметов;
  • быстрое утомление и усталость глаз;
  • видимые предметы становятся нечеткими;
  • размытость видимых объектов, если они находятся на светлом фоне;
  • постоянное ухудшение остроты зрения, которое требует постоянной замены очков или линз.

Часто при кератоконусе наблюдаются признаки близорукости, но в этом случае подбор очков или линз не позволяет выбрать оптику, которая полностью устраивала бы пациента. Добиться оптимального фокуса зрения не удается.

Обычно такое заболевание прогрессирует в течение 8-10 лет, после чего падение остроты зрения и ухудшение состояния глаза прекращается.

Но на этом этапе роговая оболочка истощена настолько, что восстановить зрение уже не удается, а в некоторых случаях возможен разрыв роговицы под действием внутриглазной жидкости.

Это приводит к полной потере зрения, и восстановить функции глаза уже невозможно.

Так как организм борется с заболеванием, на выпуклой роговице при кератоконусе могут образоваться рубцы и шрамы.

Что такое острый кератоконус?

В каждом десятом случае заболевание проходит в острой форме. Это считается достаточно тяжелым осложнением, при которой наблюдается отек роговицы.

Разрыв в этом случае вероятен уже на первых стадиях, и в таких случаях внутриглазная жидкость начинает просачиваться наружу.

Зрение пациента при такой форме заболевания снижается очень быстро, и подбирать новые линзы и очки не имеет смысла, так как уже в течение одного-двух месяцев новая оптика уже не актуальна.

Как итог – ухудшение зрения может дойти до стадии, когда пациент еще не теряет зрение полностью, но может лишь различать силуэты объектов и определять местоположение источника света, но полноценно зрительные органы уже не работают.

Фото

Из данного видео вы подробнее узнаете о том, что такое кератоконус:

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз – тем более успешным будет и лечение, поэтому пройти обследование на предмет выявления заболевания необходимо даже при небольших проявлениях хотя бы одного из описанных симптомов.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/keratokonus/prichiny-keratokonusa.html

Секреты жизни
Добавить комментарий