Лейшманиоз

Кожный лейшманиоз – переносчики заболевания, симптомы, лечение и профилактика у людей

Лейшманиоз

Некоторые болезни могут передаваться человеку только от насекомых и вызывают неприятные, иногда тяжелые осложнения.

Кожный лейшманиоз вызван паразитом, который передает от москита, возбудитель вызывает недуг, оставляющий на теле язвы.

Известна эта патология еще под названием пендинская язва или болезнь Боровского и изучена она хорошо. Происходят эпидемические вспышки заболевания, которые имеют характерные признаки.

Характеризуется недуг поражением кожных покровов. Кожный лейшманиоз – это инфекционная патология, которая возникает после проникновения паразитов в тело человека трансмиссивным путем (через укус москита).

Распространен недуг по всему миру, но чаще он возникает на территории стран, где температура воздуха свыше 30 градусов длиться не менее 50 дней. По причине связи паразитов и температурного режима патология носит эпидемический характер проявления.

В большинстве случаев переносчиком становятся москиты, но есть и другие варианты заражения.

Паразиты проникают вместе со слюной во время укуса москита. Возбудитель лейшманиоза – это простейшие из рода Leishmania, развитие их происходит в пищеварительном канале у насекомого. Через слюну во время укуса они проникают под кожу, за один укус выделяется до 100 паразитов, которые уже достигли стадии промастигот. Лейшманиоз у человека – последняя фаза развития этих простейших.

Лейшмании обладают способностью попадать в макрофаги и не провоцировать иммунную реакцию организма. Там они принимают внутриклеточную форму, адаптируются к кисло среде и начинают активно размножаться. Недуг передается от человека к москиту и от москита к человеку. Отмечены случаи перехода паразита от животного к комару, а только затем к конечному хозяину, называют такую форму – зоонозной.

Относятся эти простейшие к трипаносоматидам, и являются облигатным паразитами. Жизненный цикл лейшманий состоит из размножения в двух последовательных хозяевах: сначала в насекомом, затем в позвоночном.

К первому носителю проникает возбудитель лейшманиоза при высасывании крови из животного, проникают паразиты в органы пищеварения москита.

У насекомого по периметру заглатываемой крови в среднем кишечнике формируется перитрофическая матрица.

Паразит в промастиготной форме в органах пищеварения размножается только у самок комаров. Инфекционное поражение доходит до верхней части пищеварительной системы через неделю. Орган пищеварения вскоре полностью перекрыт возбудителями.

После укуса млекопитающего насекомому, вместе со слюной под кожу попадает большое скопление паразитов. К месту проникновения организмом направляются нейтрофилы (иммунные клетки крови), захватывающие возбудителей.

Внутри клеток лейшмании живет до момента естественно гибели нейтрофилов.

Существует несколько видов этой болезни. Из-за этого симптомы лейшманиоза у человека немного отличаются. Выделяют такие формы болезни:

  1. Висцеральный лейшманиоз (он же кала-азар). Проникает возбудитель из первичного очага к жизненно важным органам. после попадания в ткани, паразит активно размножается и наносит серьезные повреждения, вызывает нарушения функции, что и формирует дальнейшую клиническую картину лейшманиоза. Эту форму патологии диагностируют часто, часто случаи висцерального лейшманиоза встречаются у детей. Инкубационный период патологии – около 5 месяцев.
  2. Лейшманиоз кожный. Паразитирует возбудитель в макрофагах человека, лейшмании быстро созревают и переходят к безжгутиковой форме. Такая патологическая активность вызывает формирование первичного очага воспаления, который называется специфическая гранулема. Состоит этот бугорок из лимфоцитов, плазматических клеток, макроагов. Вместе сростом лейшманиомы скапливаются продукты распада, которые формируют некротические, воспалительные изменения, которые могут привести к лимфадениту, лимфангиту.

Кожно-слизистый и дермальный лейшманиоз может иметь разную степень выраженности. Зависят проявления от особенности иммунитета человека, который подвергся заражению паразитами.

При лейшманиозе кожного типа инкубационный период возбудителя составляет 10-20 суток. Туристы, посещающие опасные зоны, где распространены случае заражения, успевают уже покинуть эту территорию и забыть про укус москита.

Когда заканчивается инкубационная стадия, начинают проявляться характерные симптомы:

  1. Образовывается на кожи гладкая папула диаметром до 3 см. Это новообразование легко заметить, а уже через несколько дней она внешне становится похожа на фурункул. При нажатии ощущается болезненность.
  2. Температура фурункула выше, чем у близлежащих тканей, спустя 3 дня появляется орел воспаления, отек становится более выраженным.
  3. Через 7 дней начинается распространение некротического процесса. Около новообразования появляются изъязвления с рифлеными краями. В обычных случаях они не вызывают боль, из первичной раны появляются серно-гнойные, геморрагические выделения.
  4. Дополнительные язвы формируют на открытых участках кожных покровов, иногда число достигает десятков. Сливаться в единые очаги они могут при тяжелом течении лейшманиоза кожного типа.
  5. Региональные лимфоузлы опухают при увеличении количества фурункулов, при пальпации узлы болят.
  6. Заживать язвы начинают, спустя 2 месяца, поверхность подсыхают, формируется толстая корочка, что приводит к рубцеванию кожных покровов. Лейшманиоз оставляет на поверхности тканей дефекты, которые могут стать причиной осложнений со стороны ротовой полости, носоглотки, где будет формироваться фиброзная ткань и это может привести к деформации структуры.
  7. При тяжелой форме течения лейшманиоза может возникать геморрагический диатез, пневмония, другие патологии, которые спровоцированы гнойно-некротическими изменениями.
  8. Если иммунная защита организма сильно ослаблена, то могут проявиться еще осложнения из-за лейшманиоза и инфекции. Появляются рожистые воспаления, флегмоны, обширный фурункулез. Тяжело протекает болезнь у маленьких детей и людей, которые страдают синдромом иммунодефицита.

Методы диагностики кожного лейшманиоза

Определить первопричину развития патологии удается не всегда сразу по причине латентного протекания у некоторых пациентов.

Методы диагностики кожного лейшманиоза включают обязательный внешний осмотр на наличие кожных дефектов, сбор анамнеза, опрос больного на предмет пребывания в странах, где встречаются вспышки заболевания.

Как правило, первым выполняют общий анализ при начале проведения всестороннего обследования. Он помогает выявить типичные признаки:

  • ускорения СОЭ;
  • нейтропении;
  • анемию;
  • сниженную концентрацию тромбоцитов;
  • лимфоцитоз.

Биохимический анализ поможет выявить гипергаммаглобулинемию. Для подтверждения диагноза врач должен выделить возбудителя лейшманиоза кожного.

Для этого проводят обычный забор тканей с поверхности язвы, чтобы изучить материал под микроскопом. Иногда удается выявить паразита при посеве крови. Обнаружить лейшманий удается при биопсии опухших лимфоузлов.

Важное значение играет серологическая диагностика, которая проводится при помощи РЛА, РСК, ИФА, РНИФ.

Лечение кожного лейшманиоза

Медицине известно, что возбудитель имеет устойчивость к антибактериальным препаратам, поэтому использовать их нет необходимости. Переносчики лейшманиоза гибнут при употреблении средств пятивалентной сурьмы, к этой группе медикаментов относятся:

  • Неостибозан;
  • Солюсурьмин;
  • Глюкантим.

На ранних стадиях лечение кожного лейшманиоза проводят при помощи Микарпина. Этим лекарственным средством обкладывают бугорки, чтобы уничтожить паразитов. По таком уже принципу могут применяться:

Люди обращают в больницу, когда симптомы уже имеют яркую выраженность, поэтому эти медикаменты не дают необходимый эффект. Когда уже сформировались узлы, указывающие на некротический процесс, Мирамин должен вводиться внутримышечно для борьбы с паразитами.

Если лейшманиоз так вылечить не удается, у возбудителя сформировалась резистентность к медикаменту или болезнь носит рецидивирующий характер, то назначают Доксицилин, Пентамидин, Амфотерицин.

Правильный курс лечения поможет быстрее убить паразитов в организме человека.

Для скорейшего заживления кожных покровов больному прописывают мономициновую мазь (2-3%).

При наличии опасности присоединения инфекции, если язвы покрывают большие участки кожи, врач назначает антисептические средства, наносят их местно, используют риваноловую и акрихиновую мазь 1%.

Из современных методов для терапии лейшманиоза кожного вида эффективно применяют криодеструкцию, лазерную терапию. Это целенаправленное воздействие на ранки (язвы), которое ускоряет процесс заживления кожного покрова, предотвращает формирование глубоких рубцов.

Профилактика кожного лейшманиоза

Чтобы паразитарная инвазия не распространялась, человек должен предпринять комплекс мер. В крупных городах заболевших людей должны своевременно выявлять, у которых симптоматика еще не яркая, проведение эффективного лечения. При подтверждении диагноза профилактика кожного лейшманиоза включает их изоляцию, защиту от укусов москитов, распространяющих паразитов дальше.

Человек, который находится на территории, где можно заразиться лейшманиозом кожного типа, нужно обязательно пользоваться специальными репеллентами от москитов.

Существует вакцина с ослабленной живой культурой возбудителя, вводят препарат этот внутрикожно в осенне-зимний период.

Течение патологии очень легкое, а после выздоровления у человека формируется устойчивый иммунитет к лейшманиозы кожного типа.

Рекомендуется спать под куполом из мелкой сетки, которая обрабатывается заранее инсектицидным средством. Перед посещением районов, где есть риск заразиться лейшманиозом кожного вида, природных лесных массивов необходимо:

  • применение кремов, спреев, отпугивающих москитов;
  • носить одежду с длинным рукавами, не допускающую укусов;
  • соблюдать правила гигиены.

: Лечение лейшманиоза

Источник: https://sovets.net/11024-kozhnyj-lejshmanioz.html

Лейшманиоз: симптомы, лечение, профилактика

Лейшманиоз

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania. Паразиты попадают в организм при укусах москитов. Болезни этой группы распространены в тропиках и субтропиках. У человека встречается кожный и висцеральный лейшманиоз.

Лейшманиозы – заболевания, которые вызывают простейшие рода Leishmania.

Лейшмании существуют в двух формах: промастиготы и амастиготы. Переносчик отправляет в ранку человека или животного промастиготы со жгутиком для движения, а в организме хозяина они превращаются в неподвижные амастиготы.

Лейшманиозы делятся на две группы – висцеральный и кожный лейшманиоз.

Висцеральный лейшманиоз поражает органы ретикуло-эндотелиальной системы. При этой болезни увеличиваются печень и селезенка. У больного уменьшается вес, возникает анемия и лихорадка. Лейшмании попадают в клетки головного мозга человека.

Почти 90% случаев заболевания встречаются в:

  • Индии;
  • Судане;
  • Бангладеше;
  • Непале;
  • Бразилии;
  • Эфиопии.

При лейшманиозе у человека увеличиваются печень.

Висцеральный лейшманиоз – причина смерти около 50000 человек ежегодно. В год регистрируют до полумиллиона случаев этой болезни.

Причины пиков заболеваемости связывают с обилием москитов и низким уровнем жизни в целом.

Висцеральный лейшманиоз можно получить повторно, потому что эта болезнь не формирует иммунитет.

Кожный лейшманиоз имеет несколько синонимов:

  • пендика;
  • пендинская язва;
  • болезнь Боровского;
  • багдадская язва;
  • каучуковая язва.

Лейшманиоз поражает кожу.

Болезнь поражает:

  • кожу;
  • слизистые оболочки;
  • подкожные ткани.

В редких случаях кожный лейшманиоз влияет на дыхательные пути, но такое осложнение может оказаться смертельным для человека. Заболевание формирует стойкий иммунитет, поэтому повторно обычно не встречается.

Висцеральный лейшманиоз поражает внутренние органы, поэтому его лечение требует особого внимания.

Переносчик

Заболевание встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит. Заражение происходит в момент его укуса.

В странах Нового Света переносчик болезни – кровососущий двукрылый москит Lutzomyia, а в Старом Свете – Phlebotomys. Оба эти москита схожи с обычными комарами. Переносчик Lutzomyia ведет ночной образ жизни, а Phlebotomys может заразить человека лихорадкой паппатачи.

Лейшманиоз встречается у позвоночных, чаще – у людей и грызунов. Его единственный переносчик – москит.

Переносчик заболевания не только заражает других, но и сам страдает от лейшманиоза. У москитов эти простейшие блокируют пищеварительный тракт. Комар не может глотать, поэтому в момент укуса отрыгивает промастиготы в ранку будущего хозяина. Москит, который укусил больного человека или животное, становится переносчиком.

Лечение

Лечение лейшманиоза – сложный процесс, который включает использование серьезных препаратов. Против этой болезни нет конкретных народных рецептов. Программу «Лейшманиоз» имеет ранее популярный прибор Дета, но даже сам производитель не гарантирует, что устройство действительно лечит эту болезнь. Использовать прибор допустимо при условии сохранения остальной схемы лечения.

Висцеральный лейшманиоз лечат:

  • препаратами пятивалентной сурьмы – солюсурьмин, неостибозан, глюкантим (наименее токсичное соединение сурьмы);
  • милтефозином (фосфолипидное лекарство, которое предназначено именно от лейшманиоза);
  • амфотерицином В (антибиотик с противогрибковой активностью).

Лечение лейшманиоза – сложный процесс, который включает использование серьезных препаратов.

Назначается лечение на 7 – 10 дней. Дозы препаратов увеличивают постепенно. Амфотерицин В достаточно успешно лечит лейшманиоз даже в случае, когда случился рецидив.

В тяжелых случаях может требоваться хирургическое лечение – удаление селезёнки.

Кожный лейшманиоз лечат аналогичными препаратами, но сурьма используется реже. В виде мазей, примочек и местных уколов используют:

  • мономицин;
  • уротропин;
  • мекарпин и другие препараты.

При появлении сформировавшихся язв лечение дополняют внутримышечными инъекциями мирамистина. Чтобы ускорить заживление, применяют лазерную терапию.

Прибор Дета

Прибор Дета рекламируется как устройство, которое лечит от паразитарных и других заболеваний. Принцип его работы заключается в воздействии на организм человека электромагнитными колебаниями разной частоты. Лечение такой аппаратурой вызывает множество споров, но имеет и положительные отзывы.

Прибор Дета рекламируется как устройство, которое лечит от паразитарных и других заболеваний.

Прибор Дета-АП имеет программы «Лейшманиоз» и «Простейшие базовая», которые производитель рекомендует как лечение лейшманиоза. Сведений о результатах лечения именно этой болезни не встречается. Есть положительные отзывы, где говорится, что прибор лечит от лямблий и аскарид. Информации о том, точно ли этот прибор лечит лейшманиоз, пока нет.

На официальном форуме производителя не рекомендуется отменять курс терапии, который назначил врач. Прибор может быть использован как дополнение к основному курсу лечения. При заболевании, которое может привести к смертельным осложнениям, никто не рискует проверять на себе, лечит ли прибор болезнь отдельно от лекарственных препаратов.

Симптомы

Разные формы заболевания имеют отличающиеся симптомы. Инфекция может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Висцеральный лейшманиоз

Заболевание имеет инкубационный период от 20 дней до 5 месяцев. Подострая форма имеет симптомы:

  • нарастающая слабость;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи;
  • субфебрильная температура (37 градусов или чуть больше);
  • увеличение селезёнки.

В разгар болезни начинается волнообразная лихорадка, которая может продолжаться 2 – 3 месяца. Возможны симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • болезненность печени и селезенки при прощупывании;
  • появление кашля, пневмонии.

Если лечение отсутствует или человек лечит болезнь не по всем правилам, симптомы усугубляются – появляется:

  • кахексия;
  • геморрагический синдром;
  • анемия;
  • смещение сердца вправо;
  • падение артериального давления;
  • ускорение сердечного ритма, глухие тоны;
  • сердечная недостаточность.

Если лечение отсутствует или человек лечит болезнь не по всем правилам, симптомы усугубляются – появляется ускорение сердечного ритма.

На истонченной и бледной коже больного могут быть:

  • мелкие папилломы;
  • пигментация;
  • узелки и пятна без пигментации.

Кожный зоонозный лейшманиоз

Инкубационный период болезни – от недели до 1,5 месяцев, но чаще – от 10 до 20 дней.

В месте укуса появляется гладкая розовая папула размером в 2 – 3 см.

Со временем она превращается в фурункул, а затем – в гнойную язву с подрытыми краями. Вокруг места укуса появляются новые очаги болезни. Через несколько месяцев язвы заживают, но после них остаются рубцы.

Во время болезни могут увеличиваться лимфатические узлы, которые расположены близко к язвам.

Во время болезни могут увеличиваться лимфатические узлы.

Другие формы болезни

Некоторые симптомы заболевания позволяют относить его к:

  • диффузно-инфильтрующему;
  • туберкулоидному кожному;
  • антропонозному кожному лейшманиозу.

Симптомы этих форм болезни различаются видами язв. При диффузно-инфильтрующем лейшманиозе отмечают значительную инфильтрацию кожи и заживление язв без рубцов. Туберкулоидная форма оставляет значительные рубцы с бугорками, а антропонозная характеризуется медленным течением и небольшим количеством повреждений на коже.

Осложнения

Даже если лечение ведется правильно, лейшманиоз может привести к осложнениям:

  • нефритам (воспалениям в почках);
  • пневмонии;
  • геморраческому диатезу;
  • агранулоцитозу (снижению уровня лейкоцитов);
  • гнойно-некротическим воспалениям.

Если появились симптомы лейшманиоза, нужно срочно обратиться в больницу к опытному врачу.

Если появились симптомы лейшманиоза, нужно срочно обратиться в больницу. Особенно это важно, если заболел ребенок – детская смертность от этой болезни высока.

Профилактика

Для борьбы с распространение лейшманиоза большую роль играет профилактика причины заражения – укусов насекомых. Она заключается в ликвидации мест размножения москитов:

  • затопленных подвалов;
  • пустырей;
  • свалок.

Если будет уничтожен переносчик лейшманиоза, то заболевание не приобретёт характер эпидемии.

Профилактика для человека, который собирается посетить опасную местность, может включать вакцинацию. Важно использовать средства защиты от укусов москитов – репелленты, специальные спреи и крема.

Если в коллективе заболел человек, то профилактика для всех остальных заключается в обработке помещения пириметамином.

После поездок в тропические и субтропические страны нужно внимательно следить за своим самочувствием. Кроме лейшманиоза, оттуда можно привезти и других паразитов.

Лейшманиоз – серьезное заболевание, лечение которого должно быть правильным. Из-за возможности тяжелых осложнений и летального исхода лечить его самостоятельно врачами не рекомендуется. Использовать какой-либо прибор в качестве единственной терапии не стоит – комплексное лечение включает инъекции, примочки и курс антибиотиков.

Источник: https://parazit.expert/vidy/lejshmanioz

Лейшманиоз у человека: фото болезни, что это такое в России и Казахстане

Лейшманиоз

Лейшманиоз – это зоонозное заболевание, передающееся трансмиссивным путём, то есть, через укус переносчика болезнетворных организмов. Сам возбудитель относится к роду Leishmania и распространяется преимущественно москитами из родов Lutzomiya и Phlebotomus.

Чаще всего болезнь встречается в Средиземноморском регионе, Центральной Азии, Африке и Латинской америке. В связи с этим заболевания лейшманиозом подразделяются на болезни Старого и Нового Света, а также на висцеральную, кожную и кожно-слизистую формы.

Заражение

Прежде чем оказаться в организме человека, лейшмании меняют несколько хозяев. Сначала амастиготная стадия развития протекает в организме различных млекопитающих – грызунов, собак, лис, кошек и человека.

Затем, москит кусает заражённое животное, и в его пищеварительную систему попадает вирус лейшманиоза, который проходит промастиготную стадию развития. Тогда у микроорганизмов и появляются жгутики.

Кожно-слизистый лейшманиоз в основном поражает слизистые оболочки в области головы

Спустя примерно неделю своего пребывания в организме промежуточного хозяина, паразиты целиком заражают москита и могут быть переданы новому, уже постоянному хозяину. Оказавшись в результате укуса в новом организме, возбудители теряют жгутики и способствуют образованию на месте укуса гранулёмы.

Гранулёма заполняется множеством паразитов и отмирающих клеток человеческого организма, вызывая сильное локальное воспаление. Впоследствии гранулёма благополучно исчезает, оставляя после себя лишь небольшой участок рубцовой ткани. Однако это лишь первый этап течения болезни.

Диагностика и лечение

Как правило, на постсоветском пространстве болезнь встречается в основном в странах Средней Азии и Южной Сибири. Например, диагностика лейшманиоза в Казахстане происходит тщательнее, так как заболевание лейшманиоза в России не самый частый гость и обычно может быть занесено как раз выходцами из Средней Азии.

Лейшманиоз переносится несколькими видами москитов, которые обитают в сухом и тёплом климате

Точный диагноз ставится после учёта эпидемиологических данных на фоне имеющейся клинической картины заболевания. С этой целью могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

  • взятие биоматериала с язвы или гранулёмы на месте укуса;
  • рассмотрение под микроскопом взятого у пациента и окрашенного по методу Романовского-Гимзе мазка флоры;
  • биопсия печени, селезёнки или костного мозга;
  • анализы крови, среди которых иммуноферментный анализ и реакция связывания комплемента.

После постановки точного диагноза, лечащий врач приступает к разработке плана лечения. Терапевтический курс должен учитывать то, что защитные силы организма не всегда способны самостоятельно побороть недуг, так как лейшмании обычно прячутся внутри клеточных структур.

Ввиду этого лечение лейшманиоза у человека (см. фото симптомов выше) обычно заключается в специальной медикаментозной терапии. Обычно применяются такие препараты как Глюкантим, Пентостам, Амфотерицин и Солюсурмин, путём внутримышечных или внутривенных инъекций.

Ещё одним методом, применение которого, как правило, является крайней мерой, будет спленэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляются повреждённые фрагменты селезёнки. Как правило, это ускоряет очищение крови от паразитов, но заметно ослабляет организм и делает его уязвимым перед иными заболеваниями.

Кожная форма лейшманиоза даже после лечения способна оставить на теле ряд последствий в виде шрамов и рубцов. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить в ходе лечения локальные прогревания кожи и применение ультрафиолетовой терапии на местах язвенных поражений.

Лейшмании способны внедриться в клетки крови и разрушить их изнутри

Осложнения и профилактика

Плюсом можно считать появление стойкого гомологического иммунитета к болезни. Однако помимо косметических дефектов в организме человека даже после полного излечения болезни могут наблюдаться следующие негативные последствия заражения:

  • изменения костных структур, строения скелета и суставов;
  • амилоидоз и почечная недостаточность:
  • появление язв и рубцов на стенках слизистой органов пищеварения;
  • развитие гемостаза и анемии;
  • печёночная недостаточность, асцит и цирроз.

Чтобы эффективно предпринимать профилактические меры, необходимо разобраться, что такое лейшманиоз. Важно помнить, что это заболевание, которое обитает в телах млекопитающих тёплого и засушливого климата, а переносится кровососущими насекомыми.

Немаловажно уделять внимание средствам индивидуальной защиты от насекомых, а также не будет лишним поставить соответствующие прививки перед путешествием в эндемичные районы.

Вакцина, подкреплённая профилактика иммунитета, практически всегда защищает организм от нежданной болезни.

Источник: https://101parazit.com/mikroorganizmy/protisty/lejshmanioz/chto-takoe-u-cheloveka.html

Секреты жизни
Добавить комментарий