Можно ли совмещать Пульмикорт с алкоголем?

Пульмикорт: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Можно ли совмещать Пульмикорт с алкоголем?

Пульмикoрт изготавливается в виде дозированной суспeнзии или порошка для ингаляций.

Основное действующее вещество лекарственного средства – будесонид.

Показания

Пульмикорт используют в терапии хронической oбструктивной болезни легких и брoнхиальной астмы, требующей поддерживающей тeрапии глюкокортикостероидными средствами.

Противопоказания

Пульмикoрт не применяется при гипeрчувствительности к будесониду и в терапии детей младше 6 мeсяцев.

C осторожностью следует отнестись к назначению Пульмикорта больным, у которых была выявлена активная либо неактивная форма туберкулеза лeгких, цирроз печени, вирусные, бактериальное либо грибковое поражение органов дыхания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Пульмикорта в терапии беременных возможно по строгим медицинским показаниям и тoлько в том случае, eсли потенциальная польза от eго использования значительно превосхoдит риск для плoда.

В связи с тeм, что у некоторых больных беременность вызывает ухудшение течения бронхиальной аcтмы, следует особенно ответственно отнестись к подбору минимально эффeктивной дозы препарата. Во время исследований у Пульмикорта не было выявлено тератогенного либо мутагенного эффекта, что позволяет использовать препарат для лечения этой категории больных.

Если во время беременности женщина получала лечение Пульмикортом, то у новорожденного необходимо постоянно контролировать корректность работы надпочечников.

Пульмикорт способен проникать в грудное молoко, но при использовании препарата в терапевтических дозах он не оказывает негативного влияния на здоровье ребенкa.

Способ применения и дозы

Пульмикoрт применяется для профилактики рaзвития обострений бронхиальной aстмы. Использование препарата во врeмя острого приступа бронхиальнoй астмы не эффективнo.

При использовании Пульмикорта очень низкая вероятность возникновения системных эффектов, что позволяет при необходимости повышать дозировку препарата до 1000 мкг, что делает его отличной альтернативой комбинации препарата с приемом пероральных форм глюкокортикостероидов.

При переходе с лечения пероральными глюкокортикостероидными препаратами на терапию Пульмикортом следует еще на протяжении 10 днeй принимать глюкокортикостероидные средства в установленной дозировке, совмещая их употребление с новым препаратом.

Спустя десять дней начинают постепенно снижать дозу глюкокортикостероидных препаратов до минимально эффективных дoз, что позволяет в некоторых случаях полностью отказаться от приeма этих лекарственных веществ.

При использовании для получения препарата нибулайзера доза Пульмикорта подбирается врачом индивидуально. Если доза препарата не превышaет 1000 мкг, то она может приниматься зa один прием.

Стартовая доза препарата при лечении детей стaрше 6 месяцев варьируется от 250 до 500 мкг в cутки, взрослая – от 1000 дo 2000 мкг в cутки.

Передозировка

При оcтрой передозировке Пульмикортoм не наблюдается развития каких-либо клинически значимых cимптомов.

При хронической передозировке у пациентов может наблюдаться возникновение эффектов гиперкортицизма, характеризующегося артериальной гипертензией, мышечной слабостью, аменореей, повышением массы тела и гиперпигментацией. Для стабилизации состояния пациента рекомендуется постепенная отмена препарата.

Побочные эффекты

В большинстве случаев лечение Пульмикортом хорошо переносится больными, однако в некоторых случаях у пациентов наблюдается развитие кашля, кандидозного поражения ротоглотки, раздражения слизистой рта, повышенной нервной возбудимости, депрессии и различных аллергических реакций.

Условия и сроки хранения

Пульмикорт рекомендуется хранить в прохладном, не доступном для детей и защищенном от света месте.

Термин хранения препарата – 2 года, после вскрытия конверта 3 месяца и 12 часов после вскрытия контейнера.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/pulmikort.htm

Пульмикорт

Можно ли совмещать Пульмикорт с алкоголем?

Пульмикорт – местный препарат с глюкокортикоидным, противоаллергическим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Пульмикорта – суспензия для ингаляций дозированная: белая или почти белая, легко ресуспендируемая (в одноразовых полиэтиленовых контейнерах по 2 мл (1 доза), по 5 контейнеров в конвертах из ламинированной фольги, по 4 конверта в картонной пачке).

Состав 1 мл суспензии:

  • Активное вещество: будесонид (микронизированный) – 0,25 или 0,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, хлорид натрия, полисорбат 80, цитрат натрия, эдетат динатрия (двузамещенная натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), очищенная вода.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Бронхиальная астма, которая требует поддерживающей терапии глюкокортикостероидами (ГКС).
  • Возраст до 6 месяцев;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Пульмикорт назначают с осторожностью (необходимо более тщательное наблюдение за состоянием больных) при наличии следующих заболеваний/состояний:

  • Инфекции органов дыхания грибковой, вирусной, бактериальной этиологии;
  • Туберкулез легких в активной форме;
  • Цирроз печени.

Также необходимо учитывать возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

В связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы, беременным женщинам нужно использовать наименьшую эффективную дозу Пульмикорта.

Доза Пульмикорта устанавливается врачом индивидуально.

Кратность приема определяется назначенной суточной дозой: до 1 мг – 1 раз в день, более 1 мг – 2 раза в день.

Рекомендованная суточная доза:

  • Взрослые (включая пациентов пожилого возраста): начальная – 1-2 мг, поддерживающая – 0,5-4 мг. При тяжелых обострениях возможно увеличение дозы;
  • Дети от 6 месяцев: начальная – 0,25-0,5 мг (возможно увеличение до 1 мг), поддерживающая – 0,25-2 мг (если объем суспензии меньше 2 мл, его следует разбавить 0,9% раствором хлорида натрия до нужного объема).

Всем больным желательно применять наименьшую эффективную поддерживающую дозу.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта, вместо комбинации препарата с пероральным приемом ГКС возможно увеличение суточной дозы Пульмикорта (до 1 мг), что снизит вероятность возникновения системных эффектов.

Отмену перорального ГКС нужно начинать на фоне стабильного состояния здоровья больного. На протяжении 10 дней назначаются высокие дозы Пульмикорта при неизменной дозе приема ГКС внутрь.

Затем в течение 30 дней нужно постепенно уменьшать дозу перорального ГКС (например, по 2,5 мг преднизолона либо его аналога), до наименьшей эффективной дозы.

В большинстве случаев от приема ГКС внутрь удается полностью отказаться.

Пульмикорт следует применять с использованием соответствующего небулайзера (ультразвуковые небулайзеры не подходят), который оснащен специальной маской и мундштуком. Объем заполнения небулайзера – 2-4 мл. Вдыхать препарат нужно ровно и спокойно. При невозможности это сделать рекомендуется применять специальную маску.

Суспензию можно смешивать с 0,9% раствором хлорида натрия либо с растворами фенотерола, тербуталина, ацетилцистеина, сальбутамола, кромогликата натрия и бромида ипратропия.

После окончания ингаляции для снижения риска возникновения кандидоза ротоглотки рот нужно прополоскать водой, после использования маски для предотвращения раздражения кожи – промыть кожу лица водой.

Разбавленную суспензию можно использовать на протяжении 30 минут.

После каждого употребления нужно очищать камеру небулайзера. Также рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера: камеру и маску или мундштук следует мыть теплой водой с использованием мягкого детергента. По окончании его необходимо хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Открытый контейнер следует хранить в защищенном от света месте, он должен быть использован на протяжении 12 часов.

До того, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера необходимо осторожно встряхнуть вращательным движением.

Побочные действия

Во время терапии у 1-10% пациентов возможно развитие следующих нарушений (>1/100 – часто,

Источник: https://spravka03.net/pulmikort.html

Показания к применению

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Детский возраст младше 6 месяцев;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):

  • Активная форма туберкулеза легких;
  • Цирроз печени;
  • Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции органов дыхания.

Способ применения и дозировка

Суспензию применяют местно (посредством ингаляций).

Дозировка препарата устанавливается в индивидуальном порядке. В случаях, когда рекомендуемая доза составляет 1 мг в день (не более), ее предпочтительно вводить одномоментно (за один раз); более высокие дозы следует разделять на 2 приема.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Начальная суточная доза для взрослых, включая больных пожилого возраста – 1-2 мг, для детей в возрасте от 6 месяцев – 0,25-0,5 мг (может быть увеличена до 1 мг);
  • Поддерживающая суточная доза для взрослых – 0,5-4 мг, для детей – 0,25-2 мг. Доза для взрослых может быть увеличена при тяжелых обострениях.

Желательно для всех категорий больных определять минимальную эффективную поддерживающую дозу.

При необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта вместо применения Пульмикорта в сочетании с ГКС для приема внутрь, можно рекомендовать увеличение суточной дозы препарата до 1 мг в день (риск развития системных эффектов в таком случае более низкий).

При переходе с ГКС для приема внутрь на Пульмикорт, отмену первых начинают только в случаях стабильного состояния здоровья пациента.

На протяжении 10 суток больные принимают привычную дозу пероральных ГКС и дополнительно получают высокие дозы Пульмикорта.

Далее, на протяжении 1 месяца, дозу пероральных ГКС постепенно снижают (к примеру, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной. В большинстве случаев удается полностью отказаться от их приема.

Информации об использовании будесонида при почечной недостаточности или нарушении функции печени нет. Однако, в связи с тем, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличения длительности действия лекарственного средства при выраженном циррозе печени.

Суспензию Пульмикорт применяют посредством соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л в 1 мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

В связи с тем, что препарат через небулайзер при вдохе попадает в легкие, пациентам следует его вдыхать через мундштук спокойно и ровно.

При использовании Пульмикорта у детей, которые не могут сделать вдох через небулайзер самостоятельно, следует применять специальную маску.

Пациентам до начала терапии следует внимательно прочитать инструкцию по использованию лекарственного средства, а также учитывать, что для ингаляций нельзя использовать ультразвуковые небулайзеры.

Суспензию смешивают с растворами ипратропия бромида, натрия кромогликата, ацетилцистеина, фенотерола, сальбутамола, тербуталина или 0,9% раствором натрия хлорида. В разбавленном виде суспензию необходимо использовать в течение 30 мин.

Важно регулярно осуществлять очистку небулайзера (в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя); после каждого употребления очищать его камеру.

Маску, мундштук и камеру небулайзера следует мыть теплой водой с детергентом (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер рекомендуется хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с входным воздушным клапаном или компрессором.

Перед использованием небулайзера суспензию в контейнере встряхивают легким вращательным движением. Затем, держа контейнер прямо вертикально, его открывают (проворачивают и открывают «крыло»). Открытым концом контейнер помещают в небулайзер и медленно выдавливают его содержимое.

На контейнере, в котором содержится разовая доза, имеется маркировочная линия – если его перевернуть, линия будет показывать объем, равный 1 мл. При необходимости использования 1 мл препарата, следует выдавливать содержимое контейнера до тех пор, пока поверхность суспензии не достигнет уровня, обозначенного линией.

Перед использованием остатка суспензии следует осторожно встряхнуть содержимое контейнера вращательным движением.

При беременности следует использовать минимально эффективную дозу Пульмикорта, поскольку возможно ухудшение течения бронхиальной астмы.

Особые указания

Чтобы свести к минимуму риск грибкового поражения ротоглотки, пациентам после каждой ингаляции следует тщательно полоскать рот водой.

В случаях использования небулайзера с маской после каждой ингаляции рекомендуется мыть лицо, чтобы не допустить раздражения кожи.

Особое внимание требуется пациентам, которых переводят с системных ГКС на Пульмикорт, а также в случаях, когда можно ожидать нарушения гипофизарно-надпочечниковой функции.

У таких больных с особой осторожностью следует снижать дозу системных ГКС и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

При стрессовых ситуациях (травма, хирургическое вмешательство) таким пациентам может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт могут отмечаться ранее наблюдавшиеся симптомы (боли в суставах, мышечные боли), что может потребовать временного увеличения дозы первых. В редких случаях возможно появление чувства усталости, головной боли, тошноты и рвоты, которые указывают на системную недостаточность ГКС.

Иногда при переходе с пероральных ГКС на ингаляционные наблюдается обострение существующих аллергических реакций, экземы и ринита, которые ранее купировались системными лекарственными средствами.

Лечение препаратом при кратности ингаляций 1-2 раза в день показало эффективность в отношении профилактики астмы физического усилия.

При использовании любых лекарственных форм ГКС у детей и подростков на протяжении продолжительного периода следует регулярно контролировать показатели их роста. При назначении ГКС рекомендуется оценивать соотношение предполагаемой пользы от терапии с потенциальным риском замедления роста.

У детей в возрасте от 3 лет применение будесонида в суточной дозе до 0,4 мг не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут наблюдаться при применении препарата в дозе от 0,4 до 0,8 мг в день. Системные эффекты лекарственного средства при превышении дозы 0,8 мг в день встречаются часто.

Следует учитывать, что использование ГКС для терапии бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Проводимые наблюдения за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет) показали, что их рост достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Лекарственное взаимодействие

Между будесонидом и другими лекарственными средствами, применяемыми для терапии бронхиальной астмы, взаимодействия не наблюдалось.

При одновременном применении кетоконазола (в дозе 0,2 г 1 раз в день) с будесонидом для приема внутрь (в дозе 0,003 г 1 раз в день) плазменная концентрация второго увеличивается в среднем в 6 раз. В случаях приема кетоконазола по прошествии 12 ч после приема будесонида концентрация второго в плазме крови увеличивается в среднем в 3 раза.

Информации о подобном взаимодействии при использовании будесонида в виде ингаляций нет, однако предполагается, что и в таком случае следует ожидать увеличения его концентрации в плазме крови.

При необходимости использования такой комбинации рекомендуется увеличить интервал между приемами препаратов до максимально допустимого, а также рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Плазменная концентрация будесонида значительно увеличивается при его применении в комбинации с итраконазолом.

При предварительной ингаляции бета-адреностимуляторами расширяются бронхи, улучшается поступление в дыхательные пути и усиливается терапевтический эффект будесонида.

Эффективность будесонида снижают рифампицин, фенитоин и фенобарбитал (посредством индукции ферментов микросомального окисления); его действие усиливают эстрогены и метандростенолон.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 2 года; контейнеры во вскрытом конверте следует использовать в течение 3 месяцев; открытый контейнер – в течение 12 ч.

Источник: https://medlib.net/pulmikort.html

Пульмикорт для ингаляций: инструкция по применению для детей, цена

Можно ли совмещать Пульмикорт с алкоголем?

Пульмикорт – гормональный препарат, применяемый при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. При этом средство используется в качестве суспензии для ингаляции, что облегчает применение и делает доставку всех компонентов ускоренной. Благодаря этому положительный эффект достигается быстрее.

Состав, форма выпуска, упаковка

Препарат отпускается в виде суспензии с дозировкой в 0,25, 0,5мг/мл.

В состав препарата входит гормональный активный компонент будесонид, а вспомогательные вещества представлены натрия хлоридом, натрия цитратом, динатрия эдетатом, полисорбатом 80, лимонной кислотой (безводной), водой очищенной.

Средство выпускается в полиэтиленовых контейнерах с алюминиевым конвертом, которые упакованы в картонные коробки.

В каждой коробке по 5 конвертов. В каждом контейнере находится белая или почти белая суспензия. Объем одной единицы рассчитан на разовую дозу.

Производитель

Производителем является швейцарская компания AstraZeneca AB.

Показания

Показаниями к применению препарата являются:

Механизм действия

Медикамент оказывает противоаллергический, противовоспалительный, глюкокортикоидный эффект. Будесонид, используемый в виде ингаляций, оказывает противовоспалительное действие на ткани бронхов, снижая частоту и выраженность симптоматики в отличии от применения системных препаратов данной группы.

Значительно снижается отечность слизистых поверхностей в бронхах, а также уменьшается продуцирование слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательной системы.

Препарат не имеет минералокортикостероидную активность и отлично переносится при длительном применении.

Терапевтический эффект после применения одной дозы развивается спустя 3 часа в среднем. Максимальный эффект достигается только после 1-2 недель  лечения препаратов.

Активный компонент оказывает профилактический эффект на течение астмы, не влияя на приступы патологии. При использовании рекомендованных доз средство не оказывает массового системного влияния на функцию надпочечников, если сравнивать с преднизолоном.

Будесонид в виде ингаляции быстро всасывается в ткани. Максимальная концентрация после применения с небулайзером достигается спустя полчаса. Активный компонент препарата связывается с белками крови на 90%, после чего трансформируется в печени на метаболиты. Препарат выводится из организма с мочой, а также в конъюгированной форме.

Необходимо знать, что у детей с нарушенной функцией почек препарат при исследованиях не применялся. При нарушении работы печени у пациентом период выведения препарата из организма значительно удлиняется, а потому необходима корректировка доз.

Препарат применялся у беременных и кормящих матерей. Его воздействие на плод в утробе или ребенка при грудном вскармливании не было выявлено, но риск развития системных реакций при этом полностью не исключается. Поэтому при бронхиальной астме во время беременности рекомендуют использовать минимальную эффективную дозу. При грудном вскармливании рекомендаций по уменьшению дозы нет.

https://www.youtube.com/watch?v=Qji6SuoZtPA

Применение лекарства происходит по индивидуальной схеме, которую описывает врач. Если доза не превышает 1мг/сут, то ее можно принять единоразово. Если доза более высокая, то ее разбивают на два приема.

Детям от 6 месяцев средство можно применять в количестве 0,25 и 0,5мг/сут. Если необходимо, врач может принять решение об увеличении дозировки до 1мг/сут. Взрослые принимают 1-2мг/сут.

Как правильно дозировать Пульмикорт, смотрите в нашем видео:

Поддерживающая терапия

Детям в возрасте 6 месяцев и старше может быть назначена дозировка от 0,25 до 2мг/сутки. Взрослые пациенты принимают от 0,5 до 4мг/сут. Если развилось тяжелое обострение, то дозировка увеличивается в соответствии с таблицей.

 Объем препарата Пульмикорт, суспензия для ингаляцийОбъем препарата Пульмикорт, суспензия для ингаляций
Доза, мг 0,25 мг-мл будесонида 0,5 мг-мл будесонида
0,25 1 мл*
0,5 2 мл
0,75 3. мл
1 4 мл 2 мл
1,5 3 мл
2 4 мл

При обозначении «*» следует разбавлять препарат раствором натрия хлорида, доводя общий объем до 2мл.

Каждому пациенту нужно отдельно определять минимально эффективную дозу для поддерживающей терапии. При необходимости  можно увеличить суточную дозу препарата до 1мг/сут, замещая этим объемом использование препаратов группы ГКС перорального типа.

С применением пероральных ГКС

При таком типе терапии отмену пероральных средств назначают только в период стабильного состояния больного. В первые 10 дней принимается при необходимости высокая доза на фоне пероральных глюкокортикостероидов.

Далее на протяжение месяца дозировка пероральных препаратов постепенно снижается до минимально эффективных доз.

Многие случаи показывали, что больному удается полностью отказаться от перорального типа гормональных препаратов вроде преднизолона.

Так как препарат применяется в виде ингаляций с небулайзером, важно, чтобы процесс вдыхания лекарственного средства Пульмикорт осуществлялся ровно и спокойно. Данных о применении медикамента у больных с нарушенными функциями почек, печени нет.

При ложном крупе у детей

При стенозирующем ларинготрахеите или ложном крупе детям прописывают 2мг/сут. Доза может приниматься 1 раз в день или разделена на два приема с интервалом в 30 минут.

Отзывы о препарате

Препарат получил в целом положительные отзывы, которые показывают, что больные стали лучше себя чувствовать, а обострения заболеваний происходят все реже.

Но при этом отмечена и тенденция частого поражения тканей ротоглотки грибковой инфекцией типа кандида.

Поэтому необходимо тщательно соблюдать гигиену и правила использования препарата с небулайзером, а также регулярно появляться у пульмонолога за корректировкой лечения.

С чем лучше делать ингаляции, рассказывет доктор Комаровский:

Цена на Пульмикорт

Цена на препарат варьируется в зависимости от дозировки средства:

  • За 0,25мг/мл в количестве 20 контейнеров в аптеках берут от 830 до 1200 рублей;
  • За 0,5мг/л в количестве 20 контейнеров берут от 750 до 1350 рублей.

Такое варьирование цен зависит от партии, а также от политики конкретной аптечной точки.

Аналоги

Аналогами препарата являются такие средства, как аэрозоль Буденит Стери-Неб, Буденофальк, Будесонид Изихейлер, Пульмикорт турбухалер.

Дешевые

Дешевые аналоги – Будесонид, Будесонид-натив, Будостер у которых стоимость колеблется в пределах 300 – 500 рублей.

Синонимы лекарства

Ситнонимос лекарства является Будесонид.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается исключительно по рецепту.

Условия хранения и срок годности

При условии целостности упаковки препарат хранится 2 года. Если вскрыт конверт, то срок сокращается до 3 месяцев. При вскрытии контейнера содержимое используется в течение 12 часов. Хранить в прохладном месте с температурными порогами в 15-30 градусов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lekarstva-lor/pulmikort.html

Секреты жизни
Добавить комментарий