Все о артериальной гипертензии

Типы гипертонии

Все о артериальной гипертензии

» Типы гипертонии

Артериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст.

Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д.

Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность.

Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и  вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления.

По происхождению

Первичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире.

На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает неблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии.

В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.

  • Гиперадренергическая форма. Она наблюдается примерно в 15 % случаев заболевания эссенциальной гипертонией и развивается на начальных этапах формирования недуга, зачастую это происходит в молодом возрасте. Для нее характерно увеличение в крови норадреналина и адреналина. Частые симптомы: пульсация в голове, покраснение или побледнение кожи, озноб, тревожность, резкое краткосрочное повышение минутного объема крови. В состоянии покоя количество ударов в минуту будет составлять 90-95. При отсутствии снижения артериального давления могут возникать гипертонические кризы.
  • Нормо-и гипоренинная формы. Формируются такие виды в среднем и пожилом возрасте, причинами для этого является активность ренина в плазме крови совместно с увеличением уровня альдостерона, задерживающего жидкость и натрий в организме, повышающего объем циркулирующей крови. Больной имеет «почечный вид» (одутловатое лицо, пастозность рук, отечность). Не следует употреблять большие количества жидкости и соленую пищу при такой форме АГ.
  • Гиперренинная форма. Такая разновидность заболевания наблюдается примерно у 15-20 % людей с уже сложившейся или быстро прогрессирующей гипертензией. Зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте. Заболевание протекает тяжело, типичны резкие повышения давления до 230/130 мм рт. ст. Типичны головокружения, рвота, головные боли, а в почках при отсутствии лечения развивается атеросклероз.

Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.

  • Почечные. Связана с пиелонефритом, гломерулонефритом, нефритах при системных расстройствах, диабетической нефропатией, поликистозом почек и другими заболеваниями, поражающими данный орган.
  • Эндокринные. Катализатором выступают гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, синдром Кушинга, гипоталамический синдром, феохромоцитома, акромегалия и т. д.
  • Неврогенные. Причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, энцефаит, опухоль головного мозга и проч.
  • Кардиоваскулярные. Напрямую связаны с пороками сердца, строения аорты, полной АВ-блокадой.
  • Болезни крови. Такая гипертензия вызвана эритремией, которая сопровождается увеличением числа эритроцитов.
  • Лекарственные.  Развиваются на фоне побочного действия ряда лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе. Чтобы избежать данного вида гипертензий, следует внимательно читать инструкцию к препарату.

По течению заболевания

Доброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии.

Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить смерть.

По уровню артериального давления

1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее характерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни.

2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии.

3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия.

Источник: http://www.gipertonia.info/tipy_gipertonii/

Артериальная гипертензия что это

Все о артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия, что это значит? Синдром артериальной гипертензии имеет ещё одно название – гипертония. Это хронически повышенное артериальное давление (АД), вследствие которого происходят нарушения в структуре сердца и артерий, вызывающие неполадки в их функционировании.

Исследования учёных показали, что изменения показателей АД на 10 мм ртутного столба повышают риск возникновения серьёзных патологий. Больше всего страдают сердце, сосуды, головной мозг и почки. Именно эти органы принимают на себя удар, поэтому их ещё называют «органами-мишенями».

Кровяное давление в артериях человека называется артериальным. У него существует своя классификация. Виды давления делятся на систолическое (его называют верхним, оно отображает степень давления крови при сокращении сердца) и диастолическое (нижнее, указывающее на степень давления при расслаблениии сердца).

Нормой АД принято считать 120/80 мм.рт.ст. Однако это не означает, что данные цифры должны быть неизменными. В зависимости от множества факторов:

  • физических и эмоциональных нагрузок,
  • перемены погоды,
  • а также физиологических состояний человека показатели меняются, повышаясь или, напротив, понижаясь.

Это специально предусмотренная природой реакция организма, в целях оптимального использования его ресурсов.

При повышенном давлении, если снизить физическую либо психоэмоциональную нагрузку, оно придёт в норму благодаря регуляции ряда систем организма: центральной, нервной и вегетативной нервной систем, эндокринной, а также посредством почек.

Но это при условии, что человек здоров. Если у него длительное время постоянно наблюдается повышенное АД, это говорит о серьёзных проблемах со здоровьем, требующих незамедлительного решения.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

По своему происхождению (генезу) классификация артериальной гипертензии следующая:

  1. первичная артериальная гипертензия (эссенциальная, когда кровяное давление повышается без очевидных причин)
  2. вторичная (симптоматическая, при которой повышение АД является следствием какого-либо заболевания, одним из ряда присущих ему симптомов).

Артериальная гипертензия встречается в подавляющем количестве случаев (90-95%). Причина её возникновения всё ещё не выявлена, однако известно множество факторов, значительно повышающих риск развития данной патологии. Все они нам известны:

  • малоподвижный образ жизни,
  • избыточный вес (эссенциальной  гипертензией страдает 85% людей с ожирением),
  • наследственная предрасположенность,
  • высокое содержание в организме холестерина,
  • дефицит калия,
  • нехватка витамина D,
  • чрезмерное потребление в пищу соли (натрия),
  • злоупотребление алкоголем,
  • курение,
  • стресс.

При вторичной артериальной гипертензии причину её возникновения можно определить, потому что в этом случае заболевание является последствием определенного патологического состояния человека, конкретной болезни, поразившей тот или иной орган, принимающий участие в регуляции кровяного давления. Этот вид гипертонии диагностируется у больных в 5-10% случаев.

Артериальная гипертензия у пожилых особенно опасна, так как вследствие изменений, вызванных старением организма, чревата тяжёлыми последствиями в виде инфаркта и инсульта вплоть до летального исхода.

Артериальная гипертензия у подростков встречается реже, чем у взрослых. Среди подростков распространённость первичной гипертензии составляет 35%, а вторичной – 65%.

Симптомы

Зачастую, прежде чем себя проявят различные осложнения, артериальная гипертензия протекает бессимптомно, проявляя себя исключительно повышенным АД.

Причём другие признаки бывают  периодичны и не являются специфичными: головокружение, частые головные боли, ощущения пульсации в голове, шумы в ушах, «Мушки» в глазах, учащенное сердцебиение (тахикардия), боли в сердце, слабость и тошнота, одутловатость лица по утрам, отёчность и онемение конечностей, необоснованное тревожное состояние, раздражительность, метание из крайности в крайность. При наличии всех или некоторых из этих симптомов необходимо посетить врача, иначе они могут иметь более тяжёлые последствия, такие, как гипертензивная болезнь сердца, когда из-за повышения кровяного давления в системе кровообращения происходит его поражение.

Причины

Синдром артериальной гипертензии возникает по разным, зачастую не ясным причинам. Она может развиться вследствие генетических аномалий, из-за нарушений гормонального фона, нервной системы (внутренние факторы).

Также толчком к заболеванию может послужить внешнее воздействие: употребление в пищу большого количества соли, курение, алкоголь, нарушения жирового обмена, заболевание почек, сахарный диабет, малоподвижность и т.д.

Классификация артериальной гипертензии

Классификация данной патологии, созданная Всемирной Организацией Здравоохранения и Международным Обществом по Гипертензии представляет собой три степени артериальной гипертензии.

  • 1-я стадия – когда в «органах-мишенях» не наблюдается изменений
  • 2-я стадия – когда дисфункции возникают в одном «органе-мишени» или в нескольких и появляется вероятность гипертонического криза.
  • На 3-й стадии происходят множественные изменения в «органах-мишенях», возникает риск инсульта, инфаркта, появляется сердечная и почечная недостаточность, а также возможно поражение зрительного нерва.

Классификация артериальной гипертензии на основе артериального давления, измеряемого в миллиметрах ртутного столба, выглядит так:

  1. оптимальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст.;
  2. норма для  давления — 130/85;
  3. высокое, но не критичное кровяное давление –  130−139/85−89.
  4. При первой (мягкой) степени заболевания давление составляет  140−159/90−99.
  5. Вторая (умеренная) степень характеризуется давлением  160−179/100−109.
  6. Третья степень (выраженная), когда давление – 180/110.

Классификация заболевания способствует правильному подбору лечения, соответствующему каждой из его степеней.

Немедикаментозное лечение

Приступать к лечению артериальной гипертензии следует, прежде всего, изменяя свой образ жизни и используя немедикаментозную  терапию. Необходимы каждодневные умеренные физические нагрузки (ни в коем случае не изнурительные тренировки!) Это могут быть:

  • прогулки пешком;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • не тяжёлая работа в саду, приносящая удовольствие.

Такая приятная активность укрепляет сердечно-сосудистую систему, налаживает обменные процессы и способствует понижению уровня холестерина в организме.

Существует и ряд других методик:

  1. психотерапия;
  2. релаксация;
  3. аутогенная тренировка;
  4. массаж;
  5. акупунктура;
  6. физиотерапевтические воздействия (электросон, гипербарическая оксигенация, диадинамические токи);
  7. водные процедуры (контрастный душ и плавание);
  8. фитотерапия.

Специалисты рекомендуют чередовать физическую активность с отдыхом и расслаблением. Ко второму относятся: чтение литературы;  прослушивание спокойной, расслабляющей музыки; дневной сон. Эти, кажущиеся на первый взгляд простыми и незначительными занятия, на самом деле способны оказаться весьма полезными в борьбе с недугом.

Когда соблюдается здоровый режим, работа нервной и сосудистой систем приходит в норму. Огромное значение имеет отказ от курения и употребления алкоголя. Никотин заставляет сердце биться в учащенном ритме, вызывая тахикардию, что, в свою очередь, вызывает спазмирование сосудов в результате чего затрудняется работа сердца.

Многие полагают, что приём алкоголя расширяет сосуды, что оказывает позитивное воздействие на организм. Действительно, расширение сосудов при этом происходит, но лишь на короткое время, а затем следует их долгий спазм. Перепады в работе сосудов в виде расширения-сужения значительно осложняют функционирование почек.

Они начинают хуже фильтровать кровь, вследствие чего в ней накапливаются вредные отходы, вырабатывающиеся при обмене  веществ, которые должны постоянно выводиться из организма. Если у больного имеется избыточный вес, он должен быть приведён в норму.

Необходимо отказаться от употребления в пищу соли и ограничить количество жиров и легкоусвояемых углеводов. Рацион должен изобиловать растительными и молочными продуктами с пониженным содержанием жиров.

Избавиться от излишней массы тела можно путём снижения калорийности пищи и повышения энергетических затрат путём физических упражнений. В случае, если немедикаментозное лечение  не принесло желаемого эффекта, его дополняют лечением с помощью препаратов.

Медикаментозное лечение

При артериальной гипертензии рекомендован приём мочегонных препаратов (диуретиков). Они включают в себя: Триамтерен,  Индапамид, Индапамид ретард, Гипотиазид, Ксипамид.

Данные лекарства доказали свою высокую эффективность и положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, они легко переносятся больными.

Как правило, лечение артериальной гипертензии начинается с них, но лишь при условии, что у пациента не имеется противопоказаний в связи с сахарным диабетом и подагрой.

Диуретики выводят из организма большое количество мочи с избытками воды и солей. Часто их прописывают в комплексе с другими медикаментами, понижающими АД.

Другая группа препаратов – альфа-адреноблокаторы, среди которых:  Теразозин, Празозин и Жоксазозин.

Они также хорошо переносятся организмом, не влияют на уровень сахара в крови, благоприятно влияют на липидный состав плазмы крови, снижают давление, не увеличивая существенно частоту сердечных сокращений, однако обладают одним весьма существенным побочным явлением.

При первом приёме этих препаратов возможно головокружение и даже потеря сознания при смене горизонтального положения на вертикальное (ортостатическая гипотензия). Перед началом использования альфа-адреноблокаторов, доза которых должна быть минимальна, а приём лучше всего осуществлять перед сном, необходимо отменить диуретики.

Высокоэффективны и безопасны такие препараты, как: Бета-адреноблокаторы, Бетаксолол, Карведилол, Надолол, Атенолол, Бисопролол, Метопролол. Они препятствуют влиянию нервной системы на сердце и сокращают частоту его сокращений. Сердечный ритм замедляется, оно начинает функционировать в экономном режиме, АД понижается.

Высокая степень эффективности отличает ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), к которым относятся: Периндоприл, Трандолаприл, Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл и Фозиноприл. Обладающие хорошей переносимостью, эти препараты служат профилактикой образования ангиотензина II (гормона, вызывающего сужение сосудов).

Это способствует расширение периферических сосудов, благоприятно влияет на сердце и снижает АД.

Приём пациентом этих препаратов снижает риск возникновения почечного заболевания нефропатии (развивается на фоне сахарного диабета), снижает вероятность морфофункциональных изменений и ограждаю от летального исхода больных с сердечной  недостаточностью.

Группа препаратов антагонисты ангиотензина-II преследует цель блокировать вышеупомянутый ангиотензин II. К данной группе относятся: Вальзартан, Кандесартан, Ирбесартан, Лозартан.

Назначаются они при невозможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, так как эти два типа лекарств имеют схожие характеристики.

Как первый, так и второй нейтрализуют воздействие на сосуды ангиотензина II, благодаря ним происходит расширение сосудов, АД снижается. Порой эти медикаменты превосходят по своей эффективности ингибиторы АПФ.

Антагонисты кальция, такие, как: Дилтиазем, Верапамил, Норваск, Плендил и Нифедипин способствуют расширению кровеносных сосудов, увеличивая их в диаметре, и служат профилактикой угрозы инсульта.

Они отлично переносятся и обладают большой эффективностью. Список их свойств весьма обширен, а перечень противопоказаний невелик, благодаря чему их активно применяют для терапии больных с различной клинической выраженностью заболевания и разного возраста.

Это очень ценная особенность, так как артериальная гипертензия у пожилых требует весьма деликатного подхода, когда должен учитываться целый ряд факторов – от многочисленных сопутствующих заболеваний до возрастных изменений в организме.

При лечении гипертонии антагонисты кальция чаще всего применяются в комбинированном лечении.

В какой бы стадии не находилось заболевание и какое лечение ни было бы назначено, необходимо подходить к нему основательно и систематически измерять АД.

Итак, что такое артериальная гипертензия? Прежде всего – это не повод отчаиваться.

2 Комментария

Источник: http://healthy2life.com/gipertenziya/vse-ob-arterialnoj-gipertenzii.html

Разница между гипертонией и гипертензией

Все о артериальной гипертензии

Повышение артериального давления до 90-х годов было принято называть гипертонией. Терминология была пересмотрена, и теперь чаще можно встретить термин «гипертензия».

При постановке диагноза, связанного с высокими показателями верхнего и нижнего артериального давления, два термина синонимичны.

Врачи, которые получали образование и работали во времена СССР, чаще употребляют термин «гипертоническая болезнь».

Общие сведения о гипертонии и гипертензии

Гипертоническая болезнь – это увеличение гидростатического давления крови в пределах большого круга кровообращения. Фактически это сопротивление жидкости в замкнутом пространстве.

Гидростатическое давление – это сила, действующая на жидкость, из-за гравитационного притяжения, как правило, на стенки сосуда, в котором она находится. Кровяное давление является одной из его форм. Это усилие, оказываемое биологической жидкостью на стенки сосудов и полости сердца.

Артериальное давление (АД) измеряют в капиллярах и венах, а также сосудах малого круга кровообращения. Но термин артериальное давление обычно относится к показателю кровообращения в артериях большого круга. В клинической практике параметр измеряется в мм рт. ст.

При сокращении левого желудочка происходит выброс крови в аорту для снабжения органов и тканей по всему телу. Так создается нормальное давление в артериях. Уровень показателя зависит от общего объема крови, напряжения стенок сосудов и тонуса артериол. При измерении АД записывается двумя цифрами – 120/80 мм рт. ст.

Различают несколько видов давления:

  1. Систолическое – отражает давление, созданное выбросом крови при сокращении желудочков – систолы.
  2. Диастолическое – давление при расслаблении желудочков – диастолы.
  3. Пульсовое – разница между верхним и нижним показателем (120 – 80 = 40 мм рт. ст.) составляет не менее 25% от систолического. При уменьшении называется низким, что происходит со сниженным ударным объемом сердца на фоне застойной сердечной недостаточности, стеноза аортального клапана, кровопотере после травмы. Высокое пульсовое давление наблюдается у людей после физических нагрузок из-за увеличения ударного объема. Постоянно повышение указывает на чрезмерное сопротивление в артериях и отражается на здоровье сердца, почек и мозга.

В норме показатели меняются в зависимости от физической активности, эмоционального возбуждения, стрессовых факторов, понижаются во время ночного отдыха. Обычно АД возвращается к границам от 100/60 до 140/90. При постоянном превышении цифр ставят диагноз артериальной гипертензии.

https://www.youtube.com/watch?v=VElB53Yi3uA

Термины «гипертоническая болезнь» и «гипертония» заменены понятием «артериальная гипертензия», согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения. Артериальная гипертензия – это синдром, разделяющийся на два типа:

  • эссенциальная гипертензия – возникает первично, занимает около 75% в структуре заболеваемости;
  • вторичная – повышение АД как симптом заболеваний почек, эндокринной системы и органических изменений в сердце.

Отличия гипертонии и гипертензии в особенностях медицинской терминологии. Оба состояния обозначают повышенное давление или напряжение в тканях, органах. Слово «гипертония» имеет греческое происхождение и переводится дословно:

  • hyper – чрезмерно;
  • tonos – напряжение.

Правильно называть гипертензией повышенное давление жидкостей – крови или лимфы, а гипертонией – повышенный мышечный тонус.

Термин essential hypertention или «артериальная гипертензия» введен в практику Е. Франком в 1911 году, а в 1922 Бергманн из Германии назвал ее болезнью высокого кровяного давления (Krankheit Bluthochdruck). Почти одновременно в России Г.Ф. Ланг обозначил патологию «гипертонической болезнью».

Предложенный термин «гипертоническая болезнь» (ГБ) был широко распространен в СССР и России. В 1962 г. А.Л. Мясников предложил Комитету экспертов ВОЗ считать «эссенциальную гипертензию» и ГБ синонимами.

Практические врачи считают, что правильно называть патологию болезнью, а не просто повышенным АД неизвестной этиологии.

Многолетняя практика вносит коррективы, хотя гипертонию и гипертензию разделяют с разницей в подходе к этиологии патологии.

Определение гипертензии

Новые клинические рекомендации, предложенные Американской ассоциацией сердца, которые были поддержаны 11 профильными организациями.

Классификация артериального давленияПоказатели, мм рт. ст.
Нормальное артериальное давление до 120 и менее 80
Повышенное артериальное давление 120–129 и менее 80
Первая степень АГ 130–139 или 80–89
Вторая степень АГ 140–159 или 90–99
Третья степень АГ 160 и выше и 100 и выше

Новое руководство указывает, что лечение необходимо назначать при постоянном повышении цифр АД до 130/80 мм рт. ст.

Считается, что диагноз АД устанавливается, если повышение зафиксировано три раза и не связано с сиюминутной реакцией на стресс или физическую нагрузку.

Оба показания важны при диагностике. У гипертоников старше 60 лет больше ориентируются на верхнее значение. Изолированная систолическая гипертония – это состояние, при котором нижний уровень остается в норме (менее 90 мм рт. ст.), а верхний превышает 140 мм рт. ст.

Артериальное давление меняется на протяжении дня, поэтому пациенту будет предложено провести измерение 2–3 раза в день на протяжении недели, чтобы отследить динамику. Существует так называемая гипертония белого халата, возникающая на приеме у кардиолога.

В зарубежной практике вводится 24-часовой мониторинг с помощью устройства, контролирующего показатели на протяжении суток и выводящего картину по АД в среднем днем и ночью. Обычно пациентам предлагают провести 1–2 дня в стационаре для постановки диагноза.

Кроме измерения АД, потребуется изучение истории болезни, полное обследование. Кардиолог назначает анализ мочи и крови, проверку на холестерин и электрокардиограмму. При выявлении нарушения в сердечном ритме проводится эхокардиограмма.

Распознавание гипертонии (гипертонической болезни)

Гипертонической болезнью называется патология сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежит дисфункция регуляции сосудистого тонуса, нарушение нейрогуморального механизма и работы почек.

Проявляется заболевание артериальной гипертензией и поражением органов-мишеней на поздних стадиях, а именно, почек, сердца, центральной нервной системы. Синдром проявляется повышенным АД (выше 130/90 мм рт. ст.

), болями в сердце, тахикардией, головными болями и головокружением, одышкой, отеками голеней и посинением губ.

Комплексное обследование предполагает:

  • измерение АД на обеих руках в состоянии покоя трижды с интервалом 2–3 минуты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • моча по Зимницкому, по методу Нечипоренко;
  • биохимия крови (определение мочевины, креатинина, холестерина, триглицеридов, липопротеидов, протромбина);
  • ЭКГ и эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • ультразвуковое обследование почек;
  • офтальмоскопия.

К этиологическим факторами относятся психоэмоциональные стрессы, умственное напряжение, черепно-мозговые травмы, менопауза у женщин, потребление соленой пищи, гипоксия любого происхождения.

Гипертония отличается от артериальной гипертензии многоуровневым механизмом развития:

  • нарушается функция гипоталамуса и ствола мозга, регулирующего тонус сосудов;
  • повышается активность интерорецепторов миокарда;
  • снижается выработка предсердного натрийуретического гормона;
  • повышается активность симпато-адреналовой системы, что влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему;
  • угнетение работы почек;
  • уменьшение синтеза фосфолипидных пептидов или ингибиторов ренина;
  • изменения в артериолах и прекапиллярах;
  • нарушения в строении и функции мембраны клеток (в том числе, гладкомышечных и сосудистых клеток – снижается функция натрий-калиевого насоса, концентрация калия внутри клетки растет).
  • понижается синтез эндотелиального релаксирующего фактора.

Все перечисленные физиологические изменения предопределяют рост периферического сосудистого сопротивления и появление гипертонической болезни.

Гипертензия

Основной метод лечения гипертензии – повышенного артериального давления – прием препаратов для его снижения. Вид медикаментозного средства подбирается в зависимости от возраста, пола, сопутствующих заболеваний и показателей АД. Используется несколько типов антигипертензивных средств:

  1. Тиазидные диуретики (мочегонные средства) – помогают организму выводить натрий и воду, снижать объем циркулирующей крови. Зачастую являются первыми, но не единственными назначаемыми средствами. Среди веществ выделяют гидрохлоротиазид, хлорталидон. Пожилым людям прописывают комбинацию диуретиков и блокаторов кальциевых каналов. Побочное действие – частое мочеиспускание.
  2. Бета-блокаторы снижают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды, замедляют сердцебиение. Обычно используются в комбинации с другими средствами.
  3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), такие как «Лизиноприл», «Каптоприл», расслабляют стенки сосудов, поэтому особенно подходят людям с заболеваниями почек.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II направлены на подавление синтеза вещества, которое сужает сосуды. Препараты «Лозартан» и «Кандесартан» также подходят при почечной патологии.
  5. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, замедляют частоту сердечных сокращений.
  6. Ингибиторы ренина замедляют выработку фермента, продуцируемого почками, – одного из элементов цепочки, которая приводит к росту артериального давления. Препарат нельзя сочетать с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина.

Если показатели АД не стабилизируются, кардиолог назначает дополнительные препараты:

  1. Альфа-блокаторы («Доксазозин» и «Празозин»)– снижают поток нервных импульсов к клеткам кровеносных сосудов, подавляя активность веществ, которые вызывают их сужение.
  2. Альфа-бета-блокаторы («Карведилол») действуют аналогично альфа-адреноблокаторам, но также замедляют сердцебиение, чтобы снизить объем прокачиваемой крови.
  3. Препараты центрального действия («Клонидин», «Метилдопа») подавляют функцию нервной системы, направленную на повышение частоты сердечных сокращений и сужение сосудов.
  4. Вазодилататоры («Миноксидил») работают внутри мышечных стенок артерий, предотвращая сосудистые спазмы.
  5. Антагонисты альдостерона блокируют работу вещества, которое приводит к задержке натрия, отекам и повышению артериального давления.

Гипертония

При лечении гипертонической болезни требуется устранение других факторов, которые сопутствуют повышенному артериальному давлению:

  1. Использовать назначенные врачом антигипертензивные препараты.
  2. Принимать нитровазодилататоры (сиднонимины и источник оксида азота – амилнитрит) при стенокардии, к которым относится нитроглицерин.
  3. Корректировать липидный профиль крови с помощью статинов.
  4. Принимать аспирин или низкомолекулярный варфарин для предотвращения тромбообразования.

Некоторые классы антигипертензивных препаратов, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, улучшают эхокардиографические параметры при симптоматической и бессимптомной диастолической дисфункции левого желудочка. Диуретики назначают также при систолической дисфункции.

Опасность заболеваний

Важность ранней диагностики гипертонической болезни обусловлена двумя важными факторами:

  • распространенностью патологии – в развитых и развивающихся странах достигает 10–20%, среди людей после 40 лет – 25%, а после 60 лет – почти 40%;
  • тяжелыми осложнениями в виде сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца.

Смертность, согласно статистике, связана с нарушением пульсового давления, что говорит о нарушении нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Плохие прогнозы связаны с развитием гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции на фоне заболеваний коронарных сосудов. Развитие сердечной недостаточности является одним из самых опасных осложнений повышенного АД.

Профилактические рекомендации

Для предотвращения развития артериальной гипертензии нужно менять образ жизни: регулярно ходить по часу в день, выполнять физические упражнения, снизить вес и сократить количество соли в рационе, отказаться от вредных привычек и полноценно спать.

Дополнительно можно увеличить количество клетчатки в питании (кушать отруби), принимать магний, калий и кальций, поддерживать функцию сосудов приемом коэнзима Q10, L-аргинина или чеснока. Принимать жирные кислоты омега-3 в виде ложки льняного масла или рыбьего жира.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/hypertension/chem-otlichaetsja-gipertonija-ot-gipertenzii.html

Секреты жизни
Добавить комментарий