Все о болезни Педжета

Содержание
  1. Болезнь Педжета: что это и как правильно лечить
  2. Описание болезни
  3. Причины возникновения заболевания
  4. Симптомы
  5. Методика лечения болезни Педжета
  6. Бифосфонаты
  7. Нестероидные противовоспалительные средства
  8. Препараты кальция
  9. Эндопротезирование суставов
  10. Осложнения при болезни Педжета
  11. Профилактика заболевания
  12. Педжета болезнь
  13. Эпидемиология
  14. Патология
  15. Маркеры
  16. Рентгенография
  17. Череп
  18. Позвоночник
  19. Таз
  20. Длинные трубчатые кости
  21. для позвоночника
  22. Наблюдения
  23. Костная болезнь Педжета у детей и взрослых: симптомы на рентгене, стадии деформирующей остеодистрофии
  24. Причины
  25. Лечение
  26. Осложнения
  27. Профилактика
  28. Болезнь Педжета
  29. Костная болезнь Педжета – что это такое?
  30. Виды
  31. Другие болезни Педжета
  32. Деформирующая остеодистрофия (Болезнь Педжета)
  33. Заболевание с неясной этиологией
  34. Паратиреоидная остеодистрофия
  35. Симптомы костной болезни
  36. Лечение болезни
  37. Осложнения болезни
  38. Вероятность заболевания и профилактика
  39. Болезнь Педжета: общая характеристика и подходы к лечению
  40. Причины заболевания
  41. Симптомы болезни Педжета
  42. Диагностика болезни Педжета
  43. Как лечить болезнь Педжета?
  44. Прогноз при раке соска

Болезнь Педжета: что это и как правильно лечить

Все о болезни Педжета

Археологами были обнаружены характерные изменения еще в костях неандертальцев в захоронениях американских индейцев и при исследованиях скелетов мумий Древнего Египта. Чаще всего это заболевание отмечается в странах, где много английского населения (Великобритания, Новая Зеландия, Австралия).

Описание болезни

Статистика, ведущаяся с XIX века, показывает, что генетическая предрасположенность к болезни Педжета имеется у 15% больных, и встречается она в два раза чаще у мужчин.

Заболевание известно также как деформирующий остеит или деформирующая остеодистрофия. Как видно из названия, при этом заболевании происходит деформация скелета.

Костные массы являются динамической системой, они находятся в бесконечном процессе ремоделирования – разрушения и восстановления живых тканей кости, замене старых клеток на новые. В скелете содержатся запасы кальция, фосфатов и магния, которые организм при необходимости вымывает на свои потребности.

При нарушении процесса регенерации обновление костей прекращается, структура их становится рыхлой, молодые ткани не появляются. В скелете отмечаются слабые места – деформированные кости, которые имеют мозаичную структуру, слишком удлиненные и кривые, хрупкие и легко ломающиеся, не выполняющие опорную функцию.

Подобные дефекты могут возникнуть в любом месте скелета, процесс обычно не ограничивается одной костью. Среди прочих чаще всего страдают от патологии тазовые кости, позвоночный столб, трубчатые кости конечностей и череп.

Причины возникновения заболевания

Причины данного вида поражения костей еще неизвестны. Современная медицина выдвигает следующие версии причин заболевания:

  1. Существуют предположения о медленной вирусной инфекции, которая много лет дремлет в организме, а затем какой-либо провоцирующий факторов дает толчок к ее развитию, например, перенесенная корь считается одним из главных возбудителей заболевания.
  2. По причине генетической предрасположенности – это «семейная» болезнь, поэтому близкие родственники заболевшего человека раз в год должны делать рентген костей и анализ крови на биохимические показатели, чтобы проследить за уровнем щелочной фосфатазы.
  3. По разным причинам нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм.
  4. Возможно сочетание нескольких провоцирующих факторов, в результате которых возникает дистрофический процесс.

Симптомы

При заболевании позвоночника его суставы выглядят сплюснутыми, увеличенными, а весь позвоночный столб искривляется.

Дефекты костной ткани при этом поражении специфические. Трубчатые кости искривляются, становятся шероховатыми, толстыми, но при этом намного легче, так как структура их преобразуется в пористую. При заболевании костей черепа они утолщаются до 5 см, голова теряет свою форму, а лицо деформируется.

В зависимости от степени поражения и типа заболевшей кости болезнь Педжета имеет разные симптомы:

  1. Начало заболевания отмечается с зоны вокруг сустава с одновременным его поражением.
  2. Боль в пораженных местах постоянная, тупая или ноющая, не проходящая после отдыха.
  3. Подвижность пораженного сочленения ограничена.
  4. Можно прощупать изменения в форме кости, возле сустава ее края становятся толстыми и как бы обломанными, неровными.
  5. Легко возникают переломы даже от слабого воздействия.
  6. Ноги неожиданно становятся кривыми даже у взрослых людей – одна или обе имеют деформацию Х-образную или О-образную.
  7. Болит спина, появляется сутулость.
  8. Деформируется лицо и череп.
  9. Возникают боли, характерные для неврита, из-за сдавливания нервных окончаний между деформированными позвонками.
  10. Возникают серьезные проблемы со слухом и зрением, появляются сильные головные боли из-за деформирующей перестройки височных костей.
  11. При деформации позвоночника повреждение его нервов вызывает онемение и покалывание в конечностях, больной чувствует, что по телу постоянно «бегут мурашки».
  12. Нарушаются двигательные функции сочленений пораженных конечностей, позвоночника, тазового и плечевого пояса.
  13. Боль в нижних конечностях выражена намного сильнее, чем в верхних, так как степень ее зависит от нагрузки на пораженное место.
  14. Полученные переломы быстро срастаются, так как сломанная костная ткань заменяется соединительной.
  15. В случае тяжелого поражения может произойти остановка сердца или переход разрушения кости в саркому.

Методика лечения болезни Педжета

При подозрении на данное заболевание следует обращаться к врачам-ортопедам. Способы лечения направлены на стабилизацию состояния костей, сокращение активности болезни и профилактику осложнений.

В случае нарушений функций желудка, кишечника лекарство следует принимать в виде внутривенных инъекций, при которых оно будет воздействовать сразу на кости, а не рассасываться частично в ЖКТ.

Бифосфонаты

Все чаще при заболевании прибегают к лечению бифосфонатами. Это очень эффективные средства, которые хотя и не могут вылечить болезнь, но обеспечивают стойкую ремиссию на длительное время.

Препараты бифосфонатов предотвращают потерю кальция костной тканью, увеличивают минерализацию скелета, снижают риск переломов. Они могут приниматься в виде инъекций, таблеток, в жидкой форме. Пациент может сам выбрать, как их принимать, – один раз в день, в месяц или в виде внутривенного вливания один раз в год.

Существуют противопоказания для людей с заболеваниями ЖКТ, так как лекарство усваивается трудно, лишь 1% от всех необходимых веществ.

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы снять болевой синдром, используют нестероидные противовоспалительные средства, например, парацетамол, диклофенак, ибупрофен.

Препараты кальция

Препараты кальция помогают восстанавливать его баланс после вымывания из костной массы.

Они немного останавливают патологический процесс разрушения кости.

Принимать их следует совместно с витамином D, без которого кальций не усваивается организмом.

Лучше всего использовать витаминно-минеральные комплексы, так как они дают дополнительно дозы калия, магния, фосфора.

Эндопротезирование суставов

Когда у больного случаются переломы, приходится прибегать к эндопротезированию суставов (их замене на искусственный компонент) и установке конструкций для усиления хрупкой кости.

В случае сильного искривления применяется корригирующая остеотомия, при которой деформация кости устраняется путем иссечения дефектных участков и соединения ее в правильной форме с помощью специальных приспособлений.

Если сильно пострадал слух, то рекомендуется ношение слухового аппарата.

Осложнения при болезни Педжета

Это серьезное заболевание, и последствия его тоже очень опасны:

  1. Частые переломы с нарушением двигательной функции.
  2. Слепота и глухота из-за патологических процессов в костях черепа.
  3. Инвалидность вследствие необратимого искривления и разрушения костей.
  4. Развитие саркомы вокруг пораженного сочленения.
  5. Сильные косметические дефекты – последствия болезни Педжета можно увидеть на фото. Выглядят они устрашающе – искривленные ноги, сгорбленная спина, деформированная голова.

Профилактика заболевания

Если в семье отмечено заболевание данного вида, то родственникам заболевшего следует беречься от вирусных инфекций, способных спровоцировать развитие дефектов костной ткани. Людям старше 40 лет следует регулярно проходить медицинское обследование с целью предупредить развитие патологических процессов.

Если был поставлен диагноз – болезнь Педжета, то для сохранения здоровья остальных костей и спасения двигательных функций суставов нужно постоянно наблюдаться у ортопеда-травматолога.

Источник: http://ProVitaminki.com/zdorovie/kosti/bolezn-pedzheta-diagnostika-lechenie-i-profilaktika.html

Педжета болезнь

Все о болезни Педжета
костно-мышечная система патология

Болезнь Педжета — повышенная резорбция костной ткани, приводящая к ослаблению, деформации и болезненности костей. У лиц моложе 40 лет встречается редко, после 50 — часто.

Обычно поражает мужчин. Иногда передается по наследству, редко встречается у представителей монголоидной и негроидной рас. Заболевание широко распространено в Северной Америке, Европе и Австралии, но в Африке и Азии встречается редко.

Образ жизни значения не имеет.

Эпидемиология

Является относительно частым заболеванием. Встречается примерно у 4% лиц старше 40 лет и у 11% лиц старше 80 лет. Несколько чаще встречается у мужчин.

Патология

Этиология неизвестна, основные изменения при болезни Педжета обусловлены патологией остеокластов. Имеются предположения что в остове лежит вирусная инфекция (paramyxovirus) в сочетании с наследственной восприимчивостью.

https://www.youtube.com/watch?v=XUgc2-XERIQ

Классически выделяют три стадии течения:

  • литическя стадия (I) — острая стадия, в которой преобладает активность остеокластов и определяется деструкция кортикального слоя в виде очагов пламени или в форме клина
  • переходная стадия (II) – смешанное поражение в виде остеолиза и склероза за счет активности как остеокластов, так и остеобластов
  • склеротическая стадия (III) – преобладание склероза с возможной деформацией кости

Стадии коррелируют с изменениями выявляемыми при визуализации.

Маркеры

  • повышение уровня щелочной фосфатазы в крови
  • нормальный уровень кальция и фосфора
  • повышение гидроксипролина в моче

Рентгенография

Начальная стадия характеризуется зоной просветления в костной ткани за счет литической перестройки. Затем формируется грубая трабекулярная перестройка костной ткани. На поздней стадии формируются склеротические изменения.

Череп

  • очаговая деминерализация костей черепа (osteoporosis circumscripta) представляет собой крупное, четко-отграниченное литическое поражение
  • перестройка костной ткани по типу “хлопьев ваты” или “клочков шерсти” за счет смешанного литическо-склеротического поражения с формированием трабекулярной ноздреватой структуры
  • вздутие диплоэ с вовлечением внутренней и наружной замыкательных палстинок
  • признак / симптом берета (в англ. Tam o'Shanter sign): на боковом снимке увеличение лобной кости с нависанием мозгового черепа над лицевыми костями

Позвоночник

  • симптом рамы” или “симптом решетки” (син. рамочные позвонки) обусловлен утолщением и склерозом кортикального слоя в виде характерного паттерна
  • квадратная форма позвонка на боковом снимке за счет уплощения передней поверхности тела, в норме имеющей естественную вогнутость
  • трабекулярная исчерченность более грубая, в отличии от тонких трабекул при гемангиоме позвоночнка

Таз

  • утолщение и склероз кортикального слоя по ходу iliopectineal и ischiopubic линий
  • протрузия дна вертлужной впадины
    • ​​симптом карточного сердца
  • увеличение ветвей лобной и седалищной костей

Изменени часто асимметричные и часто более выраженны справа.

Длинные трубчатые кости

  • симптом “листа травы” или симптом “пламени свечи” представляет собой субхондральную зону просветления за счет V-образной зоны остеолиза, с широкой частью направленной к диафизу
  • боковая дугообразная деформация бедра
  • передняя дугообразная деформация бедра

для позвоночника

  • гемангиома позвонка
    • более выражена трабекулярность

Наблюдения

Источник: https://radiographia.info/article/pedzheta-bolezn

Костная болезнь Педжета у детей и взрослых: симптомы на рентгене, стадии деформирующей остеодистрофии

Все о болезни Педжета

Костная болезнь Педжета – это хроническое заболевание, которое возникает при повреждении механизма восстановления костей. Оно проявляется тем, что нормальные участки костной ткани замещаются аномальными. Болезнь Педжета может поражать любую кость, чаще в патологический процесс вовлекаются не менее трех костей. Лечение направлено на устранения осложнений.

Причины

Причины болезни Педжета достоверно не изучены. Чаще появление заболевания связывают с вирусными инфекциями, нарушением фосфорно-кальциевого метаболизма и генетической предрасположенностью.

Среди вирусных инфекций первое место занимает корь.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте после 40 лет. У детей болезнь Педжета диагностируется крайне редко.

Лечение

Болезнь Педжета хорошо поддается лечению. Показаниями к терапии могут быть неврологические нарушения или боль в костях. При любых болезненных ощущениях в области костной ткани нужно немедленно отправляться в больницу.

При постановке диагноза «болезнь Педжета» пациент обязан исключить любые нагрузки на пораженную кость. При тяжелой степени поражения накладывается шина, поскольку существует большая вероятность переломов.

Если заболевание протекает бессимптомно, то медикаментозная терапия не нужна. При выраженных болевых ощущениях назначаются НПВС для уменьшения болевого синдрома. Для замедления разрушения костной ткани используются кальцитонины и бисфосфонаты, например, Алендронат, Этидроновая кислота, Миакальцик.

Одновременно с медикаментами нужно принимать витамин D и кальций, подойдет Холекальциферол и Кальцемин.

Консервативной терапии бывает достаточно. Если же лечение начато на стадии сильного разрушения кости, тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Пациенту могут предложить протезирование сустава или остеотомию. Последний вид операции представляет собой искусственный перелом кости с целью коррекции деформации и улучшения функционирования конечностей.

При потере слуха применяются слуховые аппараты, а при потере зрения – офтальмологическая операция.

Осложнения

Последствия возникают на последней стадии болезни:

  • деформация костей;
  • вторичный артрит;
  • неврологические нарушения, в том числе головная боль, головокружение, потеря слуха или зрения, окклюзионная гидроцефалия;
  • снижение чувствительности конечностей, ощущение покалывания или онемения, «мурашки» по телу;
  • сердечно-сосудистые нарушения, например, остановка сердца;
  • протрузии;
  • переломы;
  • опухоль кости.

Остеосаркома чаще поражает кости черепа, бедра или плеча.

Малигнизация (перерождение в рак) встречается редко, в 1% случаев. Остеосаркома очень агрессивна. Спустя 3 года после постановки диагноза пациент умирает.

Болезнь Педжета развивается медленно, может отмечаться длительная ремиссия. В связи с этим осложнения в виде злокачественных образований являются редкостью.

Профилактика

Меры первичной профилактики не разработаны, поскольку достоверно не установлена причины болезни. Вторичная профилактика заключается в своевременном обращении в больницу при первых симптомах, а также в лечении на ранних стадиях.

Нужно стараться восстановить нормальную структуру кости, пока не возникли тяжелые осложнения.

Несмотря на то что патология развивается медленно, не стоит медлить с лечением. Болезнь может повести себя непредсказуемо и в короткий срок привести к инвалидности.

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/bolezn-pedzheta/

Болезнь Педжета

Все о болезни Педжета

Болезнь Педжета характеризуется повышенной резорбцией (процесс разрушения) костных тканей, что приводит к хрупкости, пористости, деформации, болезненности и ломкости костей.

Чаще всего поражает людей зрелого возраста (55 лет и старше), у людей младше 40 лет встречается реже. Чем моложе больной, тем стремительнее развивается заболевание, и повышается риск злокачественного перерождения.

Болеют чаще мужчины, чем женщины.

Костная болезнь Педжета распространена в Европе, Северной Америке и Австралии. В Азии и Африке наблюдается очень редко. В современной медицине имеет синонимы: остоз деформирующий, деформирующий остеит, остеодистрофия деформирующая. Код по МКБ 10 костной болезни Педжета или деформирующего остеита – M88.

Помимо этого, имеются коды этого заболевания по локализации:

  • поражение черепа — M88,0;
  • поражение других костей — M88,8;
  • неуточнённая — M88,9.

Костная болезнь Педжета – что это такое?

Это — хроническое заболевание, возникающее вследствие повреждения механизма восстановления костных тканей.

Кость – это живая ткань, в которой постоянно идут процессы разрушения (резорбции) и восстановления (ремоделирования). В норме в костях постоянно разрушаются старые ткани и замещаются новыми.

Это происходит для того, чтобы поддерживалось здоровое состояние и прочность костных тканей.

При болезни Педжета этот процесс в костных структурах нарушается, и кости перестают восстанавливаться. Образуются ослабленные участки, склонные к деформации, перерастягиванию, искривлению и патологическим переломам.

Примерно у трети всех пациентов с болезнью Педжета бывает поражена единичная кость, но во многих случаях в процесс вовлекается до трёх костей. Заболевание может появиться на любой части скелета, но чаще возникает в черепе, ключице, плече, ребре, позвонке, голени.

При деформирующем остеите кости начинают изгибаться и закручиваться спиралью. У поражённых костей шероховатая поверхность, они утолщаются и становятся пористыми и лёгкими. При поражении костей черепа искажается форма головы и черты лица, могут возникнуть нарушения слуха. При поражении позвонков происходит искривление позвоночника.

Виды

Костная болезнь Педжета имеет две формы:

  • полиоссальная;
  • монооссальная.

Полиоссальная форма заболевания наблюдается чаще. В таких случаях в патологический процесс бывают вовлечены несколько костей. Как правило, поражаются 2-3 кости, расположенные в разных частях тела.

При монооссальной форме деформирующего остеита поражается только одна кость. Эта разновидность заболевания встречается намного реже. Обширного поражения костной системы с распространением процесса на множество костей при болезни Педжета не происходит. Это основное отличие этой патологии от других костных заболеваний, связанных с деформацией костей.

Кроме этого болезнь Педжета имеет три фазы развития:

  • инициальная (остеолитическая) – костные ткани размягчаются и образуются специфические полые ямки;
  • активная – образование полых ямок совмещается с ростом костной ткани, в результате появляются хрупкие и неровные участки кости;
  • неактивная – костные ткани замещаются соединительными. В результате этого происходит деформация, и кости теряют свои опорные функции.

Другие болезни Педжета

В современной медицине известны, помимо костной болезни Педжета и другие заболевания со схожими названиями: синдром Педжета-Шреттера, болезнь Педжета вульвы (БПВ) и рак Педжета (новообразование соска молочной железы). Синдром Педжета-Шреттера – это тромбоз в острой стадии, поражающий подключичную или подмышечную вену. БПВ – очень редкая разновидность болезни Педжета, поражающая наружную часть женских половых органов.

Рак Педжета – редкая разновидность онкологии кожи. Это злокачественное образование молочной железы, встречающееся как у женщин, так и у мужчин.

Эта патология образуется не только в области груди, но и на участках тела, где расположены протоки апокринных желез (промежность, половой член).

Рак Педжета может появиться и на других участках кожного покрова, обычно в паховой или перианальной области (экстрамаммарная болезнь Педжета). Типичными локализациями являются мочевой пузырь, прямая кишка и анус.

Источник: http://pro-rak.com/predrak/bolezn-pedzheta/

Деформирующая остеодистрофия (Болезнь Педжета)

Все о болезни Педжета

Костная болезнь Педжета также известна и под другими названиями – «деформирующий остеит» и «деформирующая остеодистрофия». Постоянно происходит разрушение и восстановление костей.

В некоторых случаях процесс ремоделирования нарушается, вследствие нарушается и структура определенных костей.

В результате кости не восстанавливаются необходимым образом и образуются «слабые» кости, которые могут деформироваться или искривляться. При этом кости подвержены переломам.

Причем болезнь Педжета может возникнуть практически в любой кости тела. Иногда случается поражение единичной кости или наблюдается одновременное поражение сразу же трех костей.

Заболевание с неясной этиологией

Одной из разновидностей остеита является фиброзная остеодистрофия. На определенном участке значительно увеличивается кость. Причем на ранней стадии болевой синдром полностью отсутствует. Очень сложно заметить участок уплотнения, так как от окружающей кости он практически ничем не отличается.

Фиброзная остеодистрофия имеет разновидности:

  1. Местная остеодистрофия.
  2. Остеодистрофия диафиза плюсневых костей.
  3. Деформирующая остеодистрофия.

Выявить остеит можно только при помощи рентгенологического исследования. Впрочем, желательно осуществить повторный рентген для того, чтобы уточнить диагноз. Проводится консервативное лечение с соблюдением постельного режима. Лечение осуществляется на протяжении месяца. Если же пациент обратился с заболеванием в запущенной стадии, то необходимо осуществить хирургическое вмешательство.

Паратиреоидная остеодистрофия

Это синдром, вызван гиперфункцией паращитовидных желез. Впрочем, это еще одна из разновидностей остеита. При данном заболевании превалирует поражение костей. В результате этого заболевания очень часто нарушается функция почек и желудочно-кишечного тракта.

Паратиреоидная остеодистрофия прогрессирует медленно. Так, ранними симптомами являются слабость и утомляемость. Больные часто падают и испытывают сильное затруднение при подъеме по ступенькам. Иногда развивается плоскостопие. После этого, появляются боли в костях ноющего характера. Часто возникают патологические переломы плечевой, тазовых и бедренной костей.

Чтобы выявить точный диагноз, необходимо провести рентгенологическое исследование. Паратиреоидная остеодистрофия лечится оперативно. Чаще всего, пациента помещают в стационар и лечат под строгим наблюдением доктора. Кроме того, не нужно забывать принимать препараты витамина D, а также глюконата кальция. При правильном лечении прогноз – благоприятный.

Симптомы костной болезни

Рентгенологическая диагностика черепа

У многих больных наблюдается поражение костей именно в области позвоночника. Впрочем, иногда наблюдаются поражения и в костях черепа, а также таза. Симптомы болезни Педжета – сильная боль, деформация костей. Чаще всего, остеит возникает из-за переломов.

При возникновении данного заболевания обычно симптомов не наблюдается. Выявить точный диагноз сможет только доктор при рентгенологическом исследовании.

При осмотре могут быть замечены выпуклый лоб или искривление ног. Из-за сильного кровотока в пораженных участках наблюдается покраснения, а также повышение температуры.

Хоть данное заболеванием не протекает с воспалительным процессом, но его называют «деформирующим остеитом».

При возникновении первых симптомов, необходимо сразу же обратиться к доктору. Дело в том, что течение заболевания может проходить непредсказуемо.

Последствия могут даже не наблюдаться в течение нескольких месяцев, но буквально за месяц, два или три заболевание приводит к инвалидности. Чтобы предотвратить остеит, необходимо начать лечение как можно раньше.

Следует помнить о том, что самостоятельное лечение очень опасно. Ни в коем случае нельзя начинать лечение без консультации доктора.

Лечение болезни

Лечение заболевания Педжета осуществляется путем полного контроля над его активностью. Впрочем, немаловажным фактором является предотвращение осложнений. Болезнь Педжета лечат при помощи лекарств, которые носят название – «бисфосфонаты». Благодаря им, можно снизить активность болезни на несколько месяцев, а то и лет даже после того, как прекратить прием лекарств.

Важно отметить, что лечение не излечивает полностью остеит, а только на длительное время может снизить его активность. Обычно принимать таблетки рекомендуется на протяжении полугода.

Если же остеит начинает прогрессировать, то лучше всего повторить лечение. Любое лечение таблетками, включая и это, вызывает побочные действия со стороны внутренних органов.

Так, может наблюдаться изжога и раздражение желудка.

Главное — каждое лекарство необходимо принимать строго по назначению. Чтобы контролировать боль, необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе и парацетамол.

Пациентам с этой болезнью нужно обратить внимание на свой рацион. Он должен быть обогащен кальцием и витамином D. Чтобы избежать дальнейших повреждений костей, необходимо выполнять индивидуальные упражнения.

Чтобы устранить переломы костей или излечить артрит, необходима хирургическая помощь.

Осложнения болезни

Хоть данная болезнь возникает не так часто, но в большинстве случаев возможны осложнения как со стороны нервной системы, так и со стороны сердца.

https://www.youtube.com/watch?v=D5u9IjHuPYw

Осложнения со стороны слуха. Из-за заболевания, могут быть поражены не только спиной, но и головной мозг. В большинстве случаев наблюдается поражение костей черепа, в результате которого развивается нейросенсорная глухота.

Ревматологические осложнения. Болезнь Педжета очень часто сопровождается остеоартритом. Впрочем, у людей пожилого возраста данное заболевание может развиваться независимо, но чаще всего развивается из-за костных деформаций, которые оказывают значительное влияние на суставы.

Остеосаркома является самым опасным осложнением болезни Педжета. Причем опухоль возникает вследствие пораженной кости. У людей пожилого возраста остеосаркома развивается не так часто.

В некоторых случаях наблюдаются серьезные осложнения со стороны сердца – это сердечная недостаточность.

Вероятность заболевания и профилактика

Как уже отмечалось ранее, остеит наблюдается у людей, проживающих в Южной Африке, Австрии, Соединенных Штатах Америки. Частота случаев напрямую зависит от возраста и географической ситуации.

Чаще всего, остеит встречается у пациентов, возрастом от пятидесяти лет, в некоторых случаях — у молодых людей.

Необходимо заметить тот факт, что у мужчин болезнь Педжета наблюдается гораздо чаще, чем у женщин.

Впрочем, у этого заболевания нет никакого наследственного характера. Остеит сопровождается избирательным поражением одной кости или множественным поражением нескольких костей. Как уже отмечалось выше, самыми распространенными участками заболевания могут быть кости таза, бедра и черепа. В некоторых случаях – ключицы и лопатки.

Предотвратить заболевание практически невозможно, ведь по современным данным, оно может возникнуть вследствие вируса кори или даже респираторно-синцитиального вируса.

Источник: http://bezperelomov.com/bolezni-kostej/bolezn-pedzheta.html

Болезнь Педжета: общая характеристика и подходы к лечению

Все о болезни Педжета

Малоизвестным заболеванием соска молочной железы является болезнь Педжета, которую описал и дал общую характеристику врач Педжет в 19 веке. Речь идет о злокачественном образовании, которое локализуется в районе соска. Подходы в лечении определяются только врачами.

Заболеваемость составляет 5% от всех онкологических болезней. Болеют как мужчины, так и женщины. Преимущественно, возраст составляет 50 лет, редкими случаи становятся в 20-летнем возрасте.

Все же женщины чаще заболевают болезнью Педжета из-за постоянных гормональных перестроек.

Однако если заболевание проявляется у мужчин, то развивается намного быстрее из-за малых размеров молочной железы и скоротечности перехода болезни из клеток в клетки.

Повреждения могут возникать не только в районе соска, но и на вульве, в промежности и на мошонке.

Причины заболевания

Специалисты не имеют четких объяснений, почему развивается заболевание. Вот почему на сайте zheleza.com мы можем рассмотреть лишь теории, которые выдвигаются в данном вопросе:

  1. Эпидермотропная теория, которая говорит, что измененные клетки из глубоких слоев грудной железы по протокам проникают в сосок, где и накапливаются, развивая болезнь Педжета. Она возникла на основе наблюдений, которые доказывают, что заболевание сопровождается другими злокачественными болезнями, например, внутрипротоковой карциномой.
  2. Трансформирующая теория, которая гласит, что клетки соска трансформируются и становятся злокачественными. Она основывается на тех случаях, когда болезнь Педжета не сопровождалась другими злокачественными заболеваниями груди.
  3. Наследственность.

Также просматривается взаимосвязь развития болезни при наличии у человека:

  • Рака шейки матки.
  • Склеродермии.
  • Травмирования сосков.
  • Влияния канцерогенов.

Если рассматривать болезнь Педжета по характеру ее течения, тогда можно выделить такую классификацию:

  1. Острый экзематоид – сыпь, мокнущий сосок, язвы.
  2. Хронический экзематоид – корки.
  3. Псориатическая форма – розоватые папулы с поверхностью в виде чешуек, склонных к слущиванию.
  4. Опухолевая форма – наличие рака в груди.
  5. Язвенная форма – изъявления в виде кратеров.

Преимущественно все признаки болезни Педжета располагаются на сосках и ареолах. Порой бывают изъявления вблизи района сосков. Обычно болезнь Педжета выявляется случайно при цитологическом осмотре выделений протоков молочных желез.

перейти наверх

Симптомы болезни Педжета

Болезнь Педжета развивается стадийно. Естественно, первая стадия не вызывает каких-либо сомнений и подозрений, из-за чего больные не обращаются за помощью к врачам. Симптомами данной стадии являются:

  • Покраснение соска.
  • Шелушение соска.

На данной стадии может случиться уменьшение симптомов, что абсолютно не говорит о том, что болезнь отступила. Обычно такое может наблюдаться при использовании противовоспалительных мазей.

Далее заболевание развивается, и проявляются следующие симптомы:

  • Зуд.
  • Пощипывание.
  • Болезненность соска.
  • Утолщение или втягивание соска.
  • Выделения из соска красноватого оттенка.

Когда болезнь Педжета достигает своего апогея, тогда начинают появляться эрозивные корки, которые оставляют после себя мокрые пятна, если их содрать. Обычно заболевание затрагивает лишь один сосок. Редким явлением является заболевание сразу в обеих грудях. И еще редкими становятся случаи затрагивания не сосков, а ареол.

Эрозия и шелушение могут переходить на молочную железу. Поверхность кожи возвышается над здоровой. Также увеличиваются лимфатические узлы.

Если болезнь Педжета наблюдается у мужчин, то симптоматика та же, что и у женщин.

перейти наверх

Диагностика болезни Педжета

Диагностировать болезнь Педжета можно у врача, который назначит следующие процедуры:

  1. Визуальный осмотр. Врач пальпирует грудь, чтобы прощупать уплотнения. Также он осматривает сосок и ареолы, чтобы отметить соответствующие изменения в них.
  2. Маммография. К сожалению, данный метод диагностики не всегда показывает болезнь Педжета. Должны быть раковые опухоли в самой грудной железе, чтобы заняться лечением. Маммография визуально осматривает сосок и ареолы, отмечая их форму и размеры, которые отличаются от обычных.
  3. УЗИ. Данный метод позволяет более точно увидеть рак Педжета. Здесь могут использовать сцинтиграфию, которая применяет контрастное вещество, хорошо впитываемое раковыми клетками.
  4. МРТ. Данный способ диагностики позволяет отличить здоровые клетки от раковых.
  5. Цитология. Берется мазок из сосков, чтобы выявить наличие раковых клеток.
  6. Биопсия. Здесь берется часть биологического соскоба, чтобы его обследовать и выявить злокачественность клеток.

Болезнь Педжета следует дифференцировать от экземы, меланомы, дерматита, псориатической болезни, микоза.

перейти наверх

Как лечить болезнь Педжета?

По результатам диагностики врачи определяют, какую хирургическую операцию они будут проводить. При инвазивном раке необходима мастэктомия – полное удаление молочной железы, лимфоузлов и мышц, чтобы болезнь далее не распространялась. Данная операция также назначается при карциноме.

Неинвазивный рак предполагает удаление лишь малой мышцы и ткани груди. Если заболевание выявляется на ранней стадии, тогда врачи удаляют лишь сосок, ареол и ту часть тканей, которые уже затронуты опухолью. В послеоперационный период женщина проходит маммопластику – восстановление формы груди.

Дополнительными методами лечения могут быть химиотерапия и гормональные препараты, которые должны предотвратить развитие метастаз и рецидивов. Лучевая терапия назначается на ранних стадиях болезни, когда возможно воздействовать на маленькое образование, после чего предотвратить поражение ближайших тканей.

Химиотерапия применяется лишь при неблагоприятных прогнозах (малый возраст или злокачественность опухоли). Поскольку данный процесс достаточно агрессивный, он используется в исключительных случаях. После него возможны рвота и тошнота.

Гормональная терапия применяется независимо от прогноз, при выявлении поражения лимфоузлов. В 20 веке было доказано, что на рак можно воздействовать гормональными лекарствами.

Для этого подавляются естественные функции половых желез, после чего вводятся антиэстрогены (Нольвадекс, Тамоксифен и подобные препараты). Они могут применяться после операций на яичниках.

В период менопаузы данный метод не используют.

перейти наверх

Прогноз при раке соска

Рак соска достаточно часто не диагностируется или вовремя не выявляется, что значительно ухудшает прогнозы. В среднем пациенты живут около 3 лет, если появляются метастазы – 1 год. Поскольку лечение достаточно поздно назначается, болезнь Педжета сопровождается рецидивами.

Следующие факторы влияют на прогнозы заболевания:

  1. Возраст пациента.
  2. Количество пораженных лимфоузлов.
  3. Стадия болезни.
  4. Имеющиеся неблагоприятные изменения.
  5. Наличие иных онкологий.
  6. Степень злокачественности.

Болезнь Педжета характеризуется стремительным развитием. Поэтому любые изменения на сосках или ареолах должны заставить обратиться к маммологу.

Источник: http://zheleza.com/bolezn-pedzheta

Секреты жизни
Добавить комментарий