Все об аденокарциноме яичника

Содержание

Эндометриоидная аденокарцинома яичника прогноз жизни |

Все об аденокарциноме яичника

У большей половины прекрасного пола с наступлением менопаузы начинается множество проблем с детородными органами и мочеполовой системой. Аденокарцинома яичника составляет приличный процент от всей массы возможных патологий и является самой опасной для жизни женщины.

Аденокарциномой называют злокачественное новообразование, которое состоит из железистых клеток эпителиального слоя, выстилающего органы изнутри.

Такую форму онкологии еще называют железистым раком, который наиболее распространен и может поражать все внутренние органы и системы.

Основную опасность представляет то, что Рак яичников практически не диагностируется на первых стадиях развития, быстро метастазирует и поражает близлежащие органы и ткани. Летальность составляет более 50 % из всех зафиксированных эпизодов.

Причины развития аденокарциномы

Определенная причина возникновения аденокарциномы яичника или какого-то другого органа неизвестна. Есть совокупность предрасполагающих факторов с наследственностью, то есть, если в семье были случаи заболеваемости раком у кровных родственников, процент вероятности увеличивается в несколько раз.

Этиологические аспекты, способствующие патологическому делению эпителиальных клеток яичника, следующие:

    неустойчивый гормональный фон;нарушение обменных процессов (сахарный диабет, ожирение);поздняя беременность;раннее начало половой жизни;хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;кисты, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки и яичников в большинстве случаев имеют тенденцию к последующей малигнизации;рацион питания, перенасыщенный животными жирами и углеводами;долгий контакт с химическими и радиоактивными веществами;физиологические изменения гормонального состава в силу старения организма женщины обуславливают яичниковые аденокарциномы;использование на протяжении долгого времени гормональных лекарственных средств.

Отягощенный онкологический анамнез жизни и воздействие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов, способны в совокупности дать начало развитию аденокарциномы яичника.

Разновидности форм аденокарциномы

Аденокарцинома достаточно сложная разновидность рака, имеющая ряд нюансов в диагностике и определении. Различают формы и виды железистого рака по таким критериям:

    по особенностям клеточного строения;по стадиям протекания патологического процесса;по диагностическим трудностям;по степени злокачественности.

Правильное определение вида, формы и степени онкологического процесса обуславливает адекватность, целесообразность и эффективность составления специалистом плана терапевтических мероприятий при аденокарциноме яичника.

Определение классификаций аденокарциномы по разным факторам

По степени дифференциацииВ зависимости от особенностей и сложностей в диагностике, различают следующие виды аденокарциномы:

    высокодифференцированный вид железистого рака считается самой лояльной формой в онкологии, которая хорошо поддается лечению, так как отклонения в строении измененной клетки практически не определяются;умеренно дифференцированный вид занимает промежуточное значение, что снижает степень благоприятного прогноза и увеличивает процент рецидивирования и летальности;низкодифференцированная аденокарцинома яичников обусловлена быстрым ростом и делением раковых клеток с метастазированием их через лимфатическую систему в другие органы.

Недифференцированный вид аденокарциномы имеет наиболее злокачественное течение, то есть молниеносная форма рака, стремительно разрастается, захватывая ткани соседних органов, и по средствам лимфатической системы метастазирует в головной мозг или легкие, что в 98 % случаев имеет летальный исход.

По гистологическому типу

По клеточному строению различают следующие разновидности:

    светлоклеточная форма аденокарциномы встречается крайне редко и характеризуется как наиболее злокачественная, имеющая выраженное метастазирование, затруднения в диагностике и лечении;эндометриоидная аденокарцинома яичника составляет около 10 % из всех раковых заболеваний, хорошо поддается лечебным мероприятиям и имеет оптимистический прогноз на будущее;муцинозная форма аденокарциномы обычно поражает один яичник, но опухоль разрастается до значительных размеров, затрагивая соседние органы, и быстро прогрессирует в плане метастазов, обычно развивается на фоне псевдомуцинозной кисты;смешивание нескольких разновидностей аденокарциномы обуславливает наличие разнотипных клеток, характеризующих нетипичные патоморфологические признаки;онкологический процесс, проявляющийся поражением обоих яичников, с метастазированием на ранних стадиях развития, с прорастанием опухоли значительных размеров в близлежащие органы малого таза, с самой низкой степенью выживаемости составляет 80 % среди общих показателей онкологии и носит название серозная аденокарцинома яичников.

Достоверно определить особенности клеточного строения и скорости прогрессирования процесса является достаточно трудной задачей, которая может быть решаемой только при условии наличия современной медицинской аппаратуры и определенных видов гистологических исследований.

Клинические проявления аденокарциномы

Онкологический процесс в яичниках распознать на начальном этапе его развития практически не представляется возможным.

Обычно Симптоматика не предоставляет особых признаков развития рака, поэтому при дифференцировке возможных диагнозов онкологию ставят на самое последнее место.

Выявление опухолевого процесса яичника с активным делением атипичных клеток иногда диагностируют уже с наличием явных метастазов в другие органы.

Симптомы развития аденокарциномы яичника могут быть следующие:

    нарушение цикла менструаций;изменения характера месячных, то есть могут быть обильные кровотечения или скудные выделения;болезненность внизу живота носит периодический или постоянный характер, что обуславливает разрастание опухоли и сдавление соседних органов;болезненные ощущения во время секса;нарушения в работе кишечника, которые характеризуются частыми запорами, а иногда может развиваться кишечная непроходимость;нарастание симптомов общей интоксикации (похудение, отсутствие аппетита, упадок сил, раздражительность, потеря работоспособности);увеличение лимфоузлов;выпуклость живота на фоне общего исхудания;в случаях метастазов отмечается спутанное сознание, образование свободной жидкости в брюшной полости или злокачественное течение плеврита при метастазировании в легкие.

Аденокарцинома яичника эндометриоидного типа встречается довольно часто у женщин в период менопаузы, поэтому характерную симптоматику представительницы прекрасного пола очень часто связывают с климактерическими эпизодами.

Однако те женщины, которые относятся к себе с должным вниманием и регулярно посещают гинеколога, имеют возможность вовремя диагностировать патологические изменения онкологического плана, что дает высокий процент выживаемости.

Принципы диагностики аденокарциномы

Наиболее важным в процессе лечения аденокарциномы яичника считается верное определение диагноза со всеми нюансами вида и гистологического типа опухоли.

Точное определение этиологических и патоморфологических признаков позволяет врачу назначить план терапевтических мероприятий, который прицельно направлен на устранение проблемы, по крайней мере, насколько это возможно.

Разновидности аденокарциномы требуют определенного подхода, который предполагает применение нескольких методов. От точности диагностики очень часто зависит жизнь женщины.

В современной медицине повсеместно используют инновационные методики и следующий примерный план обследования пациенток:

    сбор анамнеза жизни, который заключается в выявлении наличия родственников с онкологическими болезнями мочеполовой системы;сбор анамнеза болезни, заключающийся в освещении вопроса о начале болезни и характере первых клинических проявлений;обычный гинекологический осмотр женщины с помощью зеркал и метода пальпации во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз;специфические анализы крови на маркеры аденокарциномы яичника;УЗИ позволяет установить размеры опухоли, степень поражения яичника и наличие метастазов в другие органы;КТ и МРТ точно определят особенности гистологического строения, дадут послойную картину изменений в органе и степень поражения лимфоузлов;биопсия тканей аденокарциномы специальной иглой позволяет уточнить вид клеток ракового процесса;лапароскопический метод.

Стадии развития аденокарциномы

Прогноз при аденокарциноме или цистаденокарциноме зависит от стадии патологического процесса и характера ткани новообразования. Специалисты различают четыре стадии клинического течения онкологического процесса яичников, то есть следующие:

    на первой стадии отмечается поражение тканей и нарушение функций только яичника;вторая стадия характеризуется задействованием в онкологическом процессе брюшной стенки области малого таза;на 3 стадии аденокарциномы яичника – наличие метастазов в близлежащих органах и регионарных лимфоузлах;4 стадия считается последним этапом жизнедеятельности раковой опухоли и, практически во всех случаях, организма женщины, так как метастазирование достигает таких жизненно важных органов, как головной мозг, печень, желудок и легкие.

Онкологию яичников обнаруживают на 1-2 стадии только в 23-25 % случаев общей заболеваемости. Основная масса выявления железистого рака приходится на 3 стадию и составляет около 50 %. В самой запущенной стадии заболевание диагностируется только у 10 % пациенток.

Женщины, у которых аденокарцинома была обнаружена на 3 стадии, живут более 5 лет только в 30 % случаев. Наибольшая выживаемость при аденокарциноме яичника приходится на 1-2 стадии и составляет 90 %.

Для 4 стадии аденокарциномы яичника жизнедеятельность составляет не более 2-3 %, в основном пациентки умирают от раковой интоксикации организма в первый год после диагностирования опухоли.

Лечение аденокарциномы яичника зависит от следующих факторов:

    стадия процесса;физическое состояние пациентки;возраст;степень дифференциации и тип гистологического строения.

В большинстве случаев применяют сочетанные методы лечения, то есть наряду с оперативным вмешательством, проводится химиотерапия или облучение. При обнаружении болезни на последней стадии, в большинстве случаев операция уже противопоказана, поэтому применяют химиотерапию и симптоматическое лечение для облегчения состояния пациентки.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://imedic.club/endometrioidnaya-adenokarcinoma-yaichnika-prognoz-zhizni/

Стадии развития и методы лечения аденокарциномы яичника

Все об аденокарциноме яичника

Аденокарцинома яичника является одним из самых распространенных заболеваний женских половых желез. Ее главная отличительная черта – стремительный рост и способность проникать в соседние органы.

Кроме того, на ранней стадии начинается образование метастаз, что делает недуг особенно опасным.

Своевременно обнаружить опухоль удается не всегда, и соответственно возрастает риск того, что прогноз будет неблагоприятным.

Не менее важно и то, что выделяемые карциномой токсины разрушают иммунную систему женского организма, способствуют ухудшению общего состояния и не поддаются иммунологическому контролю.

Особое строение яичников является причиной того, что обнаружить опухоль на ранней стадии практически невозможно, симптомы развития недуга зачастую отсутствуют, а образование метастаз начинается очень рано и развивается быстро, распространяясь на органы брюшной полости и поражая лимфатические узлы.

Все это делает прогноз неутешительным и говорит о том, что продолжительность жизни больной напрямую зависит от правильного диагноза и эффективного своевременного лечения.

Известные сегодня железистые опухоли отличаются по:

  • гистологическому строению;
  • активности роста и развития;
  • структуре.

В зависимости от особенностей новообразования различают аденокарценому:

  • высоко, умеренно и низкодифференцированную;
  • папиллярную;
  • муцинозную;
  • серозную;
  • светлоклеточную;
  • эндоетриоидную.

По мнению специалистов, самая опасная – серозная аденокарцинома яичников. Она отличается стремительным развитием, осложненной диагностикой, ранним появлением метастаз. Она мгновенно проникает в сальник, становится причиной развития асцита, нарушения кровообращения и функциональности органов пищеварения.

Светлоклеточная аденокарцинома

Низкодифференцированная отличается замедленным ростом и не столь активным появлением метастаз. Врачи считают такую опухоль наименее опасной для пациенток, так как она практически не проникает в соседние органы, легче диагностируется и поддается терапии благодаря возможности в нужное время назначить терапевтические мероприятия и приступить к их проведению.

Папиллярная отличается наличием капсулы, внутри которой находится сосочковая эпителиальная прослойка. Это наиболее часто встречающийся тип аденокарциномы. Он наблюдается более чем в 75% случаев диагностированного заболевания. особенность в том, что сосочковидный эпителий делает сложным процесс диагностики и требует обследования, в ходе которого будет определена структура опухоли.

Эндометриоидная цистаденокарцинома левого яичника встречается довольно редко и в большинстве случаев у не рожавших женщин. Цистаденокарцинома яичника может быть обнаружена у пациенток, страдающих нарушением обмена веществ.

Опасность такой опухоли заключается в том, что протекает она практически бессимптомно и благоприятный исход возможен только при ранней диагностике. Это образование, напоминающее кисту, округлой формы, наполненное серозным содержимым коричневого цвета. Полноценная опухоль достигает значительных размеров и имеет ножку.

Развитие такой опухоли ведет к появлению злокачественного новообразования тела матки. Появление данного типа опухоли возможно у женщин в возрасте старше 35 лет.

Симптоматика и диагностика

особенность аденокарциномы яичников заключается в том из развитие на ранних стадиях протекает без каких-либо выраженных симптомов. Причиной обращения к гинекологу зачастую становится нарушение менструального цикла. Это выражается в полном отсутствии менструаций, появлении скудных или наоборот слишком обильных кровянистых выделений.

Кроме того, одним из признаков, существующих нарушений является появление болей неясной этиологии, локализованных внизу живота и иррадиирующих в правый или в левый бок.

В ходе обследования в некоторых случаях врачи обнаруживают патологическое новообразование, являющееся ничем иным как начальной формой злокачественной опухоли.

Проявление болезни зависят от стадий и этапов, на которых находится опухоль. Новообразование может:

  • оказывать давление на расположенные по соседству органы;
  • вызывать чувство дискомфорта;
  • сопровождаться усиленным метеоризмом или вздутием живота;
  • давит на внутренние органы так, что мешает пациентке нормально дышать.

Достигнув значительных размеров, новообразование становится причиной нарушения проходимости кишечника, вызывает запоры.

Женщины говорят врачу о появлении болезненности во время полового акта, жалуются на чувство дискомфорта внизу живота.

Достигнув определенной степени развития и соответствующих размеров, аденокарцинома может быть обнаружена при пальпации во время ручного осмотра в кабинете гинеколога.

Подтвердить предварительный диагноз можно только после полноценного обследования. Методы современно диагностики включают в себя:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • биопсия и гистологическое исследование тканей;
  • МРТ и компьютерная томография.

Еще один способ подтвердить или отменить предварительный диагноз – онкомаркеры. Однако большинство специалистов доверяют результатам биопсии.

Течение заболевания

Существует несколько этапов развития данной патологии, в ходе которых опухоль яичника увеличивается в размерах, начинается процесс метастазирования, клетки злокачественного новообразования проникают в ткани соседних органов.

Распознать недуг вовремя — значит спасти пациентку или увеличить продолжительность жизни женщины.

Однако зачастую женщины обращаются к врачу в тот момент, когда аденокарцинома достигает значительных размеров, а метастазы находятся не только в брюшной полости, но и по всему организму.

На первой стадии болезни опухоль локализована исключительно в яичниках и не выходит за их пределы. В это время обнаружить ее можно только случайно, так как болезнь еще не доставляет беспокойства женщине.

Вторая стадия – период, когда аденокарценома прорастает в брюшную полость. На данном этапе возможно образования первых метастаз, но опухоль не затрагивает органы и ткани, расположенные по соседству.

Третью стадию может охарактеризовать проникновение опухолевых клеток в соседние органы, расположенные в брюшной полости. Метастазы затрагивают не только печень, селезенку и другие органы, но распространяются на лимфатические узлы в области паха.

3 стадия заболевания опасна тем, что для эффективного лечения уже недостаточно удаления опухоли или самого яичника. Большое количество метастаз заставляет врачей прибегать к назначению химиотерапии.

Выживаемость на данном этапе составляет не более 18% обратившихся за помощью пациенток.

Четвертая, заключительная, стадия – это в первую очередь процесс метастазирования в такие органы как легкие, костные ткани или головной и спинной мозг. Процент выживаемости мал, но врачи используют химиотерапию, чтобы продлить жизнь своей пациентке.

Продолжительность жизни пациенток

При самом раннем обнаружении аденокарценомы яичника прогноз о продолжительности жизни больной может быть благоприятным. На ранних стадиях недуга удаляют опухоль, которая еще не дала метастаз, а при необходимости избавляются от пораженного болезнью органа.

Продолжительность жизни пациенток, у которых диагностирована вторая стадия аденокарценомы яичника заметно сокращается, а выживаемость составляет уже не более 60%.

Говоря о низкой продолжительности жизни женщин, у которых диагностирован железистый рак яичника, можно твердо сказать, что выживают после появления метастазов только 10% больных, а те пациенты, в отношении которых принято решение об отказе от операции и назначена химиотерапия способны прожить с таким заболеванием от года до трех лет.

Источник: https://zdorovo.live/krov/stadii-razvitiya-i-metody-lecheniya-adenokartsinomy-yaichnika.html

Аденокарцинома яичника и её лечение

Все об аденокарциноме яичника

Рак яичников или, по-другому, аденокарцинома яичников у женщин и девушек встречается довольно часто. Данная патология нередко заканчивается летальным исходом. Риск смерти от такой болезни, как аденокарцинома – 1 из 95 случаев. Каждый год, во многих странах регистрируются десятки тысяч новых заболеваний.

Аденокарцинома имеет связь с такими факторами риска, как ожирение или использование некоторых видов косметических порошков.

Рак матки возникает, как и любой другой из-за нарушения процесса восстановления клеток и как следствие, появление опухоли.

Доброкачественные воспаления матки не создают угроз для жизни, если опухоль удалена – то снова не вырастает, не распространяется в другие части тела, например, в толстую или тонкую кишку.

Особенности аденокарциномы

У каждой онкологической есть свои особенности. При опухоли головного мозга наблюдается психотизм. При раке прямой или толстой кишки особенностью будет являться высокая активность метастаз. При раке легких это несистематический кашель, который отдаётся с болью в сами легкие. В случае же с маткой особенностью можно считать её симптомы.

Высокодифференцированная серозная аденокарцинома имеет отличия с низкодифференцированной, прежде всего, по происхождению. У 95% больных наблюдается именно серозная аденокарцинома.

При таком серьёзном заболевании, как аденокарцинома яичника, очень важна диагностика. Правильная постановка диагноза позволит выбрать наиболее эффективную тактику лечения, которая, в свою очередь, может спасти жизнь пациенту. Стоит учитывать такие симптомы, как:

  • общее ухудшение состояния;
  • боли в области толстой кишки и поджелудочной железы;
  • нарушения менструального цикла;
  • боли в области матки;
  • боль в районе легких;
  • изменения в работе молочных желёз;
  • неприятные ощущения в области предстательной железы;
  • слабость в костях.

Лечение аденокарциномы

Лечение такого заболевания, как аденокарцинома во многом зависит от того, на какой стадии была обнаружена эта патология и какой из 4 типов опухоли развивается, есть ли какие-то другие заболевания, например, воспаление прямой кишки, болезни поджелудочной железы и другие.

В наше время, аденокарцинома на ранней стадии лечится в основном при помощи хирургического вмешательства. Если же клетки плохо дифференцированы, имеются метастазы, то в программу лечения добавляют химиотерапию.

Аденокарцинома поддаётся профилактике. Тем, кто хочет снизить риск появления данной патологии следует:

  1. прямой и самый быстрый способ заболеть раком – курение. Вам нужно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, если же вы не можете сразу бросить пить или курить, рекомендуем вам потреблять алкоголь умеренно;
  2. к развитию рака ведёт и загрязнённая окружающая среда. Тем, кто живёт в мегаполисах желательно чаще выезжать на природу;
  3. немаловажно полностью проходить курс лечения инфекционных заболеваний;
  4. аденокарцинома имеет больший шанс развиться у людей, страдающих ожирением;
  5. умеренно поглощать какое-либо излучение;
  6. бережно обращаться со всеми своими частями телами тела: мозга, носоглотки, предстательной или поджелудочной железы и другие, и следить за их общим состоянием.

Аденокарцинома и её лечение напрямую зависит от времени обнаружения. Наиболее оптимистичные прогнозы делаются на ранних стадиях заболевания, когда клетки хорошо дифференцированные и у пациентки нет каких-либо других заболеваний. Аденокарцинома крайне опасное заболевание и запускать его нельзя.

Нюансы

Аденокистозная карцинома – очень редкое и злокачественное заболевание, при котором в первую очередь поражаются слюнные железы. Стоит заметить, что данная патология развивается крайне быстро и незаметно. Метастазы иногда заметны даже на ранних стадиях, высокодифференцированными клетками похвастаться нельзя.

К тому же все новообразования начинают воздействовать на соседние ткани, в результате чего могут пострадать такие органы, как мозг, шейка матки, молочные железы предстательная железа. Подобный тип ракового заболевания характеризуется быстрыми метастазами.

На ранних стадиях аденокистозная карцинома почти незаметна, пациенты не жалуются на своё здоровье, но всё же существуют проявления данного заболевания на этих этапах.

  • нарушение работоспособности носоглотки;
  • неправильная работа слюнной железы;
  • плохой аппетит;
  • затруднённая работа легких;
  • боли в области толстой кишки;
  • головокружение и боли в голове;
  • храп, если раньше его не было;
  • сбои в деятельности мышц лица;
  • неприятные ощущения в области предстательной железы;
  • боли в костях.

Аденокистозная карцинома лечится с большими проблемами.

Эффект достигается только при использовании нескольких методик одновременно.

В случае если заболевание заметили на ранних стадиях, необходимо провести минимально травматичное хирургическое вмешательство, при котором риска затронуть какие-то важные клетки и нарушить работу мозга практически нет. Если же процесс развития болезни зашёл далеко, то придётся удалить вместе с опухолью и часть неба.

Другим способом лечения является лучевая терапия, при котором облучается само злокачественное образование с целью уменьшить его размеры, остановить рост и замедлить метастазы. К тому же применяется и химиотерапия, которая также помогает бороться с метастазами.

Чем позже начать лечение, тем больше шанс того, что после удачной операции вам придётся обращаться к пластическому хирургу. Опухоль может быть расположена как на нёбе, так и в нижней полости рта. Отличительным симптом можно считать неприятные ощущения и проблема с носоглоткой, если у вас долго держится насморк, это признак того, что работа вашей носоглотки нарушена.

Рекомендуем прочитать:  Диагностирование и лечение фибромы на руке

Обращение к читателю

Мозг человека способен на самообман, больные часто придумывают отговорки, чтобы не ходить к врачу, а потом сами же об этом жалеют. Вряд ли кто-то подумает, что у него рак носоглотки, если у него насморк 2 недели. Аналогично с другими онкологическими заболеваниями, будь то рак мозга или предстательной железы.

Если у вас болит печень или вы заметили, что у вас вдруг стали слабые кости, советуем вам сразу же обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики. При раковых заболеваниях метастазы – ваш главный враг. Лечение проходило куда быстрее, если метастаз не существовало.

При заболеваниях онкологией у вас может болеть всё что угодно. Лёгкие, предстательная железа, прямая и толстая кишка, матка, печень, кости и другие немаловажные составляющие организма. Очень важно знать симптомы для тех или иных заболеваний, чтобы вовремя обратиться к специалисту и как можно быстрее начать лечение.

Есть множество заболеваний, названия которых воспринимаются мозгом человека как смертный приговор: рак толстой и прямой кишки, носоглотки, поджелудочной и предстательной железы, матки, костей, костного мозга, легких, рак костного мозга.

При аденокистозной карциноме есть вероятность того, что пострадают вместе со слюнной пострадают предстательная и поджелудочная железы.

Умеренно дифференцированная аденокарцинома является одной из разновидности рака поджелудочной и предстательной железы.

По типу его различают на низкодифференцированную, умеренно и высокодифференцированную карциномы:

  1. примесь крови в кале;
  2. чувство неполного опорожнения кишечника;
  3. боли и тяжесть в животе;
  4. снижение массы тела.

Как вы уже поняли, умеренно дифференцированная аденокарцинома, а точнее, её симптомы, связаны с вашими неприятными или болезненными ощущениями в области прямой и толстой кишки и живота в целом.

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы может производиться несколькими методами:

№ Полезная информация
1 хирургическое вмешательство
2 химиотерапия
3 лучевая терапия

Любой из этих способов эффективно воздействует на умеренно дифференцированную аденокарциному.

Любая онкология, будь то опухоль мозга, легких, предстательной или поджелудочной железы, толстой или прямой кишки, носоглотки. Любое из этих заболеваний очень опасно и очень важно знать первые симптомы.

Рекомендуем прочитать:  Карцинома простаты: симптомы, лечение, прогнозы

Внутренние органыОперация

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/karcinoma/adenokartsinoma-yaichnika-i-eyo-lechenie.html

Аденокарцинома яичника: виды, симптомы, стадии, лечение и выживаемость

Все об аденокарциноме яичника

В яичниках образуются опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного. Среди злокачественных образований нередко встречается железистый рак или аденокарцинома.

Эта опухоль представляет собой аномальные злокачественные железистоклеточные разрастания яичниковых тканей. Обнаруживаются такие образования сравнительно редко, однако, при ранней диагностике они довольно-таки неплохо поддаются лечению.

Причины и факторы риска

Существует немало противоречий относительно причин, провоцирующих возникновение яичникового железистого рака, однако, онкологи выделяют некоторые факторы, которые особенно сильно влияют на формирование подобных образований.

  1. Бесконтрольное или длительное употребление оральной контрацепции.
  2. Наличие лишнего веса, ожирение.
  3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
  4. Облучение.
  5. Длительный прием некоторых медикаментов вроде препаратов от бесплодия;
  6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
  7. Ранние месячные и позднее наступление климактерического периода;
  8. Злоупотребление пудрой, тальком, румянами и прочими сыпучими средствами косметического предназначения;
  9. Перевязка маточных труб, удаление яичника;
  10. Нездоровое питание;
  11. Облучение.

Поэтому таким женщинам особенно важно раз в полгода проходить профилактическое гинекологическое обследование.

Симптомы аденокарциномы яичников

Начальные этапы развития аденокарциномы протекают для пациенток скрыто, а когда признаки все же проявляются, то заподозрить по ним онкологию довольно-таки сложно.

  • Одним из первых проявлений железистого рака яичников являются менструальные нарушения, которые заключаются в нерегулярности цикла, но поскольку яичниковая аденокарцинома чаще возникает у дам в предклимактерическом возрасте, то подобная нерегулярность зачастую списывается на наступающую менопаузу.
  • Также женщины отмечают невыраженную болезненность и дискомфортные ощущения в нижней области брюшины.
  • Нередко железистый рак сопровождается нарушениями кишечной деятельности вроде метеоризма или вздутия, преждевременного насыщения и чувства переполненности желудка, функциональных пищеварительных расстройств.
  • Когда опухоль достигает значительных размеров, то ее можно обнаружить методом пальпации.
  • При крупных размерах образования происходит давление на внутриорганические структуры, что вызывает трудности при дыхании и кишечную непроходимость.
  • Некоторые пациентки отмечают возникновение боли при сексуальном контакте.

Когда болезнь достигает пика развития, то у женщины изменяется форма живота, часто мучает одышка, и заметно увеличиваются лимфоузлы. Аденокарцинома часто метастазирует лимфогенно, распространяясь по отдаленным органам.

Классификация видов

Яичниковые аденокарциномы классифицируются в соответствии с гистологическими особенностями на серозную и низкодифференцированную, папиллярную и муцинозную, эндометриоидную и светлоклеточную опухоль.

Каждая из этих разновидностей отличается индивидуальными особенностями, поэтому стоит рассматривать их отдельно.

Серозная

Подобная форма железистого яичникового рака специалистами рассматривается как самая агрессивная разновидность яичниковой онкологии. Она обычно развивается на обоих яичниках.

Аномально злокачественные клеточные структуры способны вырабатывать серозный секрет, который по составу идентичен жидкости, вырабатываемой эпителиальным слоем фаллопиевых труб. По структуре опухоль отличается содержанием многокамерных кистозных образований.

  • Серозный железистый рак отличается крупными размерами новообразований, вплоть до гигантских.
  • Опухоль характеризуется ранним метастазированием и интенсивным ростом, проникает в другие органы, особенно быстро поражает сальник (ткани в брюшине), который сильно связан с пищеварением и кровеносной системой. Поэтому у женщин при подобной форме яичникового рака наблюдаются сопутствующие нарушения пищеварительной и кровеносной деятельности, осложняющие и без того тяжелое состояние больной.
  • Также характерным осложнением является асцит.
  • Возникает серозный железистый рак яичника преимущественно у пациенток среднего возраста.

Низкодифференцированная

Подобный тип яичниковой онкологии характеризуется низкой дифференциацией клеточных структур, что выражается отсутствием выраженной характеристики опухоли. Низкодифференцированной опухоли яичника свойственна нетипичность клеточных структур, их медленное развитие и рост.

Подобная характеристика более приемлема к пограничным опухолевым образованиям, которые отличаются низкой степенью злокачественности и отсутствием склонности к прорастанию в близлежащие ткани. Поэтому такая форма железистого яичникового рака считается наименее опасной среди всех типов подобной онкологии.

Примерно в 80% случает яичниковой аденокарциномы приходится на папиллярный тип образований.

Такая опухоль отличается особенной структурой внутреннего строения, которая заключается в наличии капсулы, внутри выстланной сосочковидным эпителиальным слоем и содержащей жидкость.

Подобное строение зачастую вызывает путаницу в определении типа опухоли и осложняет диагностику.

Поэтому при выявлении подобной аденокарциномы необходимо тщательно исследовать структуру образования и характер его содержимого, степень дифференциации и поражения. Такой диагностический подход поможет отличить яичниковый железистый рак от прочих образований.

Муцинозная

Муцинозная яичниковая аденокарцинома характеризуется наличием в структуре опухоли кистозных образований, которые заполнены слизеподобным содержимым. Клетки могут прорастать в брюшную полость, тогда метастазы, сформировавшиеся в ней, начинают активно выделять большое количество слизистого секрета.

Отличается такая опухоль тем, что внутри нее присутствует множество перегородок, формирующих т. н. камеры, что и позволяет идентифицировать данную разновидность яичниковой аденокарциномы. Наиболее распространена муцинозная форма опухоли у женщин после 30, причем чаще всего она имеет двухсторонний характер поражения.

Светлоклеточная

Подобный тип аденокарциномы встречается достаточно редко, на их счет приходится всего 3% от общего числа яичниковых эпителиальных опухолей.

Характерной особенностью данных опухолей является разнообразие видов клеточных структур вроде гвоздиковых и прозрачных гликогеновых клеток. Подобный тип яичниковой аденокарциномы на сегодня считается наименее изученным, хотя известно, что подвержены ему преимущественно 50-летние пациентки и старше.

Светлоклеточный тип рака относится к высокозлокачественным онкологиям, поражает он преимущественно один яичник, формируясь в крупное тазовое образование.

Диагностировать светлоклеточную аденокарциному довольно сложно, поскольку ее часто путают с другими новообразованиями.

Эндометриоидная

Подобная опухоль имеет сходную с карциномой структуру, отличается преимущественно кистозным строением и заполнена густой коричневой субстанцией.

Подобные образования имеют округлую форму и ножку, представляют собой солидные опухоли и содержат плоскоклеточные эпителиальные очаги.

Эндометриоидные аденокарциномы яичника встречаются у пациенток старше 30 и в 15% сопровождаются злокачественной онкологией маточного тела.

Развивается такой яичниковый рак достаточно медленно и бессимптомно, но при раннем выявлении имеет благоприятные прогнозы.

Стадии развития

Развитие яичниковых аденокарцином проходит в несколько этапов:

  • На первой стадии поражение локализуется исключительно в яичниковых тканях и не выходит за их пределы;
  • На втором этапе опухолевого процесса аденокарцинома яичника прорастает в брюшную полость, ограничиваясь малотазовой областью;
  • На третьей стадии железистый рак яичника метастазирует в печеночные ткани и прочие органические структуры брюшной локализации, а также на паховые лимфоузлы;
  • Четвертая стадия аденокарциномы диагностируется в случаях, когда имеет место удаленное метастазирование в головномозговые, легочные или костные ткани.

Довольно часто на фоне онкопроцесса в яичнике развивается воспалительный процесс, тогда у женщины появляется характерная тянущая болезненность, которую сложно отнести к раку.

Именно поэтому яичниковая аденокарцинома чаще всего выявляется тогда, когда метастазы проникают в печеночные ткани, что сопровождается обильными скоплениями жидкости в полости живота и характерным выпячиванием живота.

Диагностика опухоли

Диагностические исследования имеют наиважнейшее значение в выявлении опасной патологии. Правильный подход позволяет точно определить тип онкологии и подобрать максимально эффективный метод терапии, что существенно повышает выживаемость пациенток.

Любая диагностика начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза. Затем при подозрении на онкологию гинеколог направляет женщину на дополнительные исследования вроде:

  • Ультразвукового исследования малотазовых органов;
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
  • Биопсии опухолевых тканей и пр.

Немаловажное значение отводится выявлению онкомаркеров, хотя их специфичность не отличается высокими показателями, поэтому максимально информативной на сегодня считается анализ исследований материалов, полученных посредством биопсии.

Терапия патологии

Терапевтический подход основывается на различных нюансах вроде стадии опухолевого процесса, его типа и общего состояния больной. Чаще всего применяются методики химиотерапии и оперативного вмешательства.

При выявлении на ранних этапах лечение обычно основывается на локальном удалении первичного опухолевого очага, хотя чаще опухоль все же удаляют вместе с пораженным яичником.

От степени распространения опухолевого зависит объем операции. Иногда эктомии подвергают не только яичник, но и маточное тело, и даже брюшной сальник. К сожалению, далеко не всегда подобное удаление гарантирует отсутствие опухолевых клеток, поэтому пациенткам дополнительно назначается химиотерапия.

В некоторых случаях подобная методика используется в качестве основного лечения (например, когда операция противопоказана). Обычно химиотерапия основывается на использовании цитостатических медикаментов, обладающих противоопухолевой активностью.

По окончании лечения пациентка находится под постоянным наблюдением онколога, чтобы своевременно предотвратить рецидив и пройти дополнительное лечение.

Прогноз выживаемости

Вероятность выживаемости при аденокарциноме яичника снижается при увеличении стадии опухолевого процесса.

Благоприятного исхода можно ожидать только тогда, когда терапия была проведена правильно и на первой стадии опухолевого процесса. При выявлении:

  • На начальном этапе шансы на выживаемость составляют порядка 90%;
  • На второй стадии – около 60%;
  • При наличии метастазов выживают лишь 10-16% женщин.

Для работоспособности прогнозы преимущественно благоприятные, потому как отсутствие органов репродуктивной системы никак не отражается на способности к физическому труду.

Избежать яичниковой аденокарциномы можно:

  • Отказавшись от нездоровых привычек и потребления продуктов с консервантами и канцерогенными добавками;
  • Контролируя вес;
  • Проживая в экологически благоприятной зоне.

Кроме того, необходимо любые «женские» патологии лечить квалифицированно, выполняя врачебные назначения, а не залечивать их домашними методами, подвергая себя неоправданному риску.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/adenokartsinoma-yaichnika.html

Рак яичников – гистологические формы

Все об аденокарциноме яичника

Рак яичников является одним и самых распространенных видов рака женских репродуктивных органов. Злокачественные опухоли яичников часто поражают сразу оба яичника. Такие варианты опухолей называются двухсторонними. Также рак яичников характеризуется быстрым ростом, инфильтрацией в соседние органы, наличием канцероматоза и асцита.

Современная  классификация рака яичников разработана ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics), согласно ей рак яичников подразделяется на следующие гистологические типы:

Аденокарцинома яичников

Аденокарцинома яичников или железистый рак яичников. Этот гистологический тип рака является один из самых распространенных среди всех типов раков яичников.

Для аденокарциномы яичников характерно быстрое возникновение канцероматоза в связи с обсеменением брюшины раковыми клетками, а также быстрое метастазирование.

Если аденокарцинома яичника представлена солидным типом, то растет она в виде узла, расположенного на широком основании.

На поздних стадиях, аденокарциномы яичников солидного строения могут прорасти капсулу яичника и начать инвазивный рост в близлежащие ткани.

Аденокарцинома яичника, чаще всего, выявляется посредством УЗИ-диагностики. Опухолевый узел представляет собой многокамерное образование с наличием нескольких перегородок.

Внутри опухолевого узла присутствуют очаги некроза с образованием небольших полостей.

Аденокарцинома яичников хорошо поддается противоопухолевому лечению, что делает возможным значительно продлить жизнь пациенткам с таким диагнозом.

Цистаденокарцинома яичников

Цистаденокарцинома яичников встречается в 15% случаев из всех диагностируемых серозных типов опухолей яичников. Цистаденокарцинома яичника по своему строению похожа на муцинозную опухоль яичника, которая является доброкачественной.

Опухолевый узел цистаденокарциномы яичника – гладкий с относительно ровными краями. Цистаденокарцинома яичников отличается относительно спокойным течением. Основное лечение данного гистологического типа – оперативное. Перед операцией решается вопрос о её объеме, для этого необходимо учитывать общее состояние больной и распространенность опухолевого процесса.

  

Аденофиброкарцинома

Самая редкая из серозных опухолей яичников – это аденофиброкарцинома. Она состоит из опухолевых эпителиальных клеток и очагов фиброза. Отличается агрессивным течением и быстрым распространением по брюшной стенке.

Аденофиброкарцинома представлена в виде опухолевого узла с участками фиброза и некроза. Опухолевый узел мягкий, содержит множество камер. В камерах находится желеобразное содержимое.

Спаечный процесс возникает не более, чем в 25% случаев.

В лечении аденофиброкарциномы яичников применяют весь спектр противоопухолевой терапии, включающий оперативное лечение, химио и лучевую терапию, а также таргетную терапию.

Папиллярная карцинома яичников

Папиллярная карцинома составляет около 20% всех диагностируемых злокачественных заболеваний яичников. Папиллярная карцинома яичников часто развивается из запущенной, папиллярной цистаденомы. Она отличается своим агрессивным течением и быстрым метастазированием. В 80% случаев, папиллярная карцинома поражает сразу оба яичника.

Данный гистологический тип представлен бородавчатыми образованиями, напоминающими цветную капусту. Папиллярные разрастания способствуют обсеменению брюшины и появлению канцероматоза.

Опухолевый узел многокамерный. Камеры заполнены мутноватой жидкостью. При лечении папиллярной карциномы яичников применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Оперативное лечение применяется только на ранних стадиях.

Муцинозный рак яичников

Муцинозный рак яичников встречается довольно редко. Риск перехода доброкачественной муцинозной опухоли яичника  в злокачественную опухоль составляет около 17%. Муцинозный рак яичников чаще встречается у женщин после 50 лет.

Данный гистологический тип отличается крупными размерами опухолевого узла, который может достигать 30 см. Муцинозный рак считается менее агрессивным по сравнению с серозным типом рака яичников. Но и отвечает на противоопухолевое лечение он хуже, чем аденокарцинома.

Эндометриоидная карцинома яичников

Эндометриоидная карцинома яичников носит своё название из-за того, что напоминает карциному эндометрия. Также  10% эндометриоидных карцином яичника развиваются на фоне  эндометриоза. Именно поэтому эндометриоидная карцинома яичников более чем в 20% случаев сочетается с первичной аденокарциномой тела матки.

Эндометриоидные опухоли обычно имеют круглую форму и ножку. Опухолевый узел имеет кистозное строение. В кистах, обычно, содержится густая жидкость геморрагического характера. Эндометриоидный рак яичника чаще встречаются у пациенток после 40 лет.

Такие опухоли отличаются медленным течением и неагрессивным характером роста. Прогноз при эндометриодном раке яичников благоприятный. Лечение эндометриоидной карциномы яичников включает в себя, в основном, хирургическое вмешательство. К химиотерапии и лучевой терапии эти опухоли малочувствительны в силу своей высокой дифференцировки.

Светлоклеточная карцинома яичников

Светлоклеточная карцинома яичников (мезонефроидный рак яичников) считается самой редкой разновидностью рака яичников. Она составляет 5% от всех диагностируемых случаев рака яичников.

Свое название опухоль получила из-за наличия в опухолевых тканях светлоокрашенных  клеток, содержащих гликоген. Эти клетки имеют форму обойного гвоздя и содержат незначительное количество цитоплазмы.

Светлоклеточный рак яичников встречается у женщин старше 55 лет. Опухоль чаще поражает только один яичник.

Смешанные опухоли яичников

Смешанные опухоли яичников, обычно, состоят из нескольких гистологических типов вышеописанных опухолей. Смешанные опухоли яичников классифицируются с учетом преобладания определенного гистологического типа опухоли, поэтому лечение выбирается согласно чувствительности преобладающего гистологического типа опухоли к тому или иному виду противоопухолевого  лечения.

Метастатические опухоли яичников

Метастатические опухоли яичников представляют собой поражение яичников метастазами опухолей различных органов, чаще всего, органов малого таза.  В большинстве случаев источником метастатического поражения яичников является рак эндометрия, рак кишечника и рак молочной железы.

Отдельный вид метастатического поражения яичников – это метастаз  Крукенберга. Метастаз Крукенберга является распространением атипичных клеток любого вида рака на яичник. Чаще всего, метастаз Крукенберга образуется при заболеваниях раком желудка.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/gistologicheskie-tipy-raka/rak-yaichnikov-gistologicheskie-formy/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.