Зачем делать колоноскопию под наркозом

Содержание
  1. Колоноскопия под наркозом или без, что лучше?
  2. Плюсы и минусы
  3. Показания к колоноскопии с использованием наркоза
  4. Общий наркоз
  5. Местная анестезия
  6. Седация
  7. Противопоказания к применению анестезии
  8. Препараты для седации при колоноскопии
  9. Как подготовиться к процедуре?
  10. Предварительная подготовка
  11. Диета
  12. Очищение кишечника
  13. Каковы возможные осложнения после колоноскопии?
  14. Под наркозом или нет — что лучше?
  15. Преимущества и противопоказания колоноскопии под наркозом
  16. Варианты наркоза
  17. О процедуре
  18. Противопоказания
  19. Подготовка
  20. О местной анестезии
  21. Достоинства
  22. Об осложнениях
  23. О показаниях к процедуре
  24. Можно ли сделать колоноскопию под наркозом?
  25. Особенности проведения колоноскопии
  26. Методы обезболивания во время процедуры
  27. Как делают колоноскопию кишечника под наркозом?
  28. Виды колоноскопии
  29. Виды наркоза
  30. Делают ли колоноскопию под наркозом
  31. Подготовка к процедуре с седацией
  32. Промывание кишечника
  33. Как делают колоноскопию под наркозом
  34. Удаление полипа
  35. Опасно ли это
  36. Цена
  37. Отзывы
  38. Особенности проведения колоноскопии под наркозом
  39. Особенности исследования
  40. Показания к использованию методики
  41. Когда необходимо использование наркоза
  42. Применение специальных препаратов
  43. Проведение исследования под наркозом
  44. Осложнения после диагностики
  45. Практический опыт применения наркоза
  46. Стоимость обследования в России

Колоноскопия под наркозом или без, что лучше?

Зачем делать колоноскопию под наркозом

Колоноскопия под наркозом – комфортный вариант обследования толстого кишечника для тех, кому тяжело проходить стандартную процедуру.

Обследование под наркозом (с седацией) делают с использованием гибкого шланга-колоноскопа, оснащенного видеокамерами и источниками света. Снимки измененных участков толстой кишки выводятся на экран, чтобы врач смог с точностью диагностировать заболевание.

Во время осмотра пациент лежит на левом боку с приподнятыми к подбородку ногами. Колоноскоп вводится в толстую кишку через задний проход.

Сделать колоноскопию под наркозом можно, чтобы:

  • убрать складки на слизистой поверхности;
  • доктор смог детально изучить все отделы кишечника;
  • улучшить прохождение эндоскопа;
  • удалить мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
  • взять при надобности биопсию.

Помимо этого, колоноскопия делается с целью держать под контролем состояние больного после определенных лечебных мероприятий.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом колоноскопии во сне является то, что процедура дает возможность осматривать все части толстой кишки, не доставляя при этом пациенту болезненных ощущений.

При исследовании врач может попутно:

  • обнаружить и удалить полипы;
  • остановить кровотечение в кишечнике и прочее.

А также достоинствами такого обследования являются следующие факты:

  1. Значительно сокращается время проведения диагностических манипуляций. Специалист располагает большим временем на саму процедуру, а не на беседы с больным.
  2. Колоноскопию под наркозом делают детям. Впоследствии они могут пройти при необходимости процедуру повторно, не испытывая при этом чувства страха.
  3. Риск возникновения осложнений во время осмотра сводится к минимуму. Кишечник находится в расслабленном состоянии, при котором практически исключена вероятность перфорации либо повреждения толстой кишки.

Минусы колоноскопии во сне:

  1. Любые лекарственные седативные средства, которые применяются в качестве анестетиков, вредны, так как оказывают мощное токсическое действие на организм, в частности, на печень.
  2. При общем наркозе возникновение амнезии у 100% пациентов.

Показания к колоноскопии с использованием наркоза

Убедившись по результатам анализов, что проводить колоноскопию под наркозом не опасно, доктор дает направление при следующих симптомах у пациента:

  • наличие опухолей;
  • ощущение постоянных болей в области живота и при дефекации;
  • темный цвет каловых масс;
  • частый понос;
  • присутствие крови в кале.

Для проведения процедуры анестезия применяется в обязательном порядке по следующим показаниям:

  1. Возраст ребенка младше двенадцати лет, поскольку дети воспринимают боль намного глубже взрослых. Чтобы не наносить вред психическому детскому здоровью, процедура проводится исключительно с анестезией.
  2. У пациентов со спаечной болезнью при осмотре иногда возникают трудности с продвижением колоноскопа по толстой кишке. Наркоз в этом случае обязателен.
  3. Повышенная чувствительность к боли у пациента. Некоторые люди, даже при поверхностном осмотре испытывают дискомфорт и неприятные ощущения, а колоноскопия проводится под наркозом во избежание болевого шока.

Анестезия при колоноскопии не применяется только по желанию пациента.

Общий наркоз

Пациент под наркозом находится в состоянии глубокого сна, когда отсутствует чувствительность, любые реакции. Такое обезболивание применяют при хирургических вмешательствах.

Тем не менее общий наркоз влечет за собой риски возникновения ряда осложнений:

  • подавление защитных рефлексов гортани;
  • более длительное восстановление после процедуры в сравнении с седацией.

Колоноскопия под наркозом проводится исключительно в условиях операционной, в которой имеется необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Местная анестезия

Этот вид обезболивания снимает неприятные ощущения у пациента, помогает расслабиться. На кончик колоноскопа наносят местный анестетик. При соприкосновении со слизистой прямой кишки он создает легкое анестезирующее воздействие, но не гарантирует комфорт больному в достаточной степени.

Седация

Распространенный в странах Европы вид наркоза при колоноскопии – седация, при которой пациент погружается в состояние легкого медикаментозного сна. Больного покидают ощущения страха.

Минусы седации:

  • во время сна человек почти ничего не чувствует, что может помешать врачу точно диагностировать заболевание;
  • возможны аллергические реакции;
  • вероятность осложнений в виде нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • тошнота;
  • повышение артериального давления.

Противопоказания к применению анестезии

Противопоказаниями к анестезии при колоноскопии являются:

  • тяжелая форма соматических заболеваний;
  • употребление накануне алкогольных напитков, наркотических средств;
  • аллергическая реакция на применяемые медикаменты;
  • простуда, последствием которой стала заложенность носа;
  • проявление эпилепсии;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • беременность.

Препараты для седации при колоноскопии

Зачастую для применения этого метода используют два седативных лекарства в виде раствора для инъекций либо таблеток: Пропофол и Мидазолам.

Оба препарата имеют свои преимущества и недостатки использования:

  1. Мидазолам — средство, которое способствует возникновению на время процедуры амнезии у пациента. Но вот выход из состояния седации под ним гораздо тяжелее.
  2. Пропофол, наоборот, только расслабляет, сохраняя воспоминания, но и пробудиться после него намного проще.

Мидазолам, от 700 руб. Пропофол, от 400 руб.

Как подготовиться к процедуре?

Если не соблюдать рекомендации врача и заранее не готовиться к колоноскопии, диагностика может быть неточной, и, скорее всего, потребуется повторное обследование.

Подготовка включает в себя три этапа:

  • предварительную подготовку;
  • соблюдение бесшлаковой диеты;
  • очищение кишечника.

Предварительная подготовка

За 5 дней до колоноскопии больным не рекомендуется использовать:

  • средства против диареи;
  • пищевые добавки, содержащие клетчатку;
  • лекарственные препараты с железом.

Диета

Начинать придерживаться бесшлаковой диеты следует за 2–3 дня до проведения осмотра.

Нужно исключить из рациона богатые клетчаткой продукты:

Необходимо воздержаться от употребления пищи, которая плохо усваивается и переваривается:

  • зерновых культур;
  • орехов;
  • макаронных изделий.

Очищение кишечника

За день до колоноскопии проводится очищение толстой кишки от каловых масс с помощью клизмы и слабительных препаратов. Осмотр происходит на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 17 часов.

, снятое автором Марьяной Абрицовой, детально описывает процедуру колоноскопии и подготовку к ней.

Каковы возможные осложнения после колоноскопии?

Осложнения характеризуются следующей симптоматикой:

  • тошнотой;
  • повышением температуры тела;
  • вкраплениями крови в кале;
  • болезненными спазмами в животе;
  • аллергией;
  • затруднением либо остановкой дыхания во время общего наркоза;
  • перфорацией кишечника, возникающей на фоне агрессивного воздействия на слизистую;
  • инфекционными процессами;
  • разрывом селезенки;
  • сепсисом.

При возникновении осложнений следует в обязательном порядке обратиться к доктору с жалобами.

Под наркозом или нет — что лучше?

Согласно медицинским исследованиям приблизительно 95% пациентов в состоянии выдерживать процедуру без наркоза. Несмотря на это, в интернете довольно часто встречаются отзывы о том, что делать колоноскопию без наркоза ужасно больно.

Врачи сходятся во мнении, что колоноскопия проходит безболезненно, но вызывает ощутимый дискомфорт. Поэтому для пациентов, которые не могут контролировать себя во время инструментальных обследований, оптимальный вариант все же пройти процедуру под наркозом, если к этому нет противопоказаний.

 Загрузка …

На видео, представленном каналом «Gastro Video» детально описана колоноскопия без наркоза.

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/kolonoskopiya-pod-narkozom-6033/

Преимущества и противопоказания колоноскопии под наркозом

Зачем делать колоноскопию под наркозом

Колоноскопия наркозом представляет собой вариант медицинского обследования кишечника, во время которого дискомфорт пациента сведен к нулю.

Согласно статистике, уровень онкологических заболеваний этого органа сегодня существенно вырос, в связи с этим регулярная профилактика заболевания в виде обследования является прекрасным способом вовремя предупредить развитие болезни.

Не стоит думать, что осмотр кишечника под наркозом является исключительно капризом пациента, в некоторых случаях запрещен обычный осмотр, соответственно по медицинским показаниям проводить процедуру лучше под седацией.

Варианты наркоза

Некоторые пациенты боятся оперативного вмешательства, проводимого под анестезией, считая, что в данном случае возможен даже летальный исход. Разумеется, данная процедура представляет собой существенный стресс для организма, однако стоит учитывать, какой наркоз используется.

Сама по себе анестезия при любой колоноскопии показана в том случае, если у пациента слишком высокая чувствительность. В результате слишком болезненная процедура не проводится так, как следует.

Существует два варианта наркоза, под которым можно пройти колоноскопию.

Медикаментозный сон при этом не сравнится с обычным обезболиванием, поскольку пациент будет находиться без сознания:

  1. Анестезия общего характера. Проходит процедура в данном случае при полном наркозе, во время которого пациент не чувствует ничего и пребывает в бессознательном состоянии.

    Пациент будет под анестезией все то время, сколько длится колоноскопия, а также в течение некоторого периода после, когда действие препаратов «сходит на нет». Проводя осмотр при колоноскопии кишечника под полным наркозом, пациент не помнит ничего о самой процедуре и не чувствует никаких последствий.

  2. Седация при колоноскопии.

    Представляет собой еще один вариант медикаментозного сна, который не является столь глубоким, как обычная анестезия. Пациенту, которому делают колоноскопию кишечника, предварительно вводят различные успокаивающие препараты, которые действуют на организм расслабляюще и притупляют чувствительность.

    Проведение колоноскопии под седативным наркозом характеризуется полусознательным состоянием пациента, при котором он вполне может помнить о некоторых этапах процедуры.

Оба эти варианта наркозов отличаются своими плюсами и минусами, к примеру, существует мнение врачей, что проводить колоноскопию под общим наркозом опасно, особенно ребенку, поскольку при этом затрагиваются все важные системы организма, а на восстановление требуется больше времени.

Колоноскопия с седацией не предусматривает слишком глубокий сон, тем не менее пациент во время ее проведения может ощущать некоторый дискомфорт, который так же потребует времени на восстановление.

При обезболивании такого типа часто проводят фиброколоноскопию (ФКС), для которой предпочтительнее проводить все действия под местным наркозом.

О процедуре

Прежде чем решиться на то, чтобы хорошо проверить кишку и убедиться, что никаких новообразований в ее слизистой полости нет, следует узнать ответ на вопрос, как делают колоноскопию и можно ли вообще применять медикаментозный сон во время процедуры.

Под медицинским исследованием такого типа предусматривается введение специального зонда в ректальную область.

Введение прибора проводится через анальное отверстие, после чего доктор, применяя дополнительное обезболивающее, при помощи эндоскопа проникает дальше в полость органа.

При слишком высокой чувствительности пациента наркоз при колоноскопии является настоящим спасением. При помощи эндоскопа, оснащенного маленькой камерой, можно выполнять различные функции, к примеру, ФКС или ректороманоскопию. Изображение с камеры поступает на экран монитора, что позволяет врачу лучше представить себе реальное состояние органа.

Многие болезни удается предупредить при условии своевременного зондирования кишечника, которое занимает немного времени.

При помощи эндоскопа можно вводить воздух непосредственно в изучаемый орган, что позволяет улучшить обзор. Примечательно, что ФКС и колоноскопия во сне – далеко не единственный вариант деятельности, при которой используется такой зонд с камерой. Нередко его применяют в качестве инструмента для операции, когда требуется удаление опухоли размером до миллиметра.

Противопоказания

Сама по себе ФКС или колоноскопия кишечника под любым наркозом имеет некоторые противопоказания для проведения.

К ним относятся следующие моменты:

  1. Нестабильное состояние пациента по состоянию здоровья, когда введение любых препаратов подобного типа является нежелательным.
  2. Наличие или подозрение на перфорацию кишки из-за любых недугов запрещает проводить ФКС.
  3. Инфаркт миокарда, перенесенный не так давно.
  4. Симптоматическая картина, согласно которой возможно раздражение брюшной полости.
  5. Колоноскопия кишечника с общим наркозом запрещена и в случае наличия колита злокачественной формы.
  6. Детям в раннем возрасте строго не рекомендуется проводить подобную процедуру.
  7. Не слишком хорошая, с медицинской точки зрения, подготовка кишечника, что может повлечь за собой нарушение его деятельности, если сделать колоноскопию под наркозом.

При наличии у пациента хотя бы одного из перечисленных противопоказаний, врач должен найти иные пути исследования кишечника.

Подготовка

Фиброколоноскопия под наркозом, так же как и любой вариант исследования при помощи эндоскопа, требует обязательной подготовки проверяемого органа.

Врач подробно должен ответить на вопрос пациента, что такое седация, а также поможет правильно провести все подготовительные мероприятия, что позволит привести в нужное состояние не только сам кишечник, но и организм в целом перед принятием наркоза.

Чтобы исследование прошло нормально, важно, чтобы кишечник был пуст. Проводить опорожнение следует за несколько дней до проведения такой процедуры, как колоноскопия, тогда анестезия будет восприниматься организмом более адекватно.

Этапы очищения кишечника следующие:

  • За 5 дней до процедуры следует отказаться от препаратов с богатым содержанием клетчатки, а также забыть о препаратах закрепляющего и противодиарейного характера, перестать принимать мультивитамины. В частности нежелательно железо и витамин Е.
  • За 3 дня убрать из рациона пищу, в которой содержится клетчатка.
  • За сутки до того как назначена колоноскопия без боли, следует принимать только прозрачные жидкости, желательно обычную воду без газа. Твердая пища запрещена, также показан прием слабительных препаратов при условии предварительной консультации с врачом.

Помимо самостоятельного приготовления кишечника к исследованию при помощи эндоскопа, следует побывать на осмотре у анестезиолога.

Такой врач в обязательном порядке должен будет изучить медицинскую карту пациента, чтобы определиться с вариантом медикамента для обезболивания, а также рассчитать его дозировку.

За 8 часов до колоноскопии необходимо полностью отказаться не только от пищи, но и от воды.

О местной анестезии

Помимо вариантов медикаментозного сна, практикуется также обезболивание местное при колоноскопии.

Такой способ проведения процедуры предусматривает применение препаратов, нанесение которых осуществляется непосредственно на сам эндоскоп перед введением его в ректальную полость. Поскольку местный антисептик притупляет чувствительность слизистой кишечника, прохождение зонда через прямую кишку будет менее болезненным.

Несмотря на то что местная анестезия способна существенно повысить болевой порог, такого мероприятия оказывается недостаточно. Пациент вполне может ощущать все движения эндоскопа, которые могут доставлять ему некоторый дискомфорт. В качестве дополнения могут использоваться специальные спазмолитики, а также препараты, оказывающие успокаивающее действие.

Достоинства

Применение анестезии при ректальном исследовании позволяет получить внушительное количество положительных моментов:

  • Главный из них заключается в отсутствии болевых ощущений у пациента, в результате чего исследование кишки проводится без влияния внешних факторов. Часто врач не может провести максимально точное исследование, если пациент ощущает при нем некоторый дискомфорт.
  • Помимо отсутствия неприятных ощущений во время самой операции, пациент не почувствует никаких отрицательных моментов после проведения колоноскопии. Процедура проводится таким образом, что в области прямой кишки не остается никаких повреждений слизистой оболочки, при условии, что проводится процедура опытным врачом.
  • Стоит обратить внимание и на длительность процедуры, которая сокращается в среднем на 25% при условии использования наркоза. Связано это с отсутствием вмешательства пациента, который находится в расслабленном состоянии на стадии медикаментозного сна. У доктора зачастую остается времени больше непосредственно на саму операцию с применением эндоскопа, нежели на уговоры пациента потерпеть боль.
  • Если педиатр разрешил проведение колоноскопии седативного типа ребенку, то у малыша в дальнейшем не возникнет синдрома «белого халата», при котором присутствует страх перед врачами. Вся процедура пройдет для него незаметно, пока он будет находиться в состоянии глубокого сна.
  • Поскольку колоноскопия является деликатной процедурой, нередкими являются ситуации повреждения слишком нежной слизистой оболочки полости этого органа. Возможно это при вполне разумной реакции пациента на болевой дискомфорт. В том случае, если проводиться процедура будет под наркозом, то подобных явлений не возникнет.

Об осложнениях

По своему характеру колоноскопия вполне может причисляться к оперативному вмешательству при помощи специального датчика. Разумеется, как и любая операция, она может повлечь за собой определенные осложнения. Особенно это касается непосредственно анестезии, которая требует после себя определенного периода на восстановление.

Тем не менее не стоит бояться состояния глубокого сна, поскольку современные препараты, а также мощное оборудование клиник позволяет полностью контролировать состояние пациента. Кроме того, опытный анестезиолог всегда сможет рассчитать правильное количество средства, которое потребуется для введения пациента в требуемое состояние.

Не стоит верить слухам о том, что анестезия плохо влияет на ясность ума в дальнейшем. На самом деле, провалы памяти и не слишком хорошее самочувствие после оперативного вмешательства имели место быть в то время, когда для введения пациента в глубокий наркоз применялись не слишком качественные препараты.

Современные медикаменты практически не вызывают побочных эффектов.

О показаниях к процедуре

Поскольку колоноскопия, как и любой вариант ректального исследования при помощи эндоскопа, дает возможность увидеть состояние кишечника изнутри, процедура эта показана для осмотра его при различных диагнозах.  К сожалению, далеко не каждая клиника имеет возможность проводить данный вид исследования из-за отсутствия соответствующего оборудования и опытных специалистов.

Чаще всего колоноскопию назначают при следующих недугах, связанных с кишечником:

  • Наличие подозрений на злокачественные образования. Поскольку рак прямой кишки и других отделов органа является сегодня одной из самых распространенных проблем, врач при малейшем подозрении назначает подобное исследование, чтобы убедиться или опровергнуть возможность наличия опухоли.
  • Доброкачественные опухоли и новообразования так же можно выявить при помощи колоноскопии. С ее помощью в кишечнике находят полипы, которые по показаниям подлежат лечению или удалению, что может проводиться при помощи зонда.
  • Колоноскопия поможет определить причину внутреннего кровотечения кишечника, если УЗИ и рентгенография не дали результатов.
  • Частые боли и вздутия живота служат показанием к применению колоноскопии. Предварительно проводят гастроскопию, чтобы исключить наличие заболеваний желудочных стенок.
  • Профилактическое исследование после 45 лет в целях выявления начала рака.
  • Определение возможности наличия инородных предметов.

Колоноскопия, проводимая под общим или седативным наркозом, является современным методом исследования состояния кишечника. С помощью этой процедуры можно безболезненно предупредить развитие большинства заболеваний.

Источник: https://proctologi.com/gemorroi/diagnostika/kolonoskopiya-narkozom.html

Можно ли сделать колоноскопию под наркозом?

Зачем делать колоноскопию под наркозом

Злокачественные опухоли, поражающие пищеварительную систему, входят в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний в мире.

Предупредить, вылечить смертельный недуг можно только с помощью профилактики и своевременной диагностики. Эндоскопия – базовый метод обследования кишечника, дающий самую полную картину состояния слизистой оболочки.

Колоноскопия под наркозом обеспечивает комфорт и безболезненность процедуры.

Особенности проведения колоноскопии

Эндоскопические методы обследования позволяют качественно провести диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, взять биопсию – образец ткани для лабораторного исследования, предупредить хирургическое вмешательство.

ФГДС (эндоскопия пищеварительного тракта от пищевода до двенадцатиперстной кишки) дает возможность вовремя начать лечение таких болезней, как гастрит, язва желудка, колит, дуоденит, ее могут проводить, используя медикаментозный сон.

Рак толстой кишки

Часто онкология в органах пищеварения развивается бессимптомно. На ранних стадиях, когда еще многое можно исправить, опухоль нельзя увидеть ни с помощью опроса пациента, ни благодаря пальпации.

Точно диагностировать любые повреждения слизистой оболочки на первых стадиях можно только благодаря этой манипуляции. Но есть и альтернативы колоноскопии кишечника, например, МРТ.

Компьютерная томография, капсульная методика во многом уступают прямой технике проведения и дают лишь косвенное представление о состоянии тканей.

Процедура заключается во введении специального инструмента – колоноскопа в кишечник через прямую кишку. Врач проводит его через всю систему и осматривает ткани, медленно вынимая прибор. Еще на стартовом этапе специалист начинает использование воздуха (аспирация).

Результативность зависит от объема выполненной работы. Эндоскоп нужно ввести до купола слепой кишки и только потом начинать обследование.

Сколько оно должно длиться? Согласно рекомендациям Российского эндоскопического общества, не менее 8 минут. Каждый подозрительный участок слизистой  врач тщательно изучает.

Для этого раздувают нужный отдел кишки воздухом, очищают поверхность, осматривают ее, пространство между складками.

Колоноскопия

Колоноскопия без медицинского наркоза может утруднить этот процесс. Некачественный анализ тканей может стать причиной невыявленной патологии. Чаще всего он обусловлен плохим очищением кишечника, неполным осмотром толстой кишки (обследование – фиброколоноскопия), несоблюдением стандартов выполнения колоноскопии врачом.

Болезненные ощущения появляются из-за действия потока воздуха на кишку, также инструмент может оставить гематомы на слизистой оболочке во время продвижения вперед. Колоноскопия во сне помогает устранить эмоциональное напряжение, дискомфорт, сделать процедуру качественно, снизить риск осложнений.

Уровень манипуляции во многом зависит от опыта и профессионализма врача, болевого порога пациента.

Виртуальную колоноскопию проводить не больно, но она не всегда доступна в финансовом плане, имеет несколько ограниченный спектр возможностей по сравнению с традиционной технологией проведения.

В некоторых случаях врач осматривает не весь кишечник, а только толстую кишку (фиброколоноскопия). Сколько длится эта процедура? В среднем около получаса.

Виртуальная колоноскопия

Перед началом обследования пациент проходит специальную подготовку. Она состоит из коррекции рациона, начиная за неделю до нужной даты, и поэтапного очищения кишечника клизмой или специальным слабительным препаратом.

Фортранс перед колоноскопией поможет подготовить слизистую оболочку к осмотру без неприятных манипуляций. Порошок разводят в нескольких литрах воды (пропорции зависят от веса, в среднем это 3-4 л), принимают однократно или деля на 2 приема, накануне и утром.

Перед ФГДС – частой эндоскопической процедурой тоже необходимо соблюдение диеты и голодание несколько часов до процедуры.

Совет: проходить колоноскопию в качестве профилактики рекомендуют всем пациентам после 50 лет, особенно если они находятся в группе риска.

Посещать врача-эндоскописта нужно обязательно, если у человека уже было оперативное вмешательство на кишечнике, есть хронические болезни системы пищеварения, клинические проявления (кровь в стуле, анемия), положительный тест кала на скрытую кровь.

Методы обезболивания во время процедуры

Обследование такого плана требует наличия у врача специальных навыков и определенного опыта. Специалист не должен подвергать риску здоровье пациента. Колоноскопия без боли возможна. Современная техника выполнения предлагает эффективные методы обезболивания, в том числе медикаментозный сон.

Многие пациенты верят эмоциональным рассказам некоторых людей, которые уже прошли эту процедуру, и оттягивают визит к проктологу до последнего момента. причина – страх испытать болезненные ощущения.

Но это абсолютно неправильная тактика. Терпеть неприятные симптомы и ждать не просто неправильно, а опасно для жизни.

Ведь распространенный рак кишечника диагностируют у 70% больных, которые поздно после колоноскопии узнали о злокачественном новообразовании.

Если вы не уверены, что сможете нормально перенести колоноскопию, то стоит попросить врача о наркозе

В европейских странах колоноскопия с внутривенным наркозом, седацией обязательна, и без этих мер ее не сделают. Пациент не будет страдать от дискомфорта, боли, не получит психологического потрясения. У нас обезболивание проводят не всегда, часто только по требованию пациента за дополнительную плату.

Страх перед процедурой отрицательно влияет на качество обследования, состояние организма и психологический статус пациента. Седация (прием успокаивающих средств, вызывающих сонливость, торможение ЦНС) поможет избежать этого.

Обезболивание особенно рекомендуется онкологическим больным, при наличии проблем с сердцем.

Виды обезболивания:

  • Седация с сохранением сознания. Означает медикаментозное угнетение центральной нервной системы, но возможность контакта с больным сохраняется. Это поможет нейтрализовать боль, успокоить человека, нормализовать кровообращение, предупредить осложнения, неприятные побочные действия (спазмы бронхов, рвота, повышенное слюноотделение).
  • Местное обезболивание (аналгезия). Применяют анальгетики для местной анестезии (смазывают лидокаином конец эндоскопа, область ануса).
  • Общий наркоз. Колоноскопию под наркозом применяют в обязательном порядке, если возраст пациента меньше 10 лет. В других случаях врач ориентируется на эмоциональное состояние человека, наличие или отсутствие спаек. При выборе такого метода обезболивания во время процедуры обязательно контролируют пульс, дыхание, артериальное давление, иногда ЭГК. Из внутривенных препаратов часто выбирают пропофол, флормидал. Колоноскопия в медикаментозном сне позволит избежать боли и облегчит процесс осмотра.

Совет: если у пациента присутствуют сопутствующие болезни (сахарный диабет, нарушения обмена веществ), проводить колоноскопию с внутривенным наркозом, седацией можно только после предварительной консультации с профильными специалистами.

Многие пациенты стараются избежать этой процедуры, ища ответ на вопрос: УЗИ кишечника или колоноскопия? Исследование ультразвуком действительно может выявить многие патологии, но качественный осмотр слизистой кишечника может произвести только эта процедура. Лучше всего проводить их одновременно, в один день. Например, ФГДС тоже невозможно заменить другой техникой обследования, которая была бы равной по объему и ценности полученных данных.

Колоноскопию с медицинским наркозом можно с уверенностью можно назвать современной диагностической техникой при поиске патологий кишечника. Медицина 21 века предоставляет все возможности для комфортного и безболезненного проведения эндоскопических обследований.

Советуем почитать: подготовка лаваколом к колоноскопии

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Как делают колоноскопию кишечника под наркозом?

Зачем делать колоноскопию под наркозом

Чтобы сделать диагностику заболеваний толстой кишки, нужна колоноскопия под наркозом (с седацией) — это вид процедуры, которая делается с помощью колоноскопа. Это тонкий прибор, который имеет источник света и видеокамеру. Прибор нужен для выведения изображений на экран.

Колоноскопия под наркозом для пациента -это один из самых приятных методов проведения процедуры, после которой пациент ощущает не неприятных вещей.

Виды колоноскопии

В медицине есть два вида колоноскопии:

  • виртуальная;
  • с применением эндоскопа.

Виртуальная колоноскопия – это исследование, основанное на данных, что врач получает из компьютерной томограммы или ядерно-магнитной резонансной томографии. Подробнее написано с этой статье.

С помощью этого метода проектируется изображения кишечника в 2D или в 3D-форме.

Специалисты утверждают, что с помощью колоноскопии нельзя получить столько информации, сколько дает полноценное эндоскопическое исследование. Но положительной стороной виртуальной колоноскопии есть ее безболезненность.

Длительность процедуры 10 – 15 минут.

Колоноскопия с применением эндоскопа выполняет пару функций. На кончике прибора расположена миниатюрная камера, изображение с помощью которого проектируется на монитор. Это дает врачу возможность понять состояние внутренних поверхностей кишечника.

С помощью зонта подается воздух в кишечник, расширяет вид обзора.

Виды наркоза

Общая анестезия (наркоз) – больной во время процедуры находится в бес сознании, пропадает чувствительность и память о процедуре.

Медикаментозный сон (это седация) –больному при колоноскопии клят успокоительное и обезболивающие препараты. Больной находится в полу сознании и может помнить некоторые моменты процедуры.

Делают ли колоноскопию под наркозом

Обычно колоноскопия проводится без наркоза. У пациентов, которые имеют выраженные боли делают местный наркоз (ксилокаин-гель, дикаиновой мазь). Много больных, боятся делать колоноскопию. Их интересует, можно ли сделать колоноскопию под наркозом.

Врачи говорят, что у большинства эта процедура не вызывает болевые ощущения. В связи с целым рядом причин, наркоз при колоноскопии кишечника делать запрещается, также при сердечной недостаточности, при тяжелых стенозах аортальных или митральных клапанов.

Но есть случаи, когда наркоз необходим при колоноскопии, и имеются свои показания.

Процедуру под местным наркозом используют очень редко, только в случае потребности обезболивания.

Выбор отдают седации – метод обезболивания специальными лекарствами, с помощью которых больного вводят в состояние сна.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Подготовка к процедуре с седацией

Эффективность исследования зависит от правильной подготовки. Подготовку к процедуре нужно начинать за пару дней перед назначением.

Также мы писали что включает в себя подготовка к колоноскопии кишечника.

Промывание кишечника

Для уменьшения неприятных ощущений при колоноскопии врачи назначают кишечный спазмолитик. В частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Новосибирска, Ярославле для колоноскопии предлагают провести компьютерную томографию кишечника.

Данная процедура показывает все патологии и изменения в кишечнике.

В сравнении с колоноскопией компьютерная томография отличается тем, что:

  1. может обнаруживать злокачественные опухали на ранних стадиях развития;
  2. не бывает осложнений;
  3. процедура переноситься безболезненно.

Но есть случаи, когда нужно делать колоноскопию, потому что компьютерная томография также имеет недостатки:

  • нельзя сделать оценку цвета слизистой оболочки;
  • не просматриваются маленькие образования;
  • нельзя взять биопсию.

Как делают колоноскопию под наркозом

Независимости от того, сказал ли врач, что нужен наркоз или нет, процедура проходит одинаково.

В период процедуры больной лежит на боку, ноги подтянуты к подбородку. Колоноскоп вводят в кишечник в задний проход. Если процедура делается без наркоза, нужно колоноскоп обработать специальным средством, что уменьшает болевые ощущения.

Таким образом, врач изучает все участки кишечника.

Перед началом колоноскопии кишку нужно чуть раздуть, закачивая внутрь воздух. Это нужно, чтобы расправились стенки органа и облегчить процесс.

Чтобы изучить каждую стенку кишечника врач постепенно двигает колоноскоп вглубь кишки. Если обнаруживается полипы, врач может сразу же удалить их с помощью петли, которая вводится с помощью колоноскоп.

Если во время процедуры обжариваются какие-либо новообразования, врач проводит биопсию – то есть взять часть материала на анализ, чтобы установить, насколько они опасны для пациента.

Это нужно делать тоже с помощью специального инструмента, который видно через колоноскоп.Редко при удалении полипов могут быть кровотечения, если задевается сосуд. В такие случае врач останавливает кровотечение, прижигает поврежденные места.

Удаление полипа

Врачи тщательно осматривают всю область кишечника, потом аккуратно вытягивают колоноскоп из заднего прохода.

Сколько времени займет колоноскопия зависит от того, сколько будет найдено полипов, а также других новообразований. В среднем процедура займет не больше 30 минут.

Если процедура проходила под наркозом, то по окончанию больной будет чувствовать маленькую слабость и возможно головную боль.

В некоторых ситуациях больной ощущает чувство распирания живота. Это ситуация, когда воздух из органа не удалили полностью. Если проводили удаление полипов, то больной будет чувствовать боль в животе, но ее легко нейтрализовать с помощью анальгетиков.

В редких случаях гастроскопия может проводится в один день с колоноскопией. Это вид исследования проводят очень быстро, хотя имеются неприятные ощущения. Всего гастроскопия длится 5 – 7 минут. Как подготовиться к гастроскопии читайте здесь.

Опасно ли это

Многие пациенты интересуются, опасен ли общий наркоз и есть ли у анестезии последствия. Общий наркоз несет определенный риск для больного, но современная медицина и опытный врач позволят их значительно уменьшить. Особенно, если подготовка процедуры будет под руководством врача.

Очень опасных последствий наркоза не существует. Слух, что «анестезия влияет на память и психику», связан с историей анестезиологии, когда использовали опасный анестетик. Современная медицина не имеет данных побочных эффектов.

Её безопасность подтверждают учёные исследованиями и многолетняя практика применения.

Цена

УкраинаЦена, грн.РоссияЦена, руб.
Киев 1020 Москва 9843
Харьков 800 Санкт-Петербург 4294
Одесса 900 Калининград 6547

Отзывы

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Михаил, 36 лет.

Делал данную процедуру год назад. Удалили 4 полипа. С наркоза вышел через пол часа. Была небольшая головная боль.

Ирина, 48 лет.

Долго не могла настроиться на колоноскопию. Много перечитала форумов, но всё-таки решилась. Делала без наркоза. Да, неприятная процедура, но я не ощутила никакой боли. Советую.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/kolonoskopiya-pod-narkozom

Особенности проведения колоноскопии под наркозом

Зачем делать колоноскопию под наркозом

Заболевания кишечника, а в особенности толстой кишки нередки. При наличии симптомов следует обратиться к специалисту, который назначит необходимую диагностику.

Здесь используются пальцевое и инструментальные исследования.

Но зачастую больному проводят колоноскопию. Что это такое?

Особенности исследования

Производится колоноскопия аппаратом, который называется – эндоскоп. Назначается такая диагностика врачом проктологом для определения заболеваний толстого кишечника и нижней части тонкой кишки. Также этим способом ведется контроль за эффективностью лечения заболевания.

Эндоскоп или колоноскоп состоит из гибкого шланга с камерой на конце и прибора для биопсии.

При этом камера фотографирует все фрагменты кишечника для диагностики, и все изображения выводятся на экран.

Показания к использованию методики

Колоноскопия назначается, если пациенту больше 45 лет и есть риск наличия онкологического заболевания толстого кишечника.

Также использование данной методики применяются при наличии таких симптомов:

  • кровяные выделения;
  • боли;
  • периодические запоры;
  • анемия.

Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям толстого кишечника и полипам также является причиной назначения профилактической диагностики.

Процедура проводится без анестезии, больной чувствует небольшую боль в животе и спокойно переносит такое обследование. Но существуют некоторые показания, по которым колоноскопия осуществляется под наркозом.

Когда необходимо использование наркоза

Использование наркоза применяется для следующих групп пациентов:

  1. Дети в возрасте до 12 лет – даже несильная боль может навредить нежной психике ребенка.
  2. Больные со спаечными заболеваниями кишечника, которые возникают при оперативном вмешательстве на органы брюшной полости и малого таза и во время перитонита, полученного после гинекологического заболевания или осложнений проведенного хирургического вмешательства. Спайки кишечника мешают продвижению аппарата, при этом пациент чувствует сильную боль.
  3. Пациенты с деструктивным процессом в кишечнике.
  4. Пациенты с низким порогом чувствительности. У таких людей даже незначительная боль может вызвать болевой шок с потерей сознания и нарушениями жизнедеятельности организма.

Как ни странно, но большинство специалистов предпочитают проводить подобное обследование именно под наркозом, поскольку зачастую больного могут мучить боли при наличии опухолей и прочих патологий, которые приведут к сильному болевому синдрому во время обследования.

Для проведения колоноскопии во сне используются два вида анестезии: седацию и общий наркоз.

Применение специальных препаратов

Седация – это обезболивание с применением особенных препаратов Пропофола и Метазолама.

Действуют они, как легкий наркоз – пациент погружается в поверхностный сон и ничего не чувствует.

Однако, у использования каждого из препаратов есть свои положительные и отрицательные стороны:

  • Метазолам поможет не запомнить пациенту проведенную процедуру, но пробуждение после него происходит долго;
  • Пропофол дает возможность пациенту запомнить, что с ним было, но пробуждение после него происходит быстро.

В процессе диагностирования пациент пребывает в состоянии полудремы, организм его расслаблен физически и эмоционально, боли он не ощущает. Зато все слышит и может реагировать, что очень важно во время диагностики – врачу может понадобиться, чтобы больной сменил позу.

Дышит пациент самостоятельно, что является большим плюсом.

Недостатком применения седации выступают возможные аллергические реакции на применяемый препарат, увеличенный риск возникновения побочных эффектов.

Кроме того, врачу трудно ориентироваться на ощущения пациента, поскольку боль отсутствует. Самым легким проявлением аллергии может быть крапивница, а тяжелым – анафилактический шок, который опасен для жизни пациента.

Из побочных эффектов выделяют проявление тошноты, рвоты, падение кровяного давления и нарушение сердечной деятельности. Для быстрого оказания помощи в случае проявления негативной реакции в это время около больного находится анестезиолог.

Проведение исследования под наркозом

Колоноскопия c наркозом проходит в следующей последовательности:

  1. Перед проведением диагностики необходимо очистить кишечник. За 3 дня до обследования следует отказаться от пищи, вызывающей брожение в кишечнике. Последний прием пищи накануне стоит осуществить не позднее 17 часов. Вечером сделать очистительные клизмы с водой комнатной температуры, утром после дефекации также сделать две клизмы. Можно выпить стакан чая, чтобы успокоиться и улучшить самочувствие.
  2. Перед исследованием вводится выбранный врачом наркоз в зависимости от наличия противопоказаний.
  3. Для проведения диагностики больного укладывают на левый бок, колени подтягиваются к груди, и врач вводит в прямую кишку колоноскоп.
  4. Начинается продвижение по кишечнику с видеосъемкой фрагментов кишечника, что сокращает время диагностики – врач своевременно делает заключение по видеоматериалам.

Во время обследования можно удалить небольшие полипы в кишечнике, остановить кровотечение, если оно небольшое и взять образцы тканей для исследования.

В кишечник нагнетается воздух для распрямления складок – это болезненная процедура в особенности при спаечном процессе. Пациента иногда тянет к испражнению, чувствуются кратковременное усиление боли.

Длительность исследования составляет всего 20-30 минут.

Анестезия при гастроскопии и колоноскопии:

Осложнения после диагностики

Представленный метод диагностирования может привести к некоторым осложнениям, среди которых чаще других встречаются:

  • аллергическая реакция на применяемый препарат и другие побочные действия;
  • перфорация кишечника – происходит очень редко и зависит от квалификации врача;
  • занесенная инфекция в кишечную полость;
  • возможные кровотечения после удаления полипов и забора тканей для биопсии;
  • болезненные ощущения в течение нескольких дней и повышение температуры тела;
  • возникновение проблем с дыханием.

Даже хорошо переносимый пациентом общий наркоз может вызвать неожиданную реакцию и связан с определенным риском. Поэтому его применяют в редких случаях, а предпочтение отдается седации.

Практический опыт применения наркоза

Отзывы пациентов, которым была проведена колоноскопия под наркозом.

Очень боялась процедуры, меня лихорадило, но все прошло просто фантастически. Делала под седацией, потому что моя сигмовидная кишка дала дополнительные петли, и врач сказал, что без анестезии я бы не выдержала.

Делали минут 40, если без анастезии, то я бы не выдержала, а это повторная подготовка и страх. Лучше не геройствовать и сделать с первого раза, тем более рядом анестезиолог держит за ручку.

Лилия Сурганова, Москва, 34 года

Сегодня проходил колоноскопию под общим наркозом. Надел белье с дыркой и на кушетку. Проснулся, мне все рассказали и показали. Через 20 минут поехал на работу, правда, часа два мучил метеоризм, потом все стало нормально. Я даже выспался.

Виталий Громов, Челябинск, 27 лет

Делала колоноскопию 2 раза и оба раза под наркозом, когда все слышишь. Боль была адская, никому не посоветую. Пробуйте другие методы обследования, а это уже при обнаружении онкологии делается. Долго еще были боли в животе и метеоризм.

Харитонова Анна, Сыктывкар, 54 года

Стоимость обследования в России

Цены на такое обследование зависят от выбранного наркоза и места проведения. Средняя стоимость проведения колоноскопии под наркозом колеблется в пределах от 4000 до 7000 рублей в крупных городах.

В менее населенных пунктах можно пройти обследование за цену в размерах от 1000 до 2000 рублей. Без обезболивания исследование обойдется почти в два раза дешевле.

Лучше проводить процедуру под анестезией – так врачу легче пройтись по всему кишечнику, что дает возможность получить более подробный результат обследования.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/metody-diagnostiki/kolonoskopiya-pod-narkozom.html

Секреты жизни
Добавить комментарий